【焦點議題】為什麼會發生胎兒臍帶繞頸問題？

臍帶繞頸和臍帶扭轉不一定會立即帶來威脅

臍帶就像是一條長長的繩子，胎兒只要在子宮裡隨意翻動幾下，就很容易使臍帶纏繞在身上。懷孕初期的子宮空間較大，胎兒滾動頻率也較高，所以常會在這時期出現臍帶繞頸的問題。 

但爸媽不必過度擔心，臍帶繞頸和臍帶扭轉不一定會立即帶來威脅，只要不影響養分與血液輸送，基本上都不會為胎兒帶來危險。不過，臨床上曾有繞頸一圈即胎死腹中的案例，也有繞頸五圈仍平安分娩的寶寶，所以臍帶繞頸所造成的死亡率，並無法事先預測。

此外，如果胎兒只往一個方向旋轉，且不斷翻滾，可能會演變為「臍帶扭轉」，臍帶扭轉雖可透過往反方向旋轉而恢復正常，但如果過度扭轉，也有可能會使血液循環中斷，造成胎死腹中的結果。

在胎兒出生之前，只能透過超音波來觀察胎兒是否有臍帶繞頸的現象，有些孕婦一旦發現胎兒臍帶繞頸，後續產檢都會要求自費照超音波，「臍帶繞頸並非疾病，通常都是透過產檢才會發現臍帶在胎兒頸部繞了一、兩圈，否則不會有任何感覺。」

一般來說，不必為了臍帶繞頸而緊急進行剖腹產，除非是臍帶受到擠壓，使胎心音出現異常變化，醫護人員才會評估是否須改為剖腹生產。臨床上也曾有過臍帶形成死結的案例，但由於這個死結不緊，仍可維持管徑暢通，所以最後孕婦仍以自然產的方式生下寶寶。 

臍帶繞頸無法自行察覺，有些人甚至在分娩之際才知道胎兒被臍帶纏繞，建議準媽媽平時可多注意胎動，若胎動微弱或特別強烈時，代表臍帶可能受到擠壓，導致胎兒缺氧或掙扎，雖然其他原因也會導致上述情形，但碰到這種狀況時，應立即至婦產科檢查，以免一時疏忽而造成不必要的遺憾。

如果醫師告知出現臍帶繞頸，但未影響到胎兒攝取養分及生命危險，不建議孕婦提前以剖腹產的方式生下寶寶，畢竟許多臍帶繞頸的胎兒都能在足月時平安順產，若提早分娩，胎兒的肺部、視力等器官反而會因為發育不純熟而出現後遺症。


文/《媽媽寶寶》編輯部