【焦點議題】3D影像單孔胸腔鏡手術‧清除肺腺癌病灶

3D影像帶來立體空間的視覺感受,除了電影、虛擬實境遊戲等娛樂領域,如今3D影像科技應用於手術,帶來更精確的醫療新視界。退休牧師接受高階健康檢查,意外肺部右上葉有2.3公分腫瘤,經確診為早期肺腺癌,所幸接受3D影像單孔胸腔鏡手術,順利切除病灶。

彰基胸腔外科王秉彥醫師以3D眼鏡拍照,小玉西瓜示意,說明手術影像3D阿凡達單孔胸腔鏡手術。

現年70歲的退休牧師聽從友人建議接受較高階的健康檢查,進行64切電腦斷層掃描,不料檢查結果發現,他不但有心血管堵塞問題須接受心導管治療,且在右上肺有個2.3公分的腫瘤,經醫師確診為肺腺癌早期。

收治個案的彰化基督教醫院胸腔外科王秉彥醫師表示,一般腫瘤如果超過1公分懷疑惡性就要進行手術,病患的腫瘤2.3公分,幸而有及早發現,才能提早處理。為使病患術後能快速恢復並進快再接受心導管手術,王秉彥採用3D影像單孔胸腔鏡手術。

王秉彥醫師進一步指出,此次手術採用的3D影像系統,將3D高畫值、高清晰度的視覺影像運用至內視鏡,在可上下左右旋轉360度的3D內視鏡下,影像立體感、圖像真實,具良好的空間感和層次感,使手術更精準,影像透過內視鏡可放大1.5倍,再經顯示系統則能放大至少5倍,方便醫師層層剝離組織、避免傷害其他神經血管,且能在體內縫合傷口。

此外,傳統胸腔鏡手術需34個小切口,隨著近年來微創手術與器械的進步,手術切口可減少至12個;此次僅於病人身上開一個切口,不只縮小傷口對於組織的破壞,術後傷口小,疼痛較輕微。

王秉彥醫師表示,手術中的病理檢查發現腫瘤為惡性,故將右上肺葉切除並進行淋巴清掃。手術非常順利,66日開刀、612日出院,目前病人僅需在家進行肺部復健並定期返院追蹤即可。王秉彥醫師特別說明,一般人共有5個肺葉,且肺葉一旦切除無法再生,本次為病人切除右上肺葉,等於損失了20%的肺部功能;但肺葉切除後仍可以透過呼吸訓練器進行肺功能訓練,使肺活量儘量恢復到手術前的程度。

由於肺腺癌早期沒有任何症狀,到慢性咳嗽、痰中帶血、胸痛、無力感、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀出現時通常已是晚期,王秉彥醫師特別提醒民眾,第一期肺腺癌患者5年存活率高達80%,第四期肺腺癌或出現癌細胞遠處轉移現象時,平均存活時間僅6個月,民眾最好能定期接受低劑量電腦斷層掃描,以利提早發現、及早治療。