【Doctors call in】馬偕兒醫專欄：嬰幼兒的必修學分．玫瑰疹

2歲前易感染玫瑰疹

小寶的狀況其實是一個典型嬰幼兒感染玫瑰疹的表現。感染玫瑰疹，號稱是嬰幼兒必修學分。根據統計，95%嬰幼兒在2歲以前都得過玫瑰疹。其中又屬6〜9個月大為疾病好發期。

玫瑰疹是人類皰疹病毒第六型或第七型感染所引起。會透過無症狀的幼兒或大人的口水與飛沫傳播給嬰兒。發病時，會突然發高燒至攝氏39度，甚至40度，發燒時，孩子會比較比較煩躁或倦怠，但燒退後，活動力胃口又會恢復，如此反覆持續3〜5天。過程中，通常沒有明顯咳嗽流鼻水等感冒症狀，有些人會輕微拉肚子，檢查喉嚨時，會有充血發炎的樣子。

診斷玫瑰疹，沒有特殊的檢查可做，通常在退燒當天或次日出現，身體從軀幹開始，蔓延到臉或四肢，出現大小2〜3毫米、粉紅色斑塊狀的疹子，看來雖然可怕，但不痛不癢，且會在數天內完全消失，不會留下任何疤痕。

如何區分玫瑰疹與麻疹？

整體而言，玫瑰疹是相當良性的感染性疾病，由於全身會佈滿疹子，也引起許多家長誤以為是麻疹。

兩者的差別在於：

1.是否發燒

麻疹發疹時仍在高燒狀態，發疹後2〜3天才會逐漸退燒；玫瑰疹則是發疹當天幾乎就退燒了。

2.疹子方向不同

麻疹的疹子是從上長到下，從耳後、臉、蔓延到軀幹、四肢；玫瑰疹的疹子，是從軀幹開始，從中心向外擴散至頭頸、四肢。

3.是否有其他症狀

麻疹會有咳嗽、鼻炎、結膜炎等前驅症狀，1歲以上接種過麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗的孩子，也較不用擔心得到麻疹；玫瑰疹則除了前端的發燒外，較無其他症狀。

居家照護注意事項

由於發燒時身體會流失水分，因此要適量補充開水、母奶、配方奶或副食品。寶寶身體的水分夠不夠，可以藉由觀察尿量判斷，尿布濕的次數或重量跟平時別差距太大。

若寶寶因發燒而難過、哭鬧，可以洗溫水澡做物理性降溫，也可以適度餵一點退燒藥，雖然有可能會腹瀉，但多半很輕微，飲食正常即可，沒有禁忌。

要特別注意是否有以下情況，如：燒退了依然活動力不佳、胃口很差、尿量明顯減少、連續嘔吐、嗜睡等，如有這些症狀，務必要立刻送醫。