【焦點議題】不易受孕竟是子宮發育異常?

子宮發育異常的案例時有所聞,聽到病症的當下,很多女性都擔心生育功能會因此受到影響,無法完成生育這項人生計畫!專業婦產科醫師表示,子宮發育異常屬於生殖器官畸形的一種類型,雖然可能會影響生育功能,但不代表完全無法懷孕,只要配合適當的手術及治療,還是有頗大機率可成功受孕。

子宮發育異常屬於生殖器官畸形的一種類型,雖然可能會影響生育功能,但不代表完全無法懷孕。

胚胎性腺的發育大約從妊娠第5~6週開始,在妊娠9週前,兩性胚胎在形態上無差別,Wolffian duct(沃爾夫氏管),及Mullerian duct (穆勒氏管)同時存在,外生殖器也無分化,在此之後兩性在不同的基因導引下開始向不同的方向。

對女性來說,Wolffian duct會退化,兩側Mullerian duct穆勒氏管則會對稱性地向中線延申癒合分化為輸卵管、子宮及陰道的一部份;而先天性子宮異常發生機率,發生類型依據穆勒氏管分化情形有所不同。 

習慣性流產或不孕.把握黃金時期

大部份先天性子宮異常的病人並無任何症狀,很多人終其一生都不會發現,其中很多人都是經由超音波偶然發現病情,另有一部份的人是因不孕因素檢查才發現。統計上育齡女性大約有2%~4%的人有先天性子宮異常,但在不孕症病人約有5%~10%。

若發現自己有習慣性流產或不孕等問題,把握黃金時期請醫師檢查,通常都不難發現,若無法從超音波清楚辨識,醫師也會搭配輸卵管攝影、腹腔鏡或核磁共振,以獲得最正確的結果。

子宮構造異常.易出現難孕與不孕

在自然情況下,子宮構造異常的患者,的確較容易出現難孕、不孕等問題,(其中先天性無子宮患者甚至完全無法懷孕),但若進行試管嬰兒培養,懷孕機率便和一般人相同,並不會特別偏低。

雖然子宮先天異常的患者一旦懷孕也比一般人容易有一些產科的併發症,如反覆性流產、早產、子宮內生長遲滯、產前及產後出血、子宮頸閉鎖不全、胎位不正、剖腹產率,但患者若能跟產檢醫師好好配合,一樣能孕育健康的下一代。此外,子宮構造異常的婦女經常合併泌尿道異常問題,所以在診斷的同時,應進行腎臟輸尿管攝影,才可一併及早治療、儘早矯正。