做好萬全準備 急產發生不慌張

冷靜看待急產

所謂急產，指的是從規律宮縮開始，2～3小時內即完成分娩的情況，若孕媽咪不屬於高危險妊娠，急產的發生在安全的處置下，對媽媽與寶寶並不會造成生命威脅，台北市立萬芳醫院婦產部主治醫師王樂明表示，分娩是很自然的一個過程，急產只是產程比較短，並不一定都是具危險性的妊娠狀況，且發生的機率低於2％，因此，只要孕媽咪在產前有一定的認識與準備，就算急產狀況意外發生，也能夠在穩定的情緒下安全分娩不慌張。

後續處置才是風險所在

根據臨床經驗，生過兩胎以上的經產婦、有早產病史、胎兒較小或特別耐痛的孕媽咪，有比較高的風險會遇上急產狀況，王樂明醫師指出，當急產發生，產婦通常無須待產，也無須特別用力，寶寶可能就會輕易從產道娩出，因此對急產的狀況而言，會發生危險的原因反而在於接生的處理過程，因為寶寶出來的太快，在沒有專業醫護團隊協助的情況下，若後續處置不當，就可能造成媽媽與寶寶的生命危險，例如：產後大出血、寶寶失溫或來不及接住寶寶造成外傷等。

孕產知識．產前勤了解

在急產的病例中，有早產現象、胎兒較小或生過兩胎以上的經產婦，醫師在產前可能都會提醒孕媽咪事前預防與準備，但最擔心的是有些孕媽咪對疼痛的忍受度極大，且對產兆與產程不了解，使得胎兒即將臨盆也不自覺，就會提高急產發生時的風險。建議媽咪在懷孕進入後期時，就要開始嘗試了解產兆與產程進展的相關知識，若對於疼痛的感受不明顯，也要留意規律且逐步密集的子宮收縮頻率（例如：每10分鐘有3次以上的子宮收縮）與便意感，或是若感覺胎兒有一直往下鑽的下墜感時，就要趕快就醫檢查。

進入產程的跡象

產程的開始，預告著寶寶即將誕生，一般而言，產程分為三階段，分別為第1產程（規律宮縮～子宮頸全開）、第2產程（子宮頸全開～胎兒娩出）與第3產程（胎兒娩出～胎盤娩出），但由於急產的發生，從第1產程到第3產程的進展速度太快，因此發生規律宮縮時，孕媽咪即須提高警覺，立即前往醫院確認。媽咪可藉由確認子宮收縮的狀況來判斷是否已進入產程：

收縮頻率：出現的時間越來越規則，例如：平均8分鐘就出現一次。

收縮間隔時間：越來越短，例如：從平均8分鐘縮短為平均5分鐘。

收縮時間：越來越長，例如：每次收縮逐漸超過30秒。

痛感：逐漸明顯。

緊急處理DIY

當急產狀況發生，胎頭已降至陰道時，除了立刻撥打119請求救護車前往協助之外，建議準媽咪與準爸爸要穩住情緒，就地做好隨時接生的準備，此外，若寶寶真的等不及到醫院出生，保溫的照護要確實。若急產真的發生，相關處理步驟如下：

1.在平坦的地面或床上，媽咪呈蹲姿或半坐臥姿勢，將乾淨厚毛巾鋪於兩腿之間。

2.接生者打開手掌在產道口預備接住寶寶的頭，避免直接落地。

3.當寶寶的頭已露出，勿強行拉出，產婦可稍微施力，讓寶寶緩緩娩出。

4.寶寶因身體覆蓋著胎脂與羊水，身軀顯得特別滑溜，接生者需小心接應，並在寶寶完全娩出後，立即用乾淨毛巾擦拭口鼻內羊水後包裹。

5.臍帶不急於剪斷，可使用2個夾子或繩子在距離肚臍約5公分處夾住或綁緊，幫助胎兒後續練習用肺呼吸，且因為臍帶滑溜，準爸爸若不敢自行斷臍，可留至醫院請醫師處理。

6.胎盤在胎兒娩出後，會在短時間內一同娩出，但不需刻意拉出，可到醫院後再進行後續處理，此時，最重要是須讓新生兒保暖，避免失溫。

勤確認不延誤

生產時，有些媽媽會執著於希望由特定的熟悉醫師接生，但當急產發生時，若媽咪來的及趕到醫院，就應讓寶寶及時娩出，不要為了等候指定醫師而強忍或阻止胎兒滑出，否則可能讓胎兒因為留在產道的時間增加，造成胎兒窘迫，徒增生產風險。此外，王樂明醫師也提醒，因為孕媽咪常常擔心被醫院退貨，有些媽咪可能會因此耽誤了生產時刻，讓接生措手不及，因此，建議孕媽咪不要害怕被醫院婉拒入院待產，與其多走幾趟醫院以確認進展，也不要耽誤了生產時刻，反而增加生產風險。

產前弄懂動線

懷孕期間的十次左右產檢，孕媽咪常常著重在檢查結果與衛教資訊，卻忽略醫院產房的位置與入口動線，建議準爸爸在孕媽咪預產期前，能親自熟悉產房位置與醫院入口動線，才不會在緊急時刻因為不熟悉路線而耽誤分娩時刻。待產包也建議孕媽咪能在懷孕後期就開始陸續準備，若急產或任何緊急狀況突然發生，萬全的準備就能讓孕媽咪少一些慌張，並專心應付緊接而來的生產任務。

迅速就醫最安全

急產的狀況通常是因為胎兒衝得太快且能輕易被娩出，但分娩過程快速不表示產婦就不會有撕裂傷的風險，王樂明醫師表示，雖然急產造成的撕裂傷口通常不大，但仍需謹慎處理，避免傷口擴大或感染，因此，倘若孕媽咪真的發生急產，迅速就醫讓專業醫護人員即時接手後續處理，對母親與新生兒來說，是最安全的處置辦法。