孕期中容易被忽略的大小事！小心孕吐影響心情，憂鬱易從孕期延續到產後

迎接小生命的來到，總讓人充滿喜悅！迫不及待地上網爬文，想知道關於懷孕的大小事。根據《媽媽寶寶》統計，孕媽咪們搜尋的關鍵字TOP5，分別是懷孕症狀、孕婦營養、孕婦飲食、懷孕禁忌與懷孕注意事項。對此，高雄菁英診所院長蕭詠嫻醫師表示，這些都是孕媽咪直覺想要知道的事，卻忘記了媽媽本身心情的變化調適，也需要被關注！ 

懷孕不適應被理解

蕭詠嫻醫師指出，之前有看過孕婦因不舒服而來掛急診，經檢查後，並未能找出任何異常。蕭詠嫻醫師先後走了三趟懷孕的旅程，也有一樣的經歷，身為婦產科醫師的她坦言，「懷孕出現許多生理變化，的確有一些不舒服是無法以學理來解釋的，就像自己曾經覺得很不舒服，可是也找不出問題，就在喝了一杯1,000西西的冰綠茶後，整個人就像重新活了過來似的」。讓她不禁想起前輩醫師用「懷孕就像被附身」，詮釋「很多時候就是無法用學理解釋」的狀況。

不過，蕭詠嫻醫師強調，「當孕媽咪表示不舒服或有怪怪的感覺時，伴侶或家人一定要抱持相信的態度，未必要執著找出確切的病症，而是讓孕媽咪有被關心的感覺，避免可能會經歷更多的不舒服，而引發心理上的不舒服」。

「孕期」憂鬱易被忽略

蕭詠嫻醫師表示，比起產後憂鬱，更容易被輕忽的是「孕期」憂鬱。大約有10%～20%的孕媽咪在孕期經歷符合臨床標準的憂鬱症狀，通常會發生在第一孕期或第三孕期。

之所以容易被忽略，是因為懷孕初期本來就常有胃口不好、精神不濟、睡不好、情緒低落的狀況，當你向旁人傾訴時，往往得到的答案是「懷孕的關係啦」，加上大家多關注生理上的變化，而不自覺地讓心理陷入了孕期憂鬱之中。

千萬不要忽略孕期憂鬱所帶來的影響！蕭詠嫻醫師指出，若孕媽咪長期處於高壓或負面情緒的狀態，腦中的壓力荷爾蒙皮質酮會分泌過量，進而影響到胎兒發展的穩定度，導致體重過輕或早產的狀況；出生後的情緒穩定狀態也受到影響。

她提醒，除了吃不好、睡不好之外，察覺到自己對原本有興趣的事也提不起勁的時候，就是可能有孕期憂鬱的警訊，請務必積極求助專業醫療的諮詢與協助。 

孕吐很常見．對心情大有影響

蕭詠嫻醫師表示，在孕期的諸多生理變化中，很值得注意「孕吐」，這是在懷孕初期因荷爾蒙的改變，而導致約有50%的孕媽咪出現噁心、反胃、嘔吐等不適反應。通常到中期，孕吐會有所緩解，卻也有部分孕媽咪因嚴重孕吐，而導致脫水、體重減輕等，像這類「妊娠劇吐症」，必須使用藥物或住院治療。

國外有研究報告指出，50%患有妊娠劇吐症的孕媽咪患有產前憂鬱症，而有30％的產婦則有產後憂鬱症的狀況。至於沒有劇烈嘔吐的孕媽咪，有6％的人罹患產前憂鬱症、7％患有產後憂鬱症。由此可見，嚴重孕吐是會影響心理的！她解釋，「孕吐讓人吃不好、睡不好，心情自然好不了」！ 

產後需要家人支持與關懷．遠離產後憂鬱

懷孕時，體內產生的荷爾蒙變化，讓孕媽咪的生理、心理出現不少的改變，有些人會覺得自己愛哭、易怒、時常感到焦慮或總是自責，若這樣的情況延續到產後，而且變得更嚴重，小心！可能產後憂鬱正悄悄靠近！

蕭詠嫻醫師指出，比起懷孕，生下寶寶後所要面臨的變化更多也更大，可從三大面向來看：

生理因素：傷口癒合不良、哺乳不順等。

心理因素：母職角色帶來的壓力、擔心產後身材難以恢復等，都容易讓人產生焦慮。

外在環境因素：包含婚姻關係、婆媳問題、經濟壓力、工作等等，也都會影響產婦的情緒。

她提醒，「這個時候，很需要家人、朋友適時的體諒與關懷，都有助媽咪遠離情緒低落，甚至憂鬱的狀態」。

補充維生素B6．改善孕吐與憂鬱

面對孕吐、孕期憂鬱與產後憂鬱，該如何解決呢？

蕭詠嫻醫師首先針對孕吐提出說明，「由於孕吐讓基本的生理狀態都受到了影響，不能進食、不能有水分進入身體，而導置脫水，必須積極處理。臨床上，最常見的就是以維生素B6改善妊娠孕吐」。

她引用美國婦產科學會（ACOG）建議，「孕前補充維生素B6，可減少噁心和嘔吐的發生率和嚴重程度；嚴重孕吐則需要提高B6攝取的劑量」。另有國際文獻中指出，從第三孕期的後期（36週）開始持續補充維生素B6，到產後一個月，可以減少產後憂鬱的發生機率！

然而，維生素B6不只有助改善孕吐！蕭詠嫻醫師表示，維生素B6還有「快樂維生素」的稱號，「B6不只參與體內胺基酸代謝，還是多項神經傳導物質合成的重要輔酶，跟情緒調控有關的血清素、多巴胺或褪黑激素等，都是透過維生素B6幫助代謝和轉換。補充足夠的維生素B6，能夠舒緩壓力、放鬆心情、進而幫助入睡並提升睡眠品質」。

好心情，好入睡，自然能擁有紅潤好氣色！這正是許多女性所期待的生活品質！蕭詠嫻醫師建議，從備孕就開始補充維生素B6，持續到產後，有助女性走過人生承受挑戰最多的重要時期，就像時時陪伴在旁的好閨密一樣！



 

蕭詠嫻醫師

現任╱高雄菁英診所院長．海亞大健康管理診所主治醫師

經歷╱臺北榮民總醫院婦女醫學部臨床研究醫師．澳洲昆士蘭湯斯威爾醫院婦女泌尿骨盆醫學臨床研究醫師．金門署立醫院婦產科主治醫師．臺北榮民總醫院玉里臺東分院婦產科主治醫師