【即時新聞】巧手治療巧克力囊腫  熟女保有一線「生」機

36歲的楊小姐,多年來,飽受經痛之苦,「痛到會在地上滾」,就醫確診為巧克力囊腫,腫瘤有7公分大,醫師研判有75%的機率無法受孕。兩年前,下腹劇痛,急診發現,巧克力囊腫破裂後引發的急性下腹痛及腹膜炎,緊急開刀,沒想到,術後竟然意外懷孕,讓她喜出望外。

圖說:合影

花蓮慈濟醫院婦產部主治醫師龐渂醛指出,巧克力囊腫為一種子宮內膜異位症,原本應存在於子宮內的子宮內膜腺體和經血跑到卵巢裡,跑到異位的內膜組織也會產生月經,經血堆積於卵巢內「出不來」,呈現暗褐色的黏稠液,看起來像是巧克力。

巧克力囊腫容易造成沾黏,並引發身體免疫反應,以及下腹痛等慢性發炎問題。影響最大的是,沾黏造成「通道阻塞」,卵子無法到達輸卵管,影響排卵功能,提高不孕機率。

臨床顯示,巧克力囊腫女性如果沒有治療,不孕機率高達75%,為此,楊小姐在婚前就告知另一半,自己不孕機率相當高,可能無法幫夫家傳宗接代。

兩年前,楊小姐突然下腹劇痛,送往花蓮慈院急診,接受單孔腹腔鏡手術,切除病灶,保留卵巢正常的組織,不料,術後沒多久意外懷孕,夫妻兩直呼「不可思議」,今年8月以自然產方式生下一健康寶寶。

龐渂醛表示,楊女士就醫時,腹腔內部「一團糟」,巧克力囊腫破裂,腹腔滿布800c.c.的新舊經血,大腸、直腸黏著子宮後壁,巧克力囊腫與輸卵管黏得「亂七八糟」,清理之後,再執行「巧克力囊腫剝離手術」,仔細將巧克力囊腫與正常卵巢剝離,保留正常卵巢組,才能保有一線「生」機。 

龐渂醛說,門診觀察,巧克力囊腫等內膜異位症盛行率越來越高,應該與普遍晚婚、不生有關。女性朋友如果有經痛問題,應該積極就醫,若確診患有巧克力囊腫,視情況予以治療。

一般來說,小於5公分且無不適症狀,建議和平共存;如果經常性經痛、慢性腹痛等症狀,且巧克力囊腫超過5公分,視生育需求再決定是否進行手術摘除囊腫,以防囊腫過大而破裂。