【焦點議題】晚期╱復發轉移乳癌雖無法治癒‧但可藉藥物延長生命

隨著新藥的上市，為HER2陰性乳癌晚期╱復發轉移的治療露出新曙光。

台北醫學大學癌症中心杜世興副院長指出，全球年增170萬名乳癌患者，早期乳癌經治療後，5年存活率高達8成以上，但仍有3成可能會復發轉移；有5%～10%確診時，已是晚期，復發或移轉的機會更高。以國內情況來說，根據103年癌症登記報告，國內每年約5,000名患者身陷晚期與復發轉移之苦。

乳癌9成以上死因與復發轉移有關，此一嚴重性不容忽略！然而，民眾對疾病的認知卻多所錯誤。據2015年兩項跨國性研究發現，4成受訪者以為只要早期確認，就沒有復發轉移的可能、超過半數民眾根本不知道轉移性乳癌具高致死率，甚至認為轉移性乳癌是可被治癒的。對此，杜世興副院長一一提出說明：

‧4成受訪者以為只要早期確認，就沒有復發轉移的可能。

事實：無論治療或預防狀況如何，約有20%～30%的患者會面臨乳癌復發轉移。

‧5成民眾認為乳癌復發轉移可被治癒。

事實：轉移性乳癌無法治癒，治療僅能幫助縮小腫瘤或延緩進程。

由於患者已歷經一次的艱辛治療，再次面對晚期、復發轉移，所受的身心煎熬更勝以往，每3人就有1人歷重度憂鬱、焦慮，同時，更視化療為畏途。因此，治療目標以：有效控制疾病、延長患者存活、維持良好生活品質為主。

台大外科部暨乳房醫學中心主任黃俊升表示，逾6成轉移性乳癌患者為ER陽性、HER2陰性，由於抗HER2標靶藥物，HER2陽性乳癌在晚期治療存活已有進步，但HER2陰性乳癌復發轉移治療存活則有待改善。不過，隨著CDK4/6抑制劑的上市，為HER2陰性乳癌晚期╱復發轉移的治療露出新曙光。

黃俊升主任指出，CDK4/6抑制劑以預防RB蛋白磷酸化，阻擋癌細胞從GI期到S期，讓細胞不會進行細胞週期而死亡。且CDK4/6抑制劑與賀爾蒙療法能一同在體內抑制乳癌腫瘤細胞生長，比單用賀爾蒙治療，兩者搭配的療程有更好的療效及更長的無疾病惡化存活期。研究顯示：

‧一線使用CDK4/6抑制劑＋荷爾蒙治療，相較於單用荷爾蒙治療，疾病無惡化存活期更多出10.3個月，高達24.8個月。

•CDK4/6抑制劑有助改善患者疼痛惡化時間、有效控制疾病，更兼顧生活品質。

對於HER2陰性晚期復發轉移的患者而言，使用CDK4/6抑制劑-口服標靶藥物，可帶來更好的治療效果、維持生活品質、更能延長與家人相處時間，同時，也有助改善患者的體力、情緒，以「無惡化存活期」的狀態走完人生。