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常見的子宮疾病

子宮健康與否,對女性非常重要,但是卻有子宮疾病困擾著女性,關於常見的子宮疾病,如子宮肌瘤、子宮內膜異位等病症的形成原因,本篇將帶領媽咪認識各種子宮疾病。

子宮健康與否,對女性非常重要,但是卻有子宮疾病困擾著女性,關於常見的子宮疾病如下: 


子宮肌瘤

新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師何鎮宇表示,子宮肌瘤為常見的良性腫瘤,有些症狀可經由觀察追蹤、藥物治療來控制,約有三至五成的孕齡女性及35歲以上的女性會有子宮肌瘤的症狀,若肌瘤體積或數量變多,即可能造成經血量過多、經痛等現象。而肌瘤的大小、位置也可能影響其他器官運作,甚至增加胚胎著床及胎兒娩出的困難度。

子宮肌瘤的形成有:遺傳、體內荷爾蒙刺激等因素,若沒有症狀,只要追蹤觀察即可,若是良性腫瘤,通常更年期會逐漸萎縮、消失,但因為經血量較多,可能會造成貧血。由於肌瘤可能影響生育,若進行手術移除肌瘤,可能會增加25%~50%的懷孕機率,但仍須依肌瘤位置、大小及患者狀態而定。 


子宮內膜異位

一般而言,子宮內膜異位意指經血逆流,由於經血與內膜組織可能會轉移至其他部位,且常囤積於骨盆腔及卵巢組織,易造成嚴重經痛、骨盆腔發炎。若生成於卵巢則稱為巧克力囊腫,也會影響排卵、造成經痛等,到了更年期,巧克力囊腫也可能轉為惡性腫瘤,需多加觀察。由於輸卵管組織較為脆弱,受到外傷就可能影響到受精卵的運送,若子宮內膜異位造成沾黏,容易造成子宮外孕或不孕。 

而子宮內膜異位屬於免疫、發炎反應,免疫細胞會增生、作用旺盛,此時精子可能會被視為外來物,免疫細胞會破壞精卵結合,因此造成不孕。症狀嚴重者可能需手術治療,而輕微者可先服用避孕藥,抑制雌激素分泌,為一種反饋機制。由於雌激素分泌過多時,容易造成經痛,穩定雌激素的分泌量後,子宮內膜會變薄,降低月經對人體的影響。 

造成子宮內膜異位的大部分的原因為經血逆流,有些經血可能又跑回腹腔,月經來潮時,有些內膜細胞會產生發炎反應,可能出現慢性疼痛,與某些激素調控有關。可能本身體內已有發炎症狀,經血逆流更加深發炎反應,醫學文獻指出,內膜剝落與增生都應位於子宮內,有可能因為手術、外傷而轉移到子宮外,也曾有案例是跑到肺臟、鼻腔,導致經期時會出現流鼻血、咳血等症狀,會有週期性的出血,但這屬於特定案例,並不常見。 


局部出血

局部出血的原因很多,懷孕初期因內膜不穩定,也可能有出血的情況,另外包含肌瘤、子宮瘜肉、子宮頸感染等也會造成出血。若受到人類乳突病毒感染(HPV,經由性行為感染),一般健康女性在感染後1~2年內,身體免疫系統會自動清掉病毒,使病毒量下降。但一年以上持續感染,即可能造成子宮頸表層細胞病變,重度病變就可能引發子宮頸癌。典型症狀是性行為後出血,有些人會出現持續性出血的現象。


文/陳珮瑜 
採訪諮詢/新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師何鎮宇