【焦點議題】產檢發現子宮肌瘤怎麼辦？

子宮肌瘤而導致不孕的機率不高，約佔不孕人口的1%～3%左右。

子宮肌瘤的症狀主要取決於肌瘤生長的位置、大小、是否有懷孕及是否為惡性等狀態，而且，並不是所有的患者都會出現症狀，有一半以上的患者並沒有明顯的症狀，直到例行檢查、甚至是產檢時才發現自己的子宮內長有肌瘤。子宮肌瘤常見的症狀有以下：

．經血過多：這是最常見的症狀，當肌瘤長在子宮內層、靠近子宮腔，特別容易有出血症狀，月經會延長、經血量變大，有些出血嚴重的患者還會引發貧血，此時必須就醫檢查治療。 

．壓迫感或慢性骨盆腔疼痛：若肌瘤長得太大，會造成骨盆腔充血，或是子宮肌瘤的組織壞死，因而使骨盆腔產生慢性疼痛，或是壓迫到其他器官，造成壓迫感，有時壓迫膀胱或腸子，會引起頻尿、腹脹或便祕的症狀。一般來說，子宮肌瘤並不會引發嚴重的腹痛或經痛，但因為約有30%左右的肌瘤患者會合併子宮肌腺瘤，因此若有強烈經痛或是腹痛的患者，要就醫檢查確認原因。

．不孕症：子宮肌瘤引起不孕症的機率並不高，但是如果一直找不出其他原因，並且子宮有肌瘤，就要懷疑肌瘤引起不孕的可能性。 因子宮肌瘤而導致不孕的機率不高，約佔不孕人口的1%～3%左右。不過若肌瘤長在子宮內部，而且密密麻麻長了很多顆，就有可能會影響受精卵的著床，造成不孕。 

在懷孕前三個月，肌瘤也有可能會影響胎盤血流的供應，造成流產；或是肌瘤在孕期快速生長，引起子宮收縮或是肌瘤本身退化或壞死，子宮發生局部發炎反應，使胎兒流掉。到了懷孕末期，若是胎盤的位置接近或直接長在肌瘤上，或肌瘤體積過大，就有引發胎盤早期剝離的危險，一定要小心。

有研究指出，若子宮肌瘤長得較大，有可能會因為壓迫導致胎兒異常，但是發生的機率很低。 

不少無症狀的患者，是在做產檢的時候才發現子宮裡長有肌瘤，這時候不用太擔心，只要利用產檢持續觀察追蹤即可。除非在懷孕過程中發生流產、早產等其他產科併發症，或是強烈腹痛不適，才需要立即做處理。