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【即時新聞】超級「開心」任務.心臟三公分、僅成人大拇指

開心手術一直外科領域的一大挑戰,成年人的心臟比一個拳頭還大,都有一定難度,先天心臟病變的新生兒心臟僅約一個成人大拇指,手術更是艱辛,台北馬偕最近完成國內體重最輕的低體重早產兒開心手術,成功挽救小生命。


林太太懷孕32週時,產檢報告顯示,胎兒有心臟問題,便立即轉至台北馬偕兒童醫院,住院第四天後於32週又5天的妊娠時間,剖腹產下1789公克的男娃,小名為「安安」。
 
安安出生後,立即接受進一步檢查,確診為「主動脈肺動脈窗合併主動脈弓截斷,心房中膈缺損與開放性動脈導管」等嚴重心髒病,林媽媽光聽到長長的病名,就嚇得哭了出來。
 
馬偕兒童資深兒童心臟科主治醫師陳銘仁指出,先天性心髒病的發生率為5 / 1,000至8/1000,單純的「主動脈肺動脈窗」佔先天性心髒病的1 / 1,000至2/1000,其中主動脈弓截斷則是最嚴重的先天異常。安全
 
合併兩種心臟疾病,機率極低,佔所有先天性心髒病中的0.046 / 1000,查證文獻資料發現,德國30年來僅有8人,屬於極少見且複雜的先天性心髒病,在治療上更是考驗著醫療團隊的技術與經驗

圖說:馬偕心臟外科張重義教授抱起安安疼愛有加。
安安出生後,下肢嚴重缺血,肺部血流量大增,腹部越來越大,如果不即時動刀,預估數週內就會死亡,為此,馬偕兒童醫院組成醫療團隊,在安安出生後第24天,執行手術。
馬偕兒童醫院心臟外科張重義教授表示,小安安的心臟很小,差不多直徑只有3公分,約一個拇指大,去年9月18日執行第一次開心手術,歷時近9小時,採用全身深度低溫麻醉,也就是說當時心臟停止時,靠人工心肺機的體外循環,維持生命跡象。
 
不過,術後隔天,安安下肢循環不佳,重建的主動脈弓有狹窄的情況,緊急又做了第二次心臟手術,擴大主動脈弓結果順利,安安成功度過難關,也創下這類疾病世界體重第三輕及1948年公克重的新生兒心臟手術紀錄。