20種孕期不適症狀:頭部與腸胃道&四肢軀幹

偉大的母愛,不只表現在將孩子撫養長大,其實早在媽媽懷孕10個月的過程中,就必須挺著大肚子,忍受諸多不適,而這一切只為迎來一個健康的小生命。睽違3年,《媽媽寶寶》今年再度針對準媽媽「孕期不適症狀」進行調查,並歸納成精神睡眠、食欲、生殖與泌尿系統、肌膚、頭部與腸胃道、四肢軀幹共六大類,為您揭露目前最困擾準媽媽的孕期不適項目及紓解方法,同時也將帶您深入了解造成這些症狀的主因,並殷切盼望準媽媽們能夠透過專業醫師的建議及自身努力,成功舒緩不適症狀,快樂順利迎接美好的生產結果。

頭部與腸胃道

因為孕期黃體素分泌增加,會鬆弛整個消化道的肌肉,因此,胃灼熱與腹脹的感覺總如影隨形,但透過生活、飲食習慣的調整,則能有效改善不適。

14. 頭暈

好發階段:懷孕中期及後期

原因

義大醫院婦產科主任郭富珍指出,讓孕婦頭暈的原因很多,可能是姿勢性低血壓引起,即懷孕時體內血液量比增多,而體重增加對心臟的負擔也變大,加上血液回流不佳。因此孕媽咪在突然變換姿勢(如蹲著、躺著突然站起來)或長時間站立時,孕婦會感到眼前出現一片漆黑,甚至頭暈、旋轉、站不穩;或黃體素分泌增加,造成耳內半規管的淋巴液的對流變慢,平衡變差,導致暈眩有可能伴隨耳鳴出現,建議不妨去耳鼻喉科檢查;或是孕媽咪進食量過少,導致血糖偏低而有頭暈現象;此外,若貧血狀況嚴重或血壓過高,甚至過度疲累,也會感到頭暈。

紓解方式

當頭暈出現時,請立刻坐下,把頭放低,不要維持同一個姿勢太久;進食時間要固定,不要讓自己處於飢餓狀態,而造成血糖過低。如有貧血問題,必要時,需要額外補充鐵質與葉酸。

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有些人平常在家量血壓是正常值,在醫院量則飆出「高血壓」,郭富珍醫師說,「這就是所謂的『白袍恐懼症』,因此,建議這群人應養成在家量血壓並記錄的習慣,到醫院時,再將紀錄表提供給醫師評估血壓控制狀況。

15. 胃灼熱

好發階段:懷孕中期及後期

原因

不少準媽媽常常覺得反胃,並伴隨胸口有「火燒心」的感覺、喉嚨好像哽著異物、平躺時想把異物咳出等感覺,郭富珍醫師指出,黃體素鬆弛了整個消化道的肌肉,讓蠕動的速度變慢,拉長了食物停在胃裡的時間,連帶也囤積了不少胃酸。而胃與食道相通的賁門原本應「嚴守關卡」──不讓食物進入胃部後又噴回食道,不過,受到黃體素鬆弛肌肉的影響,只能任由胃酸逆向衝回食道,形成「胃食道逆流」。門診中,孕婦經常反應有這樣的不適,隨著懷孕週數的增加,脹大的子宮更壓縮胃的空間,會讓不適的情況更嚴重。

紓解方式

用餐時不要飲用大量流質食物,以減輕胃的負擔,而甜分高、辛辣、油膩及咖啡等食物會增加胃酸分泌,應減少食用機會與份量。此外,儘量少喝碳酸飲料,避免括約肌產生痙攣,更易使胃酸逆流。

準媽媽在飯後儘量避免平躺,至少保持半個小時的站立、走動,加快食物通過胃部的速度,以幫助消化。

16. 腹脹

好發階段:懷孕中期及後期

原因

郭富珍醫師指出,引起孕期腹脹的原因很多,但未必是腸胃造成的問題,少數的準媽媽會把子宮輕微的收縮誤當作是腹脹。她解釋,「隨著腸胃道的平滑肌鬆弛、蠕動無力,讓消化速度變慢,使得食物滯留腸道的時間延長,在細菌作用下發生腐敗與發酵,就會產生大量氣體,而讓孕婦產生飽脹感;加上逐漸增大的子宮也會壓迫到腸胃道,當胃腸受到壓迫,便影響其中內容物及氣體的正常排解,而令準媽媽感到不舒服。

紓解方式

攝取足夠的蔬果、穀類,少吃易脹氣的食物,如地瓜、豆類等。郭富珍醫師提醒,牛奶、豆漿雖然有營養,但不宜單次大量飲用,避免脹氣不適;平時應多喝溫開水,因為充足的水分可促進排便。

四肢軀幹

隨著胎兒日漸成長,越到懷孕後期,準媽媽越能明顯感受到行動不便,往往禁不起久站、彎腰等動作,下肢水腫及靜脈曲張的情況也益發嚴重,該如何紓緩,就讓專業醫師來告訴妳正確的應對方式!

17. 腰痠背痛

常見發生階段:懷孕後期

原因

如果準媽媽平時沒有運動習慣,或是因為愛美而刻意維持「紙片人」身材,導致肌肉不夠強壯,在懷孕後期特別容易有腰痠背痛的問題。黃建霈醫師指出,人的體重會平均分布在脊柱上,但懷孕女性會因為肚子變大,導致重心改變,一旦長時間維持同一姿勢,或是過度施力而超出肌肉負荷,就容易產生肌肉痠痛等問題。

紓解方式

越到懷孕後期的準媽媽,應避免長時間維持同一個姿勢,家具也要選擇適合自己使用的造型及軟硬度,尤其是椅子與床鋪,若症狀嚴重者,可使用藥物幫助舒緩,但某些止痛藥膏並不適合懷孕後期的孕婦使用,否則將造成胎兒心臟旁的血管提前關閉,應與醫師討論後再決定用藥與否。

18. 下肢水腫

常見發生階段:懷孕後期

原因

黃建霈醫師表示,懷孕後期會因為子宮變大,壓迫到靜脈血管,連帶影響淋巴腺循環,才會造成下肢水腫。不過,如果臉部和雙手都發生嚴重水腫,準媽媽就必須注意,因為有可能是子癇前症或其他疾病的症狀。

紓解方式

熱敷和按摩都可促進血液循環,若準媽媽的工作需要站立,可穿上彈性絲襪做為輔助,睡覺時把雙腿墊高,只要勤於保養,都可獲得好的成效。而紅豆湯與玉米鬚湯都有利尿的功效,準媽媽在懷孕後期可是適當飲用,對胎兒膚質也有正面幫助;若水腫情況太嚴重,可請醫師評估是否適合使用利尿劑,排除體內多餘水分。

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確認水腫的方式很簡單,只要用手指往手臂或雙腿按壓,如果皮膚沒有馬上彈回原處,就代表可能有水腫現象。此外,雙腿的水腫現象不一,有時候可能只有一隻腳的症狀比較嚴重,會因為準媽媽的體質而有不同程度的表現。

19. 抽筋

常見發生階段:懷孕後期

原因

人體在運動時,體內會燃燒碳水化合物、蛋白質及脂肪做為能量,當碳水化合物分解時,肌肉中會產生乳酸,一旦堆積過多乳酸,就會發生疼痛或抽筋等現象。準媽媽的負擔比一般人大,若站立時間稍長,或是肌肉疲勞,造成雙腿乳酸分泌較多,在半夜翻身時,便容易抽筋。

紓解方式

不少人覺得抽筋是因為鈣質不足,認為吃鈣片就能輕易改善,但只補充鈣質並無法徹底改善症狀,除了勤按摩之外,準媽媽在睡覺時,要記得保暖雙腿,因為凌晨是人體循環最慢的時候,加上氣溫較低,有不少準媽媽會在這個時候特別容易抽筋。

20. 靜脈曲張

常見發生階段:懷孕後期

原因

隨著準媽媽肚子變大,下半身的靜脈血液會發生回流不良的情況,且血漿比平常增加了40%,更容易造成血液堆積在局部,一旦超過血管的彈性限度,就會使血管擴張,形成靜脈曲張。

紓解方式

黃建霈醫師表示,若欲使雙腿及下半身的血液循環變好,加強肌肉收縮是非常重要的一門功課,因此在懷孕初期,建議準媽媽要適度運動,提升肌肉力量,並保持良好的體重控制,避免懷孕後期下半身負擔過重,另可對患部勤加熱敷及按摩,也可減少靜脈曲張發生。

高齡生產是趨勢‧周產期照護更重要

高齡化生產已是不可避免的趨勢!這對周產期照護無疑是充滿更大的考驗,然而,在強調提升周產期照護品質的同時,有些問題需要被大家正視!

從參與本次問卷調查的讀者年齡分析,與2009年相比,赫然發現:生產主力已從26〜30歲移轉為31〜35歲,兩個歲段的結構比差異各自一減一增約10%。

生育年齡主力已在「30~34」歲

對照內政部的人口統計數據,「100年出生嬰兒之生母年齡以30~34歲者占41.54%為最多……」;「按生育第1胎的生母年齡分」,則是「以30~34歲者占38.82%為最多……」,而從2007年起觀察「25~29」與「30~34」兩個歲段的生育數來看,早在2009年,生育主力的年齡層已從「25~29」歲轉移「30~34」歲,至於「35~39」歲的占比則自2010年呈明顯上升趨勢,簡單而言,「高齡化生產的確已成趨勢」!

高危險妊娠面臨高風險

徐明洸秘書長解釋,「高齡化生產的問題可從生理與病理來看,生理上,孕婦的身體機能已趨向老化,比起年紀輕的孕婦,對於懷孕所增加的負荷量更是來得大;病理上,則是患有系統性疾病的機會(如高血壓或糖尿病)也會增加,尤其若有家族病史的孕婦,年紀輕時懷孕生產,可能未必會發病,但隨著年紀增長,發病機會隨之提升,而高齡懷孕也容易引發疾病生成」。

至於因接受不孕治療而提高雙胞胎的出生數,懷雙胞胎的孕婦容易早產,有時還需要安胎。他笑說,「孕期不適不會出人命,但這些屬於高危險妊娠的孕婦,若照護上不夠仔細,卻是攸關人命呢」!因此,這群人需要具有「高危險妊娠」專長的產科醫師提供周產期照護。

提高給付標準

不過,在「高危險妊娠」的領域,國內受重視程度卻與國外相去甚遠,徐明洸秘書長指出,國外前10名的醫學中心,都有專門醫師負責「高危險妊娠」,比起一般性生產,享有較高的給付額,「國內的給付水準可說是遠遠落後」,對照「台灣的產科照護水準在世界排名可在前10名內」的傲人佳績,大家可以想見,產科醫師有多努力,卻未能獲得應有的回報,他說,「如何能讓給付標準與醫術並駕齊驅,是國內相關單位所要重視的事情」!

以國內現況而言,有「高危險妊娠」專科醫師,但是在國內現行健保給付「以量取勝」的制度下,「不像專科醫師,反而比較像順便兼著做的性質」,尤其這幾年願意做產科的婦產科醫師愈來愈少,選擇「高危險妊娠」專科的人更少!徐明洸醫師表示,「國內從事高危險妊娠的產科醫師平均年齡約55歲,對於需要同時具有腦力、智力與體力的高危險妊娠專科醫師而言,55歲的確太老了」,不可否認,這對於周產期照護的品質必然有所影響。

「既然政府已將少子化視為國安問題,那麼,就應該重視周產期醫師的專業度與重要性,至少在給付上,不該與一般給付相提並論」!這樣能夠讓願意投入周產期照護的婦產科醫師增加,也讓已身在其中者更願意付出心力,進而使孕產婦享有更好的周產期照護品質!