【即時新聞】他因禍得福!觀察腎結石意外發現腎臟癌

51歲陳先生罹患腎臟疾病多年,右腎結石,7年來接受3次震波碎石,去年再度因結石問題就醫,超音波檢查意外發現,左腎長出1顆5公分大小的惡性腫瘤。醫師指出,早期腎臟癌沒有任何症狀,患者似乎因禍得福,才能提早確診罹癌。

治療腎臟癌,以外科手術切除為主,傳統手術後,恐有一段時間無法工作;若採用達文西機器手臂進行部分腎臟切除術,在切除腫瘤時,又能保留最大腎臟功能。

國泰醫院泌尿科達文西團隊負責人、汐止國泰泌尿科主任王彥傑指出,腎臟癌好發於50歲以上中老年人,高危險因子以抽菸為主,其餘包括家族病史、高血壓、接觸工業溶劑(含三氯乙烯)、肥胖等。

王彥傑推估,陳先生菸齡超過30年,這應該是他罹患腎臟癌的最大因素,所幸因為結石問題而意外發現罹癌,且腎臟腫瘤尚未擴散,還能透過開刀、切除腫瘤。 

治療腎臟癌,以外科手術切除為主,傳統手術傷口相當大,如果腫瘤超過4公分,則需先鋸肋骨,將整顆腎臟摘除,手術傷口長達20公分以上,術後必須耐心休養。 

王彥傑指出,陳先生患有腎結石病史,屬於慢性腎衰竭高風險群,傳統手術後,恐有一段時間無法工作,經過評估之後,建議採取達文西機器手臂部分腎臟切除術。

透過電腦螢幕,在達文西機器手臂手術過程中,可以放大10倍的3D手術視野,可以精準切除腫瘤。另配合器械可以540度靈活旋轉,能夠在短時間內快速縫合腎血管,在切除腫瘤時,又能保留最大腎臟功能。 

不過,達文西機器手臂手術仍有其侷限性,只能治療尚未擴散的第一、二期腎臟癌,第三期以後,癌細胞擴及到下腔靜脈、淋巴結、遠端器官等,必須透過標靶治療、免疫療法,才能延長患者性命。