【即時新聞】一人看病、三人吃藥.漏尿成因不同、竟喊「無效」

許多上了年紀的婦女都有漏尿困擾,症狀看似差不多,但成因則大不相同,就有患者將就醫領取的藥物,分送給「同病相憐」的小姑、妹妹,但自己效果不錯,親友卻沒效,醫師指出,漏尿成因相當多,必須對症下藥,才能有效解決問題。

圖說:漏尿病因百百種,治療方法不一樣,最好由醫師看診,對症下藥才能根治,否則長期服用,可能吃出問題。

臺中慈濟醫院泌尿科主治醫師醫師劉昕和表示,最近就收治了一起「吃好逗相報」的少見個案,患有糖尿病的75歲婦人接受漏尿治療,藥物服用後成效不錯,最近回診卻抱怨「漏 尿吃藥沒有效」。

劉昕和指出,原本懷疑該患者出現新問題,導致藥物失效,漏尿症狀變嚴重,進一步詢問才知,她自己服用,效果還不錯,但她將藥物分給同樣有漏尿問題的妹妹跟小姑,結果兩人均無改善,繼續漏尿。

瞭解之後,劉昕和找來患者妹妹、小姑至診間,一一檢查,結果發現,這三個人的漏尿病因均不一樣,沒能對症下藥,吃了再多藥物,也沒有用處。

該名患者罹患糖尿病多年,神經病變影響膀胱收縮力,症狀為尿解不乾淨,常常還留有近三百毫升尿液,以致膀胱像裝滿的水缸,稍微活動就有尿滿溢出來,屬於「滿溢型尿失禁」,必須多解幾次小便以利排空,並服用藥物增加膀胱張力,幫助尿液排乾淨。

至於患者小姑,年紀較輕,打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿,被診斷為「應力性尿失禁」,只要出力時,腹壓增加,尿就會漏出來,好發於產婦、停經,或是年紀大的婦女身上。吃藥效果不好,建議常做「凱格爾運動」骨盆底的復健運動,增強尿道旁邊的肌肉張力。

患者的妹妹,漏尿狀況為尿急且憋不住,還沒到廁所就尿來了,同時合併頻尿、夜尿症狀,尿液分析與其它檢查也排除泌尿道感染及殘存尿多的問題,屬於「尿急性尿失禁」。

劉昕和說,「尿急性尿失禁」原因是膀胱太敏感,當有尿意感時會不自主收縮,小便憋不住就漏尿。治療上會建議病人調整生活習慣,建議在沒那麼尿急時先上廁所或調整喝水方式,並使用藥物來減低膀胱敏感度或抑制膀胱收縮、加強放鬆。

漏尿病因百百種,治療方法不一樣,最好由醫師看診,對症下藥才能根治,否則長期服用,可能吃出問題。