寶寶學如廁．一步一步來

讓孩子習慣自行如廁需要逐步進行，杰星親子工作室職能治療師洪凡倫提出以下步驟供父母參考，但她提醒，「這些步驟並非一次都要完成，而是分階段進行，習慣每一步驟後，再練習下一步驟」。

階段式練習步驟

1. 尿布濕了不急於馬上換：當孩子反應要換尿布，或是自己察覺孩子的尿布濕了，都不要急於馬上換尿布，問孩子「是不是尿濕了」，讓他感受尿布濕濕熱熱的感覺，與平常剛換新尿布的乾爽感受截然不同，確實體驗濕尿布給人的不舒服感。
2. 帶到廁所換尿布：帶到廁所換尿布，讓孩子認知「廁所是大小便的地方」。建議此時可換穿褲型紙尿褲，因穿脫方便，利於孩子一步步習慣自行如廁。
3. 廁所備好幼兒便盆：父母在廁所擺放合適的便器，或在馬桶裝上幼兒使用的坐墊（建議另外備個小凳子，讓孩子方便自己坐在馬桶上），一是讓孩子習慣廁所才是大小便的地方，且顧及隱私權，二是在廁所沖洗方便。提醒父母，讓孩子在廁所學習如廁，才是正確的地方，把便器擺在房間或在客廳看似方便，但都不是未來的正常模式，不如在轉換過程中直接在對的地方做對的事。
4. 讓孩子試坐便盆：讓孩子穿著濕尿布試坐在便盆或馬桶上，體驗自行如廁的感覺，畢竟有的孩子一下未能習慣屁股光光的接觸便器或馬桶坐墊，需要花一點時間習慣這樣的過程。讓孩子覺得好玩，幫助對如廁產生好的連結。
5. 拉長坐的時間：如果孩子覺得坐在便器上是開心的事，不妨一邊看有關於如廁的繪本或是唱兒歌，慢慢延長坐的時間，甚至脫下尿布後再坐一下。

依序習慣這些步驟，約80%的孩子可成功坐在便器上解尿。洪凡倫治療師提醒，為了讓孩子更快能進入狀況，父母不妨記錄孩子的喝水量，可利用有刻度的水壺掌握孩子的喝水量，然後觀察孩子的尿布何時會濕，了解可能憋尿的時間長短，嘗試快要解尿之前進廁所坐便器。她建議，「即使是男孩，也建議從坐著開始學習如廁，因為坐著可讓肌肉放鬆，更容易解尿。待狀況穩定後，再站著排尿」。

成功與否各有應對方式

就算尚未能成功引導孩子解尿，父母也不要放棄，仍要持續記錄孩子的喝水量與解尿狀況，「孩子的膀胱積尿能力有所差異，有的孩子不是不尿，而是要喝進更多的水量才會尿，因此，父母可增加孩子的喝水量，讓他有想要排尿的需求」。當父母可掌握孩子喝水量與何時解尿的關係後，可再進一步了解孩子的尿液是否有排空？用以推算下一輪的解尿時間，提早拿捏時間帶進廁所。

孩子願意嘗試不包尿布的如廁方式後，父母可捨棄尿布，讓孩子穿一般的內褲或是學習褲（底部為可吸水的毛巾布），以適應完整的如廁過程，甚至父母可積極一點，定時帶去廁所，相信在持續穩定的練習下，一段時間（約6個月到1年，因個別狀況可長可短）後一定可見到效果，當然也可讓如廁的間隔時間拉長，「沒有意外的話，白天排除午睡時間，大部分時間可以不包尿布」。然後，可進階嘗試由孩子主導要不要上廁所。

洪凡倫治療師補充，有時孩子會沉浸在遊戲中，或是因外出搭車時間過長，沒能趕得及表達要尿尿或到廁所才尿，請父母不要因為一兩次的尿褲子而否定孩子，「這個時候需要請父母適時提醒，或是外出預計有一段時間不方便如廁，提前減少孩子的水量攝取」。