【即時新聞】一人看病、三人吃藥．漏尿成因不同、竟喊「無效」

圖說：漏尿病因百百種，治療方法不一樣，最好由醫師看診，對症下藥才能根治，否則長期服用，可能吃出問題。

臺中慈濟醫院泌尿科主治醫師醫師劉昕和表示，最近就收治了一起「吃好逗相報」的少見個案，患有糖尿病的75歲婦人接受漏尿治療，藥物服用後成效不錯，最近回診卻抱怨「漏 尿吃藥沒有效」。

劉昕和指出，原本懷疑該患者出現新問題，導致藥物失效，漏尿症狀變嚴重，進一步詢問才知，她自己服用，效果還不錯，但她將藥物分給同樣有漏尿問題的妹妹跟小姑，結果兩人均無改善，繼續漏尿。

瞭解之後，劉昕和找來患者妹妹、小姑至診間，一一檢查，結果發現，這三個人的漏尿病因均不一樣，沒能對症下藥，吃了再多藥物，也沒有用處。

該名患者罹患糖尿病多年，神經病變影響膀胱收縮力，症狀為尿解不乾淨，常常還留有近三百毫升尿液，以致膀胱像裝滿的水缸，稍微活動就有尿滿溢出來，屬於「滿溢型尿失禁」，必須多解幾次小便以利排空，並服用藥物增加膀胱張力，幫助尿液排乾淨。

至於患者小姑，年紀較輕，打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿，被診斷為「應力性尿失禁」，只要出力時，腹壓增加，尿就會漏出來，好發於產婦、停經，或是年紀大的婦女身上。吃藥效果不好，建議常做「凱格爾運動」骨盆底的復健運動，增強尿道旁邊的肌肉張力。

患者的妹妹，漏尿狀況為尿急且憋不住，還沒到廁所就尿來了，同時合併頻尿、夜尿症狀，尿液分析與其它檢查也排除泌尿道感染及殘存尿多的問題，屬於「尿急性尿失禁」。

劉昕和說，「尿急性尿失禁」原因是膀胱太敏感，當有尿意感時會不自主收縮，小便憋不住就漏尿。治療上會建議病人調整生活習慣，建議在沒那麼尿急時先上廁所或調整喝水方式，並使用藥物來減低膀胱敏感度或抑制膀胱收縮、加強放鬆。

漏尿病因百百種，治療方法不一樣，最好由醫師看診，對症下藥才能根治，否則長期服用，可能吃出問題。