孕產百科 孕期須知

小心視力惡化 孕期避免配戴隱形眼鏡

案例分享:思婷自從買了智慧型手機之後,也成為「低頭族」的一員,只要有時間,她馬上就會拿起手機,使用通訊程式與朋友聊天。日前,她發現自己懷孕了,除了把這個喜訊告訴親朋好友之外,每逢產檢日,她也會把胎兒的超音波照片傳到部落格上;沒多久,她竟然發現視力迅速惡化,眼前的景色總是模糊不清,讓思婷困惑不已,只好求助眼科醫師。

在資訊爆炸的時代,人手一支智慧型手機,似乎已成為一種常態,不管在路上、車上或其他公眾場合,隨處可見低頭族。但若您已成為準媽媽,可能就要提醒自己必須戒掉隨時盯著手機或電腦螢幕的習慣,這是因為女性在懷孕期間,角膜厚度會增加約3%,稍有不慎,將容易造成近視度數暴增的情形。

為何懷孕期間視力較模糊?

不少女性在懷孕期間,都有共同的心聲:『視力好像變模糊了?』到眼鏡行檢查之後才發現,懷孕後的近視度數竟然比懷孕前還要深!國泰綜合醫院眼科主治醫師梁怡珈指出,準媽媽在懷孕期間,確實會因為身體構造變化,導致近視度數改變,且依每個人的體質不同,大概會增加50~125度不等。她表示,造成孕婦近視度數加深的原因,大致可分成以下兩種:

*孕期體重增加

準媽媽在懷孕期間增加的體重中,大約有6成以上是水分組成,這些水分將造成角膜水腫,導致角膜弧度變得比較陡,使得近視度數加深。通常越到懷孕後期,視力模糊的情況也會越明顯。

水晶體膨脹

懷孕時,女性體內的液體總量及濃度會發生變化,促使水晶體變得較為膨脹,導致屈光度改變,進而反映在近視度數上。

孕期常戴隱形眼鏡‧小心產生後遺症

使用隱形眼鏡時,鏡片會與角膜緊緊相貼,但角膜水腫所帶來的後遺症當中,除了加深近視者原有的度數之外,也可能造成眼睛表面產生傷口。

先認識淚水構造及用途

別看眼淚小小一滴,它其實可細分為三層構造:最靠近眼球,與角膜直接接觸的稱為黏液層,接著是水狀層,最外層則是油脂層。梁怡珈醫師表示,由於角膜表面為親脂性,水分要附著在上面其實很困難,因此,黏液層的功能就是讓眼球表面變成親水性,才能讓水狀層成功附著在眼球上。不過,眼淚的液體量極少,蒸發速度非常快,所以油脂層的目的就是包覆水狀層,避免淚水蒸發太快。

平時角膜會透過空氣及淚液中獲得氧氣及養分,每次眨眼時,淚水將重新分布均勻。戴隱形眼鏡時,由於隱形眼鏡的阻擋,使空氣中氧氣進入角膜受到阻礙,淚水重分布也受阻,僅有一層薄薄的淚液夾在角膜和隱形眼鏡間,且每次眨眼時,若是配戴硬式隱形眼鏡,僅有10%~20%的淚液交換,若配戴軟式隱形眼鏡,更減少至2%左右;如此一來,便會使角膜處於缺氧的狀態中。

分泌物增加將造成眼球傷口

女性懷孕時,眼淚的質和量都會下降,造成眼睛分泌物及沉積物變多,尤其水狀層是改變最多的部分,為三層構造中減少最多的一層。而油狀層是由瞼板腺及萊氏腺分泌而成,也會受到荷爾蒙因素影響,分泌出較為黏稠的油脂,因此有些女性也會在懷孕期間覺得眼瞼特別容易發炎。

在這種情況下,準媽媽太常戴隱形眼鏡的話,分泌物將容易附著在隱形眼鏡上,加上角膜弧度變陡,隱形眼鏡無法與其完全密合,摩擦過程中可能就會導致眼睛表面產生傷口。

增加的度數能恢復嗎?

梁怡珈醫師表示,待準媽媽生產之後,水腫現象會慢慢消失,角膜和水晶體也將隨之復原,若妥善照護,在懷孕期間增加的度數,其實能夠漸漸恢復,即稱做「假性近視」。但是,如果長期使用手機或近距離看書、看電視等,並長時間配戴隱形眼鏡,假性近視也會變成真性近視,準媽媽須多加注意。

何時才可繼續配戴隱形眼鏡?

雖說在坐月子期間,偶爾戴1、2天隱形眼鏡並不會造成太大影響,但專業醫師指出,若要長期配戴,最好還是等坐完月子之後,因為一般來說,女性在懷孕期間,會增加10~12公斤不等,大部分的產後媽咪最快也要花費2~3個月才能漸漸恢復身材,使水腫情況好轉;因此,才會建議媽咪在生產完的2~3個月之後,再開始配戴隱形眼鏡。

孕婦可否進行近視雷射?

有些準媽媽可能會有下列疑問:「既然懷孕不建議配戴隱形眼鏡,那我可不可以直接進行雷射手術,矯正度數」?

梁怡珈醫師表示,計畫懷孕而尚未懷孕的婦女,可進行近視雷射手術,但如果已懷孕,便不建議執行此項手術。由於雷射手術是使用光線能量來削切組織,患者需要3~6個月的穩定度數才能安全執行,但懷孕會發生假性近視,再加上角膜呈現水腫狀態,醫師便無法為準媽媽確定實際近視度數,削切時便會出現嚴重誤差,容易有矯正過多的情形發生。

該如何妥善照護?

孕婦的淚水構造會因荷爾蒙分泌而發生改變,導致分泌物變多,眼球常會有黏膩與乾澀的感覺;梁怡珈醫師表示,孕婦照護眼睛的方式,其實與乾眼症的照護方式頗為相似,儘量不要長時間處於冷氣房等乾冷環境,並適時在室內噴一點蒸氣,增加空氣中的潮濕度,或是使用不含防腐劑的人工淚液保養。若準媽媽有眼瞼發炎的困擾,可使用毛巾熱敷,藉此改善腺體分泌的功能,讓油脂能夠正常分泌。

Q:小杏目前正在懷孕,雖然知道隱形眼鏡不可多戴,但她只要參加特殊活動或是和好姊妹聚餐時,還是會忍不住愛美,拿出隱形眼鏡配戴,往往事後才感到後悔。她想請問專業的眼科醫師,有什麼方法可以讓媽咪在懷孕期間,依舊健康地配戴隱形眼鏡?

A:梁怡珈醫師表示,如果準媽媽因為工作需要或愛美等因素,需要時常配戴隱形眼鏡,最好定期至眼科診所檢查有無傷口存在,並儘量縮短配戴時間,例如快出門時才配戴,一到家就要馬上取下。清洗隱形眼鏡鏡片時,須比平時更謹慎,使用雙氧水或多功能保養液清理,尤其軟式隱形眼鏡更務必記得搓洗,才能減少沉積物殘留。

此外,越到懷孕後期,準媽媽會更明顯感受到視力模糊,此時並不建議配戴度數較深的眼鏡,應持續配戴原有鏡片,雖然視野會有些不清楚,但這麼做才可避免產後度數加深。

避免戴隱形眼鏡

正常狀況下,眼球的神經感受非常敏感,一旦有小沙子跑進眼睛,我們就會馬上覺得不舒服,而使眼淚湧出,將異物沖出。懷孕之後,準媽媽的角膜神經反應會變得比較遲鈍,無法太快感覺到異物入侵或是傷口的形成,通常覺得不適的時候,可能已有角膜潰瘍等問題發生,需要靠維生素治療才能獲得改善。

綜合許多觀點,梁怡珈醫師建議,準媽媽還是儘量不要配戴隱形眼鏡,畢竟配戴時間越久,產生小傷口的機率也越高,角膜還會因此缺氧,導致上皮細胞脫落;平時妥善保護靈魂之窗,才能讓眼睛和身體都健康。


梁怡珈醫師

現任/國泰綜合醫院眼科主治醫師

經歷/台北市立聯合醫院眼科住院醫師

國泰綜合醫院眼科住院醫師及總醫師

中華民國眼科醫學會專科醫師

學歷/中國醫藥大學畢業