孕產百科 孕前調養

避免子宮內膜異位症造成不孕

妳每個月會被劇烈經痛所困擾嗎?一般來說,子宮內膜組織都會跟著經血排出體外,但若是內膜組織不小心跑到腹腔其他部位住下來,久而久之可能形成子宮內膜異位症,嚴重還會導致不孕,是女性必須注意的婦科病症!

36歲的小莉已和先生結婚兩年多,雖一直計畫懷孕,但卻遲遲無好消息,眼見其他好朋友都陸續懷孕、生寶寶,讓她羨慕不已,加上一直以來,只要生理期報到,每次都痛到只能抱著肚子無法做事,必須向公司請假休息。小莉忍不住前往醫院檢查,這才發現腹腔有明顯的子宮內膜異位症,導致兩邊輸卵管閉塞,無法排出卵子而不易懷孕。經過半年服藥,以及人工受孕方式,小莉終於順利懷孕。

晚婚、晚孕已成為當前社會趨勢,因此,開始想懷孕卻飽受不孕所苦的女性不在少數。馬偕紀念醫院婦產部不孕症科主任林明輝表示,據臨床數據發現,約有33%的女性不孕原因都來自於子宮內膜異位症,顯示這是比例相當高的不孕原因。

好發部位

林明輝醫師表示,女性每個月生理期時子宮內膜組織會和經血一起剝落下來,這些內膜組織原本都是生長在子宮腔內,但也可能不正常的生長在子宮腔以外的地方,常發生在骨盆腔壁、子宮表面、卵巢、輸卵管,可能也會跑到肺臟、膀胱等。這些子宮內膜組織如米粒般散布在骨盆腔裡,就是所謂的子宮內膜異位症。 

這些內膜異位症如果長在卵巢內,會形成一個積血的血瘤,就成為「巧克力囊腫」;若是內膜組織增生在子宮肌肉層,就稱為子宮肌腺症。目前醫學研究發現子宮內膜異位症有家族遺傳性,如果媽媽有子宮內膜異位症,女兒有此病症的機率為一般人的3~10倍。 

4大發生原因

林明輝醫師提到,子宮內膜異位症為何會不正常的生長到其他部位,有些原因目前尚未明確,但經臨床研究發現,大部分子宮內膜異位症可歸納以下4種發病原因:

1.經血倒流

大部分月經幾乎都會經由子宮頸、陰道流出體外,但有少部分月經則會由輸卵管逆流到腹腔,而經血內的子宮內膜細胞,有可能附著在腹腔內的各器官,開始分裂生長。狀況常發生於未懷孕的女性,原因是不曾生育的子宮頸口較窄,經血有時不易流出,有些排出體外、有些又回流到腹腔裡,長久下來,流入腹腔的內膜細胞便容易形成子宮內膜異位。尤其,當經血回流累積到一定程度,腹部就會感到疼痛,比其他人的痛經症狀更嚴重。 

2.骨盆腔腹膜細胞轉變形成

本身有胚胎期未分化的細胞還存在骨盆腔的其他部位,經由內分泌或發炎反應的刺激,漸漸轉變形成子宮內膜細胞生長在其他器官。

3.血液淋巴傳送引起

子宮血管與淋巴管在子宮內的開口也會將許多子宮內膜組織,傳送到身體其他部位,如淋巴結、肺部、膀胱等。因此,有些子宮內膜異位症者,除了會經痛外,如果內膜組織也落在肺部,可能合併咳血;若跑到膀胱,可能就會產生血尿症狀。 

4.機械式直接植入形成

子宮內膜細胞經由手術傷口直接附著在其他器官上,直接植入形成子宮內膜異位症。