【焦點議題】子宮頸閉鎖不全恐早產，這個檢查可提前診斷！

國泰綜合醫院專任主治醫師陳俐瑾表示，林小姐自懷孕以來皆進行例行產檢，因擔心高齡會影響胎兒健康，於孕期22週時自費進行高層次超音波檢查，卻發現子宮頸口已打開2公分，伴隨羊水囊膨出，恐有早產危機，緊急住院治療。

陳俐瑾醫師指出，臨床上，子宮頸閉鎖不全發生案例，多為子宮頸曾受過傷的孕婦，發生率約為1／500～1／2000，嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道，且通常沒有任何徵兆，發現時不是已經流產，就是媽咪破水或感到陰道有異物時才就醫。（推薦文章：子宮頸閉鎖不全，產檢時胎兒腳竟掉至陰道）

所謂子宮頸環紮手術，即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮，在陰道有限的空間，用不吸收的縫線，將打開的子宮頸作1個環形的縫合，並適度給予安胎藥物及抗生素，等到足月時再將縫線剪開引產，增加胎兒存活率。

陳俐瑾醫師表示，一般正常懷孕中期（20～24週）的子宮頸長度最好高於2.5公分以上，低於2.5公分即為子宮頸過短，子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮或子宮頸閉鎖不全。



陳俐瑾醫師提醒，女性只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群，建議在懷孕中期做子宮頸長度的測量。

若媽咪有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病，例如糖尿病、自體免疫疾病等問題，陳俐瑾醫師建議，可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢，有效延長妊娠週數，增加胎兒存活率與減少併發症。（推薦文章：自然產撕裂傷可能造成「子宮頸閉鎖不全」？）