嬰兒腸病毒感染有哪些症狀？腸病毒症狀、就醫及飲食建議
腸病毒在台灣已成兒童健康的「頭號隱形殺手」，尤其進入4至10月的流行高峰期，幼兒園、托嬰中心常爆發群聚感染，讓爸媽聞腸病毒色變。特別是嬰兒腸病毒，更是不可忽視！新生兒免疫系統尚未成熟，腸病毒入侵後，病毒迅速複製攻擊神經、心臟等多個器官。而且嬰兒腸病毒症狀常伴隨高燒、嘔吐等，一旦忽略觀察，就會風險大增。
嬰兒腸病毒是什麼？
嬰兒腸病毒是腸病毒家族的一員，主要由柯薩奇病毒A群、腸病毒71型（EV71）等引起，屬RNA病毒，容易在夏季高溫潮濕環境傳播。嬰幼童的腸病毒病徵不盡相同；同種同型的腸病毒作用在不同人身上，也可能出現不同的症狀。例如，較大兒童可能只長手足口疹就痊癒，但嬰兒因免疫力弱，易出現嬰兒腸病毒症狀如高燒、抽搐，甚至重症。
腸病毒入侵後，病毒經由腸道進入血液，攻擊上呼吸道、口腔黏膜、手足皮膚，並可能深入中樞神經系統。疾管署分類，輕症佔95%以上，自行痊癒；但重症率雖低，致死率高達10至20%。尤其嬰兒腸病毒特別危險，因為寶寶器官功能未全熟，病毒一發作就可能引發心肌炎或腦炎。
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腸病毒傳染途徑
嬰兒腸病毒傳染途徑多而隱形，主要經飛沫、糞口途徑或接觸污染物。病毒潛伏期2到7天，感染者從症狀出現前一天起，就具傳染力，高峰在發病後一週。
接觸傳播：玩具、公廁門把、餐具等表面可存活病毒達數週。
糞口傳播：換尿布時，若爸媽未徹底洗手，病毒經糞便沾染手上，再進寶寶嘴裡。
飛沫傳播：寶寶咳嗽、打噴嚏，病毒飛沫直徑小於5微米，可懸浮空氣達數小時。
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嬰兒腸病毒有哪些症狀？
嬰兒腸病毒症狀多變，輕症以手足口病為主，重症則危及生命。初期常無典型徵兆，爸媽需提高警覺。
常見嬰兒腸病毒症狀包括：
發燒：38-40°C，常持續3-5天。
口腔潰瘍：咽喉紅腫、水泡，寶寶拒食哭鬧。
手足紅疹：灰白色水泡，周圍紅腫，不癢但易破潰。
「年齡愈小的孩子，愈可能合併其他症狀」，因為嬰幼童免疫功能較弱，加上嬰幼兒許多器官功能都是出生之後才會逐漸成熟運作，比較沒有完整的能力承受病毒的攻擊，而容易引發其他併發症，例如腦膜炎、腦炎、心肌炎等。腸病毒若非屬輕微感染，重症前兆大都會在感染後3～5天內出現，重症前兆可能只出現一項，也可能合併發生。
腸病毒初期症狀？
腸病毒初期症狀不明顯，常被當成感冒。嬰兒腸病毒初期症狀多在感染後1-2天出現，包括輕微發燒（37.5-38.5°C）、流鼻水、咳嗽、食慾差或輕微腹瀉。寶寶可能精神萎靡，但仍會玩耍，吃奶量稍減。爸媽常忽略這階段，以為是天氣變化所致的身體不適。
嬰兒腸病毒重症4大症狀，出現1症狀應立即就醫
腸病毒重症前兆隱藏在常見症狀中，疾管署列出4大警示，嬰兒腸病毒重症前兆出現任一，即刻送醫！
嬰兒腸病毒重症前兆：持續高燒&反覆發燒
通常身體發炎或是免疫系統與病毒抗衡時，會使病患出現發燒反應。同樣地，腸病毒感染後，發燒為常見的病徵，但若持續高燒不退（超過39°C，超過48小時）或是反覆發燒，就要前往醫療院所進一步檢查或治療。
嬰兒腸病毒重症前兆：肌躍型抽搐
肌躍型抽搐多發生在孩子睡著時，照顧者可以明顯的發現孩子在睡眠中，突然像被嚇到般，產生大動作抽搐，有些孩子可能因此被嚇醒。這是腦部受病毒影響，類似癲癇前兆。持續抽搐超過數秒，或每天多次，就應該立即就醫。
嬰兒腸病毒重症前兆：持續嘔吐
引發嘔吐的可能原因有很多，若孩子出現不明原因嘔吐（噴射狀、每小時一次），可能代表腦部發炎、腦壓過高等情況，此時也必須做進一步的檢查與治療。排除奶粉不適後，建議盡快就醫。
嬰兒腸病毒重症前兆：手腳無力&嗜睡
因為腸病毒感染可能會影響腦部與脊髓，因此，少部分孩子會出現手腳無力（抱不起、頭不會抬）或是嗜睡的情況（超過12小時不醒），更嚴重還可能影響心肺功能、導致心跳加快、呼吸急促、手腳冰冷、冒冷汗等症狀。
感染腸病毒初期的1～2日內可能沒有典型病徵出現，但後續若出現以上4項重症前兆，務必提高警覺。
嬰兒腸病毒多久會好？
嬰兒腸病毒多久會好？一般說來，輕症通常5-7天自癒，重症需住院1-2週。病毒無特效藥，治療以支持性為主。
輕症處理：居家隔離、多喝水、退燒（醫師指示用普拿疼）。口腔潰瘍可用含冰或漱鹽水緩解。
重症治療：住院靜脈補液、抗病毒藥（如米爾的韋，針對EV71）、免疫球蛋白。
復健階段：抽搐後可能肢體無力，需物理治療，並追蹤神經發展。
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嬰兒腸病毒吃什麼？
嬰兒腸病毒吃什麼？飲食重點建議清淡、易消化，避免刺激口腔。建議母乳寶寶持續哺餵，若是喝配方奶的寶寶選擇低敏配方。
推薦飲食：
流質食物：米湯、蔬果泥、南瓜粥。高纖助排便，減輕腹瀉。
補液首選：電解質飲料（如寶礦力），每天至少500ml/公斤體重。
退熱輔助：柳橙汁（稀釋）、優格（優格菌助腸道）。
如何預防腸病毒？
預防腸病毒勝於治療！爸媽預防嬰兒腸病毒，應該從日常小習慣入手最有效！以下5大策略，可以大大降低九成病毒感染風險。
徹底洗手：養成「六步洗手」：掌心、指縫、指背、拇指、指尖、手腕，每次至少20秒，用肥皂取代酒精。
環境消毒：寶寶玩具每日用500ppm漂白水擦拭，高溫烘乾衣物，每日一次。
隔離病童：外出戴口罩，避免群聚避開人潮。
提升免疫：提升面毅力有很重要 ! 母乳餵養提供天然抗體，並同時補充維生素D
疫苗接種：EV71疫苗，滿6個月施打2劑。
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嬰兒腸病毒FAQ
Q1：感染過腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？
腸病毒總共有100多型，得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病毒而言，不會復發。但是，有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或疱疹性咽峽炎，所以有的人會得到一次以上的手足口病或疱疹性咽峽炎。
Q2：現在腸病毒有沒有停課標準？
停課標準依據衛生福利部疾病管制署最新規定，針對幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構。以下以條列與表格雙重呈現，便於爸媽快速查閱。
- 腸病毒71型流行疫情期間：機構內同一班級一週內有2名以上（含2名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等），該班級停課7天。
- 非71型流行，但所在鄉鎮市區有71型陽性或3個月以上重症個案：同一班級一週內2名以上感染，停課7天。
- 機構內發生腸病毒D68型重症通報：該個案就讀班級停課7天。
Q3：酒精可以防止腸病毒感染嗎？環境該如何消毒？
酒精對腸病毒的殺菌效果不佳！所以預防腸病毒洗手要用肥皂或洗手乳濕洗手，搓洗雙手至少20秒。
環境消毒需用漂白水，建議準備一般喝湯的免洗湯匙跟容量1250cc的寶特瓶空瓶，將5免洗湯匙的漂白水量，加入8空瓶的冷水，即配製成一般消毒適用的500ppm濃度漂白水。若是接觸了患童分泌物的物件消毒則需1000ppm。不適合碰水的物件消毒可用高溫或紫外光消毒。
Q4：腸病毒71型和D68型症狀有何不同？
腸病毒A71型最容易引起神經系統的併發症，但是嚴重程度各有不同，有的只出現腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等非致命性的併發症。腸病毒D68型不引起手足口症或咽峽炎，反而是咳嗽、流鼻水、發燒、喉嚨痛、肌肉痛等類似感冒的症狀。
Q5：嬰兒打疫苗就不會得腸病毒嗎？
不會完全免疫！EV71疫苗僅防71型，佔重症三成，其他型別如Coxsackie仍需衛生預防。台灣推薦6-12個月寶寶接種2劑，保護率達90%以上，並結合洗手，效果最佳。
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