產前30天‧月子期照護

產褥期的母體變化

傳統的月子期，即是醫學上所謂的產褥期，這段期間母體的變化除了惡露排出、子宮復舊之外，還包含乳腺分泌旺盛、荷爾蒙分泌逐漸恢復成未懷孕時的狀況，以及產褥早期代謝加快，使產後容易排出大量汗水等，這些都是產褥期臨床上的正常表現，這段期間子宮逐漸縮小，稱為子宮復舊，通常會產生疼痛感，稱為產後痛，一般而言，哺餵母乳時會有更明顯的感受、經產婦又比初產婦有更明顯的疼痛感。產後若子宮收縮不良，可能會發生產後出血、惡露排不乾淨等狀況，因此，勤哺乳幫助子宮復舊之外，透過按摩子宮也有幫助；剖腹產則因為腹部有傷口，通常會在產後直接透過子宮收縮藥劑來協助子宮復舊。

觀察惡露備妥產褥墊

產後子宮復舊，會使子宮內殘餘血塊與血水排出，稱為惡露，剖腹產因手術時醫師即會順道清理子宮內殘留組織，因此惡露排出的時間約只有2週，自然產則須約4～6週。何鎮宇醫師表示，正常的情況下，自然產後第1週會排出大部分的惡露，惡露的型態初期為鮮紅色、量多，有時會伴隨暗紅色血塊，但整體而言，顏色會一天比一天淡，直到逐漸轉為黃色、白色，如分泌物，因此產前可先準備產褥墊或夜用型衛生棉，同時，若發現產後1星期惡露未明顯減少，鮮血仍不時出現，就必須立刻回診了解原因，以排除產後延遲出血的可能性。

傷口照護不馬虎

自然產後若有輕微的會陰撕裂傷，在未感染的情況下，媽咪只須每次上完廁所後使用會陰沖洗瓶維護患部清潔，並確實擦乾，約1～2週傷口就會逐漸癒合，若有感染情況，醫師會視情況開立藥膏，或是建議媽咪產後5天內，以溫水加優碘進行溫水坐浴，幫助消除會陰腫脹、減輕疼痛。剖腹生產的傷口則因為傷口較大、較深，復原的時間約需1個月～3個月，傷口照護期間，須儘量避免碰水，並保持傷口乾燥，除了5～7天換一次藥之外，沐浴也建議先以擦澡的方式進行，而若發現傷口出現疼痛、滲水、流膿或紅腫熱痛的情況，就必須立刻回診。