嬰兒 嬰兒照顧

用ㄋㄟㄋㄟ迎接早產的小寶貝

絢雲周遭有不少哺餵母乳的好友,因此知道母乳最好:可以減少過敏、提供抗體、並且是最好消化的食物…,所以從懷孕開始,絢雲就打定主意要餵母乳,並且利用空暇時間吸收育兒、哺乳相關知識。回想起來,一切的準備都是值得的,當寶寶等不及提前來報到,絢雲的每一滴乳汁,在此時都顯得珍貴。

寶貝急著來報到

記得去年的六月九日,絢雲和老公各帶一套睡衣就回婆家度週末了。傍晚上洗手間發現有血絲,肚子異常緊繃,絢雲還不懂這就是宮縮,天真的去掛急診,以為打個安胎針就可以回家。沒想到子宮頸已開兩公分,把兩人嚇一大跳,醫生嚴肅的說要安胎,讓絢雲在待產室打安胎針平躺,連上廁所都得在床上解決,然而子宮頸仍一直開,安胎藥劑量也持續增加,到了午夜,絢雲的身體承受不住,開始狂吐,心中最擔心的還是胎兒萬一太早出來,將會受許多苦。

半夜三點,醫生告知已開四指、安不住了,準備簽生產同意書。絢雲跟先生商量過後,決定安排救護車回產檢的成大生產,成大的醫生努力過後,依然安不住寶寶,於是小洪在孕期31週又5天的下午二點多出生,體重1,390公克,屬於1,500公克以下、體重極低的早產兒。

更加堅定餵母乳

計劃永遠趕不上變化,小洪一生下來就被新生兒加護病房的醫護人員接走,別說產檯餵奶,連一般的親餵都沒辦法,更別說期待已久的母嬰同室了。絢雲做過功課,知道此刻自己需要加倍努力擠奶。但畢竟是沒有實戰經驗的新手,不知從何下手!

所幸成大是母嬰親善醫院,不但產科病房護士馬上就來指導餵奶,早產兒的個案管理師也在第二天一早前來進行早產兒衛教:「母乳是早產兒最好的食物,因早產兒的腸胃都未發育完全,即使是食用針對早產兒調配的早產兒奶粉、奶水,都還是有可能造成壞死性腸炎的問題,母乳是最好消化的。」

聽了這席話,絢雲的心更堅定了,心中沒有別的念頭,整天只想著如何發奶。照表抄課,連半夜也起來擠奶,希望儘早建立奶量,提供給小洪不虞匱乏的食物。前兩天乳房痛得擠不下手,可是不擠奶就出不來;終於在第三天用手擠可以順利的擠出奶水了,絢雲鬆了一口氣,覺得終於把寶寶的食物準備好了。

配合食量儲存奶

貯存奶水又是一門學問,小洪前二天都在觀察中,只給葡萄糖水,第二天晚上終於被通知隔天可以進食了,一開始進食是1c.c.,1c.c.的給,每八個小時給1c.c.;二天再加1c.c.,加到5 c.c.後,如果這一餐吃了沒有消化不好的現象,下一餐再加1c.c.,就這樣一點一點地慢慢增加。每次探病時間,絢雲聽到寶寶的吃奶量又往上加1 c.c.便很高興,為了配合他的食量,冷凍母奶一開始都是5 c.c.一袋(因為冷凍解凍後必須24h吃完),後來逐漸加到10 c.c.、15 c.c.、20 c.c.,才不會浪費滴滴珍貴的母乳。

寶寶出院了

終於等到小洪可以出院的消息,只剩二週產假的絢雲須在極短時間內找到願意照顧早產兒的保母,出院時體重只有2,000g的小洪,要託保母實在令絢雲夫妻萬分不捨,但因為工作無法繼續請假,尋求保母的協助是必要的選擇。

所幸,在彭婉如基金會的媒介下,找到一位曾帶過早產兒的萱保母,不但願意到醫院學習早產兒居家護理的課程,而且在母乳方面配合度佳,雖然小洪是萱保母照顧的第一個母乳寶寶,但一段期間後,保母有感而發地說,喝母乳真的很不錯,小洪雖然小了點,但體力、發展都不錯,也很少生病。

親餵大挑戰

小洪住院期間,都是由護士瓶餵的,直到出院前絢雲才學習親餵的方法。剛出院,絢雲試著親餵,但小洪太小吸吮不好,待體重達2,500時,才開始親餵,一開始還滿願意吸的,但因為力氣小,吸一下就累了,這時採取少量多餐,只要在家,絢雲必定親餵,一方面衝奶量,一方面也要讓小洪習慣親餵,就怕寶寶拒絕學習吸吮乳房,變成純瓶餵的母乳寶寶,那樣的話就累了。

隨著小洪慢慢長大,大概在四、五個月左右,喝奶喝到飽時都會露出滿足的微笑,一邊含ㄋㄟ一邊微笑,第一次看到這個畫面令絢雲大為感動,覺得所有的辛苦都是值得的。
絢雲也慢慢體會到親餵母奶的好處,隨時可以外出打牙祭,外出踏青,不用準備一堆裝備、擔心沒有熱水泡奶,老公也覺得餵母乳實在是太方便了,就算得過幾次感冒,戴口罩還是照樣餵奶,小洪還可以得到媽媽的抗體呢!

缺鐵性貧血

六個月大時,小洪被診斷出有缺鐵性貧血,絢雲一開始很震驚,懷疑是不是自己的奶不夠營養!後來才知道,胎兒最後兩個月是儲存營養的重要時期,一般足月兒都會儲存足夠體內六個月用的鐵,但早產兒錯過了這個重要時機,因此容易發生缺鐵性貧血,這時就要靠副食品來補充,又因為擔心腸胃未發育好,絢雲堅持矯正年齡六個月(早產兒從預產期開始計算月齡,稱為矯正年齡)才給副食品,副食品銜接的有點晚,因此發現時小洪的血紅素已經較低了,醫生開了液狀鐵劑,預定補充四個月後再抽血檢查。同時在副食品上也費心調理,多選用含鐵食物。

與其他同住院的早產兒相較,全母乳2009-06-19的小洪消化的確較順暢,沒有消化不良的情形發生。小洪現在一歲了,雖然身高體重與同年齡相較略小,但其心智發展算不錯,會坐、會爬、會站,長了八顆牙,中間也沒甚麼病痛,覺得自己選擇餵母乳是對的。

偶爾出現是否還要餵母乳的聲音,絢雲總是說,當然要餵啊!一歲以前的母乳是寶寶的主要營養來源,一歲以後,隨著主食增加,退居輔助地位,但還是可以提供抗體。最近新聞報導指出:「餵母乳可以預防腸病毒」,絢雲和老公都很慶幸,為寶寶做了最棒的選擇。