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剖腹產注意事項一次看!術前準備、手術流程到術後照護完整解析

剖腹產注意事項有哪些?對大部分剖腹產的產婦,此刻的心情,想必是緊張與恐懼交織而成!然而,為了迎接小生命降臨必須挨上這一刀,不免又為這份勇氣感到自豪。本文將由產科醫師說明剖腹產的前置作業,及術後照護重點,陪伴媽咪更安心迎接生產時刻!

文章目錄

剖腹產常讓新手媽媽感到緊張,但其實只要充分了解術前準備與手術流程,就能大大減少焦慮與不確定感!術前準備包括健康檢查、確認手術時間、飲食與心理調整;手術當天需要遵守禁食規定,並做好清潔準備。手術流程分為麻醉、剖腹過程及術後觀察,每一步都由專業醫療團隊全程護航,確保媽媽和寶寶的安全。

此外,了解術後照護重點也是安心迎接寶寶的重要一環,包括傷口清潔、疼痛管理和初期哺乳技巧等。只要掌握這些資訊,新手媽媽也能充滿信心地面對剖腹產,迎接新生命的到來。放輕鬆,做好準備,一切都會順利進行!

剖腹產適應症有哪些?常見原因、時機整理

剖腹產

「剖腹產適應症」是指在出現特定醫療狀況時,為了確保母體與胎兒安全,而必須改採剖腹方式生產。例如胎兒出現窘迫情形、胎心音持續下降等警訊,若繼續自然產恐增加風險,醫師便會基於「以平安為最高原則」的考量,建議進行剖腹生產。在這類具醫療必要性的情況下,相關剖腹產費用可依法納入健保給付。

以下為國健署規範的剖腹產適應症,詳細內容可上國健署-孕婦關懷網查詢。

  1. 胎兒窘迫
  2. 產程進展不良
  3. 產前出血
  4. 胎位不正
  5. 臍帶脫垂
  6. 催生失敗者
  7. 生殖道疱疹者
  8. 前次因醫療原因剖腹產
  9. 先前有子宮手術者
  10. 陰部或陰道長尖形濕疣
  11. 胎兒異常需避免自然產者
  12. 子癇前症
  13. 胎兒體重小於1500公克
  14. 骨盆畸形
  15. 胎兒體重超過4000公克
  16. 胎頭骨盆不對稱
  17. 產道受到壓迫影響生產(例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊)
  18. 產婦嚴重內科疾病者
  19. 經診斷為愛滋病毒陽性者
  20. 其他特殊適應症,但需詳細說明 

剖腹生產前有哪些注意事項?

在安排剖腹生產前,準媽媽心中難免充滿疑問與不安,例如術前需要做哪些準備、是否能進食、要注意哪些身體狀況等。其實,充分了解剖腹生產前的注意事項,不僅有助於手術順利進行,也能降低緊張感、提升安全性。以下將整理剖腹生產前常見的準備重點,幫助媽咪在生產前做好萬全準備。

剖腹產注意事項

一、術前評估與檢查

.確認剖腹產原因:是否為醫療適應症(如胎兒窘迫、胎位不正、前置胎盤等),或為計畫性剖腹,醫師會完整說明風險與必要性。

.完成術前檢查:包含抽血、凝血功能、血型、心電圖(必要時),確保手術安全。

.告知病史與用藥:如高血壓、糖尿病、氣喘、藥物過敏史,或是否正在服用抗凝血藥物。

二、麻醉相關準備

.麻醉方式說明:多為半身麻醉,少數情況需全身麻醉,麻醉醫師會事前評估並解說。

.禁食禁水:通常術前6–8小時需禁食禁水,避免麻醉時發生嗆咳或吸入性肺炎。

.拔除飾品與指甲油:為了讓醫護人員能即時、準確地監測血氧與血液循環狀況,手術前需取下身上的飾品並卸除指甲油。

三、身體與生活準備

.術前洗澡與清潔:為降低手術感染風險,醫師通常會建議在剖腹產前依照指示完成洗澡與身體清潔,特別是腹部與私密部位。清潔時建議以溫和、不刺激的清潔用品為主,並避免自行刮除私密處毛髮或使用藥用清潔產品,以免造成皮膚刺激或微小傷口,影響後續手術與恢復。

.排空膀胱、放置導尿管:麻醉後,身體暫時無法像平常一樣控制排尿,可能會出現想上卻上不出來,或不小心漏尿的情況。為了讓手術進行得更順利,也減少媽咪的不適,醫護人員會先協助排空膀胱並放置導尿管,等身體慢慢恢復後再移除。

四、心理準備與家屬溝通

.調整期待:剖腹產是一項手術,非想像中「比較輕鬆」的生產方式。雖然生產過程相對快速,但術後仍需要時間讓身體慢慢修復與恢復體力。媽咪需要給自己多一點耐心與休息空間,循序漸進地復原,才是對自己與寶寶最好的照顧。

.與家人溝通照顧安排:剖腹產後的前幾天,無論是下床活動、傷口照顧,或是照顧新生兒,都需要有人在旁協助。建議在生產前就先和家人討論好分工與支援方式,產後才能更專心休息與陪伴寶寶。

剖腹產要多久?手術時間、前置流程與可能風險一次看

孕媽咪在確定需要剖腹生產後,最常問的不是「會不會痛」,而是「整個過程要花多久?」其實,剖腹產不只是手術當下的時間,還包含術前準備、麻醉、以及術後觀察等一連串流程。以下就幫媽咪一次整理剖腹產各階段所需時間,讓心裡更有底、準備更安心。

剖腹產

剖腹產時間

實際手術時間約30~60分鐘,若為第一次剖腹產且狀況單純,時間通常較短;若有前次手術沾黏胎盤位置異常或緊急狀況,手術時間可能延長。寶寶通常很快就出來了,後半段時間主要是醫師細心縫合、止血與確認安全。

剖腹產前置流程

1.核對產婦的身分及病歷

將產婦從病房送進手術房前,會先在待產室停留一段時間,這時,護理師會再次核對產婦的身分及病歷,並提醒相關注意事項。通常,剖腹產沒有讓先生或家屬進手術室陪伴,先生可利用等待的時間,為太太打氣加油,緩和即將接受剖腹的緊張感!

2.剃除手術範圍的毛髮

在剖腹產前,是否需要除去手術範圍的毛髮,其實有明確的醫療原則,不是「一定要剃光」,更不是產婦自己先動手比較好。什麼情況下會需要除毛?

在以下狀況,醫院可能會進行局部、必要性的除毛:

  • 毛髮過多,影響手術消毒或傷口縫合
  • 傷口位置需要貼敷敷料,毛髮可能影響黏貼
  • 需降低傷口周邊感染風險

重點是「只除手術需要的範圍」。很多準媽媽會問是否可以自行剃毛?產婦自行剃毛,反而可能增加風險:

  • 皮膚細小刮傷,肉眼看不到卻可能成為感染入口
  • 剃毛後皮膚刺激、發紅,增加術後不適
  • 剃得太早,手術時毛髮已開始長回,反而更麻煩

若需要除毛,會由專業人員手術前立即處理。範圍精準、時間短,目標只有一個:降低感染風險。

3.上麻藥前,會先完成以靜脈注射輸液

三軍總醫院婦產部產科主任蘇河仰指出,手術時,產婦仰躺的狀態,會讓子宮壓迫下腔靜脈而影響血液回流心臟,將造成血壓下降,「為了預防產婦在手術中發生低血壓,在上麻藥前,會先完成以靜脈注射輸液1,000c.c.(500c.c.的點滴2瓶);進手術室後,在產婦小腿纏上彈性繃帶,增加肌肉收縮的力量;並將子宮往左推,避免壓迫下腔靜脈」。

4.產婦沒有凝血功能障礙,以半身麻醉為主

麻醉護理師會先為產婦裝上測量血壓、心跳、血氧的儀器,待麻醉醫師確認產婦狀況後,就開始進行麻醉作業,林韋霖醫師表示,「媽媽胎兒都健康,且產婦沒有凝血功能障礙,以半身麻醉為主,仍能保持清楚意識及上半身活動」。

林韋霖醫師說,「在醫護人員協助下,產婦將身體彎成蝦子狀,由麻醉科醫師將藥物注入脊髓腔內,先後麻痺感覺與運動神經」,注射藥物後,從產婦下肢是否還能活動、捏捏腳是否有痛覺、用手觸摸產婦的皮膚溫度是否改變,確認麻醉藥物是否發揮效用。然後,麻醉醫師與護理師一起監控產婦的生命徵象,確保術中安全。

5.完成麻醉後,為產婦插導尿管

為避免麻醉後讓尿道括約肌鬆弛,造成小便失禁或術後無法解尿等問題,同時也可監測手術後的排尿量,完成麻醉後,為產婦插導尿管。再來,醫護人員於產婦胸骨以下到大腿上1/3處,以酒精性優碘反覆消毒,然後蓋上多層的無菌鋪單,僅露出手術部位。

延伸閱讀:自然產與剖腹產全攻略:待產媽媽必知的重點與注意事項! 

剖腹產可能風險有哪些?

雖然剖腹產是常見且成熟的手術,仍屬於開腹手術,可能風險包括:

  • 出血量較自然產多
  • 傷口感染或癒合不良
  • 子宮或腹腔沾黏
  • 麻醉相關風險(如頭痛、噁心)
  • 下次懷孕風險增加(如前置胎盤、胎盤植入)

剖腹產需要休息多久?恢復期時間與注意事項完整掌握!

剖腹產傷口照護做得好,不只是為了美觀,更直接影響感染風險、疼痛程度與整體恢復速度。這對剛生產完、身心都在重整的新手媽媽來說,非常重要。

剖腹產

剖腹產後傷口護理 

剖腹產傷口位於下腹部,初期應保持乾燥與清潔,依醫囑更換敷料,避免自行塗抹來路不明的藥膏或偏方。多數情況下,傷口可在正常淋浴時以清水輕沖,無須刻意搓洗,洗後輕輕拍乾即可。若出現紅、腫、熱、痛加劇,或有滲液、異味,應盡快回診評估。

術後前幾週,避免提重物與劇烈扭轉腹部的動作,下床與起身時可先側身再慢慢用手支撐,減少傷口拉扯。貼合型衣物與合適的束腹帶,能在不壓迫傷口的前提下提供支撐,有助於行走時的穩定感。

值得注意的是,傷口癒合不等於完全恢復,即使表面看起來平整,內層組織仍在修復中,若過早逞強,可能增加疼痛或延長恢復期。給身體一點時間,也是一種負責任的照顧。

剖腹產後下床時間 

一般情況下,剖腹產後約12~24小時,在醫護人員評估安全後,就會鼓勵下床活動。許多產婦會擔心「太早動會不會裂開?」其實恰恰相反。適度、循序的下床活動,有以下好處:

  • 促進腸胃蠕動,降低腸阻塞與腹脹風險
  • 減少下肢血栓形成
  • 有助於傷口循環與整體恢復
  • 讓後續起身、走路越來越輕鬆

下床時建議採取「先側身、再撐起、最後站立」的方式,動作放慢,必要時使用束腹帶或請家屬、護理人員協助。初期不求走遠,能站、能走幾步,就是很好的開始。

剖腹產後的飲食建議

剖腹產屬於腹部手術,飲食安排會依腸胃恢復狀況循序漸進。

初期(術後6~24小時)

以清流質或半流質為主,如水、米湯、清湯,目的在於觀察腸胃是否恢復蠕動。若尚未排氣,避免過早進食油膩或產氣食物。

腸胃恢復後(開始排氣)

可進展為軟質、易消化飲食,如稀飯、麵線、蒸蛋、嫩豆腐。少量多餐,避免一次吃太多

穩定期(術後數天)

回到均衡飲食,多吃蛋白質,魚、蛋、豆製品、瘦肉,有助傷口修復;多吃高纖蔬果,可以預防便秘;記得喝足夠水分,以促進代謝與泌乳。 

剖腹產常見FAQ

Q1剖腹產後幾天可以正常走路?

手術後當天或隔天(通常第1-2天),醫師會鼓勵盡早下床活動,以促進血液循環、腸胃蠕動及預防血栓。起初可能需要扶助或慢慢走,疼痛會逐漸減輕。大約3-7天後,可逐漸正常走路,但避免劇烈活動。完全恢復正常活動需4-6週。

Q2健保給付剖腹產多少錢?

  • 若符合醫師判定的「剖腹產適應症」(如胎兒窘迫、胎位不正等,非自願),健保全額給付主要醫療費用(約3-5萬點,視有無併發症)。
  • 若自願剖腹產(非醫學必要),健保部分給付(約1.5萬點),超出部分自費。 實際自付額依醫院等級、病房類型(健保房或自費房)、自費項目(如止痛泵、防沾黏貼片)而異,通常總費用4-6萬元(健保房),自費項目另計。建議諮詢醫院或健保署最新資訊(2025年無重大變動)。

Q3剖腹產多久可以吃東西?

現代醫療觀念已改變,不必等排氣。手術後6-12小時(麻醉退後),若無噁心,可先喝溫開水或清流質(如湯汁)。無不適後漸進到軟食、正常飲食。通常排氣後(24-48小時)可吃固體食物。採少量多餐、清淡原則,避免脹氣食物(如豆類、牛奶初期)。

Q4剖腹產完可以側睡嗎?

可以,手術後初期(6-8小時)需平躺(因脊椎麻醉),之後側睡(微屈膝)較舒適,能減輕傷口張力、幫助惡露排出、避免子宮後位。但避免壓到傷口側,可交替左右側睡,或用枕頭墊背支持。

Q5剖腹產之後傷口多久換一次藥?

剖腹產傷口屬乾淨傷口,通常住院期間由醫護處理(約2-3天換一次,或視滲液情況)。出院後若使用防水敷料或美容膠,可數天換一次(3-5天,或脫落時)。產後1週回診時,醫師會評估並移除紗布。保持乾燥清潔最重要,不需每天換藥以免增加感染風險。

Q6:剖腹產會留疤嗎?

會留下疤痕(橫切約10-13cm),但現代縫合技術好,疤痕通常細淡。明顯程度因體質、照護而異(少數人增生或蟹足腫)。癒合後(2週起)可貼美容膠或用除疤凝膠/貼片3-6個月,幫助淡化。完全成熟需6個月-1年,多數變成細白線。

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