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【焦點議題】我的孕產期準嗎?

預產期原來不只代表著與寶寶見面的可能時間,在醫療意義上,它具有更重要的參考意涵,包含讓媽咪在寶寶出生前,能對胎兒成長的進度有更多了解。

確認胎兒的生長是否對應各妊娠周數所預估的參考值,並在產前提供醫師參考、掌握胎盤老化前娩出寶寶的時機點。

臨床上,排除特殊妊娠狀況所可能造成的早產因素外,預產期的意義在於:確認胎兒的生長是否對應各妊娠周數所預估的參考值,並在產前提供醫師參考、掌握胎盤老化前娩出寶寶的時機點,例如,若胎兒太小,須確認孕媽咪營養狀況、胎盤功能或胎兒是否有染色體問題;若胎兒太大,則提醒孕媽咪進行飲食上的調整,或是產前評估是否須將分娩方式改為剖腹生產;如胎盤有老化跡象,供應胎兒的營養與養分會有所影響,必須儘早讓胎兒出生。

雖然醫師透過公式可大致推估預產期,但多數的媽咪並不清楚自己的月經周期實際天數,或因生理周期紊亂而無法準確運算,因此婦產科醫師多會利用超音波量測目前妊娠囊或胎兒的大小,運算出預估的生產日期來校正預產期。  

如果要透過超音波來校正預產期,妊娠10周之前量測最準確,因為此時每個胎兒的成長速率較為一致,預產期的預估誤差不會超過3天,但若超過妊娠20周才進行預產期校正,每個胎兒的生長速度已出現差異,預產期的預估誤差就 可能超過2周。

預產期雖然可為寶寶的誕生時間提供參考依據,但實際上寶寶會自己決定出生的時間點,無法準確預期,平均而言,約80%的孕媽咪會在妊娠38~40周之間生產;10%會早於38周,另外有10%會比預產期晚。

臨床上雖然定義妊娠37周為足月,但若寶寶在妊娠34周與37周間出生,且體重超過2,200公克,例如:35周多出生的寶寶,體重達2,900公克,即使因早產而需多做觀察,亦仍可視為已成熟。寶寶的出生狀況不能單看妊娠周數,還要合併觀察寶寶的體重,臨床上也常見妊娠37周以上,但寶寶生長遲滯、不滿2,200公克的情況,因此不能單靠預產期來評斷寶寶的成熟情況。