新手爸媽必備！ 預防輪狀病毒的大哉問

台灣一年四季都有傳染風險！

不少家長認為輪狀病毒感染為冬天才會發生的疾病，雖然溫帶國家的感染案例於秋冬時較為明顯，但台灣輪狀病毒感染月分和國外不同，一年四季都會出現感染案例，統計上又以4月份的感染風險最高，林育丞副院長推測，也許是春暖花開的時節，民眾出遊次數增加，以至於提升互相接觸感染的機會。

病毒生存力強．家長請小心

一般來說，輪狀病毒的傳染途徑主要經由糞口傳染、人和人之間的呼吸道及口沫傳染，病毒可以藉由雙手傳染給外在環境，凡是被輪狀病毒汙染過的東西、食物、飲水，都可以停留超過10天以上甚至更久，而正值口欲期的寶寶，最喜歡將小手、固齒器或玩具塞進嘴裡，不知不覺中就可能會將病毒吃進嘴裡。

勤洗手&換衣服避免傳染

家長從外頭進入家中，若是雙手及衣物已受到病毒汙染，卻未先清洗乾淨就與寶寶接觸，就可能將病毒傳染給寶寶，抑或是本身已被傳染，但成人的症狀不顯著而不自覺，直接將病毒帶回家裡。

感染輪狀後無藥醫治．事前預防為佳

林育丞副院長說明，若未接種輪狀病毒疫苗，感染後可能會出現發燒、嘔吐、腹瀉及腹痛的症狀，嚴重時甚至會一天腹瀉10至20次，造成脫水、抽搐、電解質不平衡或酸中毒，必須要住院觀察，而5歲以前感染機會高，尤其是2歲以下特別容易。林育丞副院長強調，感染輪狀病毒後，沒有特效藥能醫治，只能採取「支持性療法」，協助寶寶緩解症狀，因此建議家長為預防輪狀病毒的感染，讓嬰幼兒吃口服輪狀病毒疫苗，有效將低感染機會。

未接種疫苗 8個月男童腹瀉脫水住院 林育丞副院長也分享兩例未接種疫苗，而感染輪狀病毒的臨床經驗，給民眾參考：

第一例

8個月大的男寶寶，由於發燒及拉肚子就診，2天後症狀加重，一天腹瀉超過10幾次，也出現活動力下降、尿液量減少、眼窩凹陷及哭沒眼淚的情況，看起來已有脫水現象，因此轉介醫院住院治療，檢查後才確診是輪狀病毒感染合併電解不平衡，打點滴治療快5天才回家休養，後來醫師細問才知道寶寶家裡有個正讀幼稚園的哥哥，在弟弟發病前，哥哥也有嘔吐及拉肚子的輕微腸胃炎現象。

第二例

2歲大的女孩，平常家長工作都將孩子送到托嬰中心，某天突然有發燒、嘔吐及拉肚子的症狀而至診所就醫，起初看來就像一般腸胃炎，但看完回家後腹瀉情形嚴重，一天高達10多次，且活動力下降，送急診檢查發現是輪狀病毒感染合併脫水現象，因此收住院治療，在住院打點滴治療觀察中，有抽筋現象，而被轉診至加護病房做詳細檢查，才發現抽筋也是受到輪狀病毒感染造成，毒素跑到中樞神經去，造成腦部放電的現象。

疫苗模擬自然感染．提供最佳保護

台灣從2006年起，開始有輪狀病毒疫苗，但目前尚未納入公費接種，家長必須自費給寶寶接種。目前市面上共有兩款口服輪狀疫苗可供選擇，分別為兩劑型（單價）以及三劑型（五價）的疫苗，兩種的效果都很好。林育丞副院長解釋，由於國外研究發現，2歲以下的幼兒自然感染輪狀病毒達3次以上，體內產生的抗體是最為足夠，所以三劑型便是運用這結果來模擬自然感染，為寶寶提供最佳保護。

服用疫苗有9成保護效果

台灣研究則發現，寶寶服用疫苗後都有9成以上的保護效果，因此家長在寶寶出生6週至15週之間口服輪狀病毒疫苗效果最好，建議應讓寶寶在出生滿2、4、6個月時各服用一劑，且剛好可搭配施打5合一公費疫苗的接種時程一併施打，不需要因為服用輪狀病毒疫苗而再多跑一趟。良好衛生習慣免於病毒侵擾

最後，林育丞副院長提醒，很多家長有疑問，吃了輪狀疫苗是不是還有機會感染輪狀病毒，實際上仍有感染機會，但即便罹患也會大幅降低感染症狀，可能從原本一天要腹瀉10幾次，降成只會腹瀉3、4次，且不會嚴重到需要住院的程度，而平時建議可以哺餵母乳，增強寶寶抵抗力，抑或是，家長必須養成良好的衛生習慣，因為病毒幾乎都是大人從外頭帶回來間接傳染給寶寶，所以家長必須引以為戒，才能讓寶寶免於病毒的脅迫。

林育丞 小兒科副院長

現任／安安婦幼中心小兒科副院長

經歷／奇美醫院柳營分院－小兒科主任
　　　奇美醫學中心－兼任主治醫師
　　　台中榮總－兒童腸胃科資深研究員

學歷／中國醫藥大學醫學系