我家寶寶鬥雞眼？ 醫師：別緊張！可能是鼻樑還沒長挺

(2021.02更新)林昭文醫師說，斜視是兒童常見的眼睛問題，3至6歲的學齡前兒童中，約有2%患有斜視，如果未能及早發覺，接受矯治，一旦錯過關鍵期，造成的負面影響恐將無法挽回。 (推薦文章：留心觀察‧斜視OUT！)

何謂斜視？正常人的雙眼視軸是正而平行的，當注視一個物體，物體的影像就會分別落在兩眼視網膜黃斑部中心凹上，再經由我們大腦的融像能力，使兩眼所見的影像合而為一。 如果孩子兩眼的協調發生問題，兩眼相對位置不正，就是斜視。

斜視兒童因為眼位不正，注視物體時，物體影像於正常眼是落在中心凹上，但偏斜眼則會落在中心凹以外的位置。 為了避免影像混淆導致無法融像，腦部神經系統抑制斜視眼所傳送的視覺訊息，如此一來，這個眼睛的視覺發育便會受到影響，可能發展成弱視，甚至喪失視覺的立體感。

斜視可分為3種，第1種是內斜視（鬥雞眼），第2種是外斜視（脫窗），第3種是上下斜視，這種類型比較少見，但可能會合併頭部歪斜。林昭文醫師表示，造成斜視的原因可能是控制眼睛運動的肌肉或神經出現問題，或是眼睛屈光度數的影響。



在治療方面，首先須注意是否弱視，若有弱視則必須積極治療，建議家長在孩童滿3歲之前，讓孩童練習比視力表，之後帶孩童到醫院或診所接受檢查。3歲的小朋友平均可以達到0.6以上的視力，若沒有達到此標準，就需要眼科醫師的評估和追蹤。 (推薦文章：找出原因‧弱視OUT！)

立體感檢查則是另一個篩檢斜視的重要工具，林昭文醫師說，許多小孩在2歲半至3歲時已會辨認形狀，可以戴上特製立體眼鏡來檢測立體感，若立體感檢測有問題，則需請眼科醫師確認是否有斜弱視等狀況，以致影響雙眼視覺。

林昭文醫師提醒家長，如果觀察到家中孩童歪頭斜眼，應儘早帶孩童至小兒眼科接受檢查，孩子滿3歲，則可以做視力檢查和立體感的篩檢，若有異常，則請眼科醫師評估是否有斜弱視的狀況。

如果因斜視造成的弱視，無論是否需要手術矯正，或在手術前後，都建議透過「遮蓋療法」，讓弱視眼的視覺可以發育。斜視性弱視小朋友一旦過了7、8歲，才接受矯正，則成效有限。 (推薦文章：嬰幼兒視力發展)