孕產百科 孕期須知

剖腹產過,下一胎還能選擇自然產嗎?

就是想自然產!對於某些孕婦來說,自然產才可以感受真正成為女性的喜悅,儘管艱辛痛苦,但仍想自然產,就有孕婦第一胎因胎位不正,必須剖腹,心有遺憾,隔年懷第二胎時,希望自然產,但這可能性高嗎?


就是想自然產!對於某些孕婦來說,自然產才可以感受真正成為女性的喜悅,儘管艱辛痛苦,但仍想自然產,就有孕婦第一胎因胎位不正,必須剖腹,心有遺憾,隔年懷第二胎時,希望自然產,但這可能性高嗎?

衛生福利部國民健康署出生通報統計,台灣剖腹產率始終於高於三成,近年更超過三成五,比一般國家來要高,不過,對於許多希望自然,卻須接受剖腹產的媽媽來說,確實覺得無奈。

台北慈濟醫院婦產科主治醫師陳怡伶指出,常有媽媽至門診諮詢,認為惟有經歷陣痛產程,才算是真正成為人母,但只要過去曾有剖腹經驗或曾接受子宮肌瘤手術者,選擇自然產皆具相當危險性。(推薦文章:我該選擇哪一種生產方式?自然產VS剖腹產

陳怡伶醫師說,剖腹產適應症包括胎位不正、胎兒窘迫、產程遲滯、前置胎盤、催生失敗、胎兒體重過重、曾接受子宮手術等,在台灣,如果第前一胎剖腹產,第二胎想要自然產,比率僅約4%。(推薦文章:胎位不正註定剖腹?



事實上,近年來,在歐美國家「剖腹產後自然產 」獲得熱烈討論,美國實際執行率近三成 相當高,反觀在台灣,第一胎剖腹產,為求安全起見,大部分醫師都不會建議自然產。
 
陳怡伶醫師解釋,剖腹產後,至少需要半年的恢復期,即使子宮肌肉層,子宮壁等傷口完全癒合,但子宮肌肉承受收縮的強度,已經大不如前,一旦下一胎採用自然產,進入產程時,子宮強力收縮,產生強大壓力時,可能導致子宮破裂,母體出血休克,胎兒缺氧,甚至一屍兩命。
 
因此,一般建議,剖腹產後,至少要相隔一年再懷孕,並依據前胎剖腹產的原因,例如,骨盆大小形狀不適宜自然產,產程遲滯,胎兒是否過大等原因,評估是否有自然產等條件,來判斷孕婦是否適合「剖腹產後自然產」
 
陳怡伶醫師說,「沒有一種生產方式不具危險 」 ,但最重要的是母子均安,儘管子宮破裂的發生率不高,但一旦發生,就可能發生憾事。因此,採用哪一種生產方式,應 以安全性為最大考量。