從懷孕開始四十週左右，準媽媽必須投入全身心力，才能孕育出健健康康的小寶寶；雖說並非大病初癒，但也耗盡不少身體的能量，因此為了回復懷孕前的最佳狀態，產後一個月的調養非常重要。慈濟醫院台北分院中醫科主任陳建霖表示，這就是華人相當重視的「坐月子」的調補。

為何產後需要溫補？

雖然多數人都知道坐月子的重要性，但卻不一定能拿捏到準則，往往一味地認為「補」就是好。陳建霖主任表示，產後的確需要「補」，重點在於「不要太熱太燥」，因此「溫補」是比較中庸的方式；不過，仍需視不同體質，而做適當的調整，建議先請教專業中醫師為佳。

1 調理體質

坊間多認為，產後是改變體質的機會。陳建霖主任說明，這是因為一般人平日吃補品（如當歸）時，很容易促使體內火氣旺盛；但由於懷孕與生產時會消耗很多的能量與體力，這正提供了母體可以進行溫補的好條件。因此，只要多休息，搭配循序漸進地食補，不但能幫助恢復健康，還可能改善身體既有的問題。

2 恢復生理狀態

生產所帶來的影響，莫過於生理的變化，明顯的如子宮擴張與收縮、會陰處傷口、產後羊水的排出、出血等，而全身關節鬆弛無力痠痛等也是常見的問題。透過適當的調補，能幫助活絡生理機能，使其狀態逐漸回復。陳建霖主任以生化湯為例，按醫囑的劑量服用，其能促進受傷產道的血液循環，發揮活血化瘀的作用，幫助排出惡露；在改善血液循環，尤其是骨盆腔的循環後，才能再服用其他的中藥食補，加強復原的效果。

產後保暖‧恢復力更好

陳建霖主任表示，產後女性最好能讓身體維持在暖和狀態，這樣會有助於活絡機能和身體恢復作用；因為一旦變冷，就容易促使體內肌肉、血管的收縮，除了影響血液循環之外，還可能加重肌肉筋腱的緊繃感，使關節肌肉痠痛。從中醫學的角度來看，如果產後坐完月子仍腰痠的情況，表示身體狀況可能還沒有調養好。

1 不吃冰涼食物

生產會消耗大量的水分，因此適量地補充水分很重要，若水分不足，很容易造成尿道或膀胱發炎。補充水分不一定要米酒水，溫開水也很好。儘量不要吃冰涼的食物，以免對身體（如腸胃、循環等）造成不良的影響，如前所說的寒冷對於身體循環與筋骨的影響。

2 不要直接吹風

基本上，坐月子的空間以保持通風為佳，溫度不要太低，主要是為了避免感冒。陳建霖主任表示，尤其在夏天，如果不吹冷氣，產後女性會因為太熱而火氣大，不舒服，那也不是好的坐月子方法。因此室溫大約保持26℃左右最好。可適當使用冷氣非絕對禁止，但冷氣有個缺點，吹久了會降低人體局部表層的溫度（設定26℃，但人體表面可能已是24℃以下），有時太累不小心睡著，就很容易著涼；建議可蓋條小被子，或穿著薄長袖衣服，舒適休息之餘，還能保暖避寒。

 

產後四階段溫補

一般來說，會先給剛生產完的媽咪們服用生化湯，等惡露排出順利後（如子宮不會痛），從產後第二個星期開始，就會進行溫補的調養，尤其以恢復脾胃消化吸收功能為先。原則上，每個媽咪體質各有差異，建議就診時以自身當下狀況為主，由專業中醫師診斷而開立調養方劑為佳。陳建霖主任以自己安排的溫補方劑為例，分為四階段說明如下。

第一階段：生新血‧化瘀血

時間：產後一星期內

代表方劑：生化湯

服用數量：五帖

組成：當歸、川芎、薑炭、炙草、桃仁

煮法：

1 第一回用3碗水加入藥材，煮成1碗。

2 第二回用2碗水加入藥材，煮成0.7碗。

3 兩次的藥汁混合，分成二份，分別在早晚餐飯後一小時溫服。

基本上，西醫會在女性產後開立子宮收縮相關藥物，顧名思義即幫助子宮收縮。在中醫學來說，陳建霖主任表示，生化湯也有相同的作用；通常會在產後回家休養時開始，自然產者服用三至五天，剖腹產者服用三天左右。然而，如果惡露量還是很多，或開始下階段調補後仍下腹不舒服、疼痛，則要考慮體內瘀血是否尚未完全排除；可能需要再服用生化湯，具體情況建議請教中醫師較佳。

第二階段：養血化瘀兼補氣

時間：產後8～14天（第二星期）

代表方劑：加味生化湯

服用數量：七帖

組成：當歸、川芎、黃耆、黨參、續斷、杜仲、枸杞、炙甘草、山藥、炒白朮、紅棗等

煮法：1 所有藥材和排骨或烏骨雞一起放入電鍋中。

2 內加4～5碗水、少許酒，外鍋加1～2杯水，然後燉煮。

3 燉好後，再燜一小時，最後加入少許調味料即可。

生產時，母體耗費大量體力，人體因而變得虛弱，所以更需要藉由飲食補充回來。此階段的重點是使人體從生產傷後，逐漸恢復身體消化吸收功能為主，因此可以運用生化湯經由適量的「加減」藥味來做保健治療，除了延續活血化瘀的功效，也能幫助調補身體。不過，特別提醒，中醫治療都要依每個人的體質狀況而定，所以可請專業中醫師做診斷與處方，媽咪們最好不要自己隨便加味服用。

第三階段：補氣血，健脾腎

時間：產後15～21天（第三星期）

代表方劑：參苓白朮散

服用數量：五至七帖

組成：黨參、山藥、薏仁、茯苓、扁豆、大棗、芡實、蓮子、杜仲、桑寄生、續斷、黃耆、當歸、枸杞等

煮法：1 將豬肚、豬小腸、排骨或粉腸，加入5～7碗水和少許酒，一起燉煮。

2 燉煮至七分熟後，再放入所有藥方，燉至全熟即可。

懷孕後期到產後，女性普遍四肢浮腫、肌肉鬆軟、疲倦無力，同時腰和筋骨關節等痠痛也逐漸發生。陳建霖主任表示，這正是氣血不足、「脾虛濕阻」及腎氣虛弱的狀況，因此在第三階段持續服用健脾益氣補血方藥外，可以逐漸加重補腎強腰的藥物。

第四階段：補氣養血益腎

時間：產後22～28天（第四星期）

代表方劑：十全大補湯加味

服用數量：五至七帖

組成：黃耆、黨參、茯苓、白朮、當歸、白芍、川芎、熟地、炙草、首烏、枸杞、桂枝、杜仲、續斷、巴戟天、補骨脂、黃精、黃耆、肉蓯容等

煮法：1 第一回，用6～7碗水加2碗酒燉煮，之後過濾取藥汁成1碗。

2 第二回，用5～7碗水加1.5碗酒燉煮，之後取藥汁成1碗。

3 將前後2碗混合均勻，分2～3次服用即可。

陳建霖主任表示，此時身體脾胃的功能應已恢復，生產傷口大致也已痊癒，可以加強補氣血、強筋骨的藥物，例如十全大補湯有著較強的補氣血功效，是在坐月子的第四星期最常用以調補的方劑。此外，腰酸及關節痠痛也是這時期要注意的重點，因此杜仲、桑寄生及續斷，可視體質而加重運用。

體內狀態VS.對應食補

 

（資料提供／陳建霖主任）【注意：上述食補內容僅供參考，建議最好還是先就診檢查，確認症狀後，再依醫囑對症治療為佳】

小產也需要溫補

所謂小產，通常指以自然或人工的方式，將未足月（38週）的胎兒流產掉。雖然沒有像一般孕媽咪承受懷胎十月和生產的漫長過程，但仍然對母體產生不小的傷害；因此，即使是小產，還是需要調補。

由於小產使體內流失的能量沒有正常生產來得多，因此在調補內容方面，可縮短時間或減少份量，以免補過頭而導致火氣太大、口乾舌燥，反而失去調養的功效。

陳建霖主任補充說明，如按照以上所提的產後四階段調補，對於容易上火的媽咪，通常中醫師還會因體質狀況，添加些涼性藥材（即所謂的涼補，如麥門冬、天門冬、沙參、地黃、百合等）或減少易上火的中藥來做調整。

陳建霖主任

現任／慈濟醫院台北分院中醫科主任
         慈濟大學學士後中醫系教師
         長庚大學中醫學系兼任教師

經歷／中國醫藥大學附設醫院中醫內科醫師
         長庚紀念醫院中醫醫院中醫婦兒科主任
         加拿大卑斯省英屬哥倫比亞大學婦科訪問學者

學歷／中國醫藥大學中醫學系
         中國醫藥大學中國醫學研究所碩士
         長庚大學臨床醫學研究所博士