常常在報章雜誌上看到哪位女星「疑似」懷孕了，但當事人卻表示「沒有」，而一段時間後，又坦承懷孕一事是「真的」！這樣的戲碼三不五時出現，總讓大家看得「霧煞煞」，為何懷孕明明是令人高興的事，但在前三個月的初期卻宛如一段「不能說的秘密」？

一定要告訴醫師

老一輩人認為懷孕有胎神，祂是附在胎兒之魂上的神，可護佑胎兒在媽媽肚子裡平安健康的長大。但懷孕的事情若太早講，會惹得胎神不高興而不留下來了。另外，也有一說是，以前沒有產檢了解胎兒的狀況，加上流產風險也高，可能前一天才把喜事與大家分享，沒幾天卻「歡喜成空」，為避免親朋好友的關心增加當事人的心理負擔，乾脆等情況穩定後，再與大家分享喜悅。
天主教若瑟醫院婦產科主治醫師張平江指出，無論是哪一種情況，都要了解「不告訴大家」不等於「不告訴醫師」，因為有的長輩依然深信「太早講讓胎神不高興」的習俗，要求孕婦連醫師都要「保密」，直到懷孕12、13週時才接受產檢，由於懷孕初期變化大，沒有產檢可是很危險的事。他提醒，「當經期已過卻不見月經來潮，最好先自行驗孕，或直接到婦產科檢查」。

初期檢查很重要

張平江醫師說，的確，在懷孕初期，胚胎著床處在不穩定狀況，因此，檢查很重要，「確認懷孕的檢查包括胚胎位置、週數與個數」。
位置：除了要確定是否安然著床外，更要確定著床位置是否在子宮內，他指出，萬一是發生率約1～3%的「子宮外孕」，更要及早處理，否則容易造成母體傷害。
週數：懷孕週數與胚胎發育狀況是否成正比，也是產檢的重點，如懷孕約6～8週時應有心跳、約9週左右可見手腳；或是經期不穩定者，則可透過由超音波測量胎兒的大小，來推算實際預產期。
個數：胚胎個數則需確認是否為多胞胎，因多胞胎的自然流產率比起單胞胎來得高，也需要特別留意！

在懷孕約12週前，會做兩次的超音波檢查，在確認成形的胚胎有四肢及心跳後，即可領取媽媽手冊。

不健康的胚胎會自然淘汰

胚胎是否能順利著床，決定了可否繼續懷孕。張平江醫師指出，「在自然淘汰的機制下，約有15～20%的自然流產率。」胚胎本身若不健康，會自然淘汰，約50% 以上的受精卵無法發育成熟，且在懷孕期的前三週就會自動流產。不過，孕婦經常沒注意到這類自動流產，而誤以為是經期遲來，或是經血突然變多。也有的受精卵勉強發育成胚胎，但發育到某一個程度後仍然自動萎縮。
即使順利發育的胚胎，也需要足夠的黃體素的支持，如果黃體素分泌不足會影響子宮內膜，使胚胎無法著床，或著床後胚胎發育不良而流產。
他說，在懷孕初期有出血狀況時，表示胚胎的發育狀況出現問題，這時是否考量安胎的原則是：「胚胎有心跳，也有出血狀況時，盡量安；沒心跳的話，則只能盡人事而知天命了；至於萎縮的受精卵就必須施以人工流產了。」
張平江醫師表示，由於染色體異常的狀況不同，讓胚胎成長的時間也不一樣，有的早早結束，有的可長到8～10週，甚至有的還可繼續懷孕，也能順利出生，只是生命並無法延續。他說，若準媽媽發生早期流產，無須太難過，藉機好好調養身體，讓身心處於理想的狀況下，為迎接下一個健康的寶寶而努力！

有些時候還是要主動說

雖然很多人在懷孕初期（三個月內）仍將懷孕一事保持為最高機密，但有些時候還是要說，就是如果工作本身具有特別勞心或勞力的性質，最好先讓主管知道，視狀況調整工作，讓懷孕初期能在平穩的狀態下度過。如任職國小老師的孕婦Emma就說，她教的是低年級，學生比較活潑好動，她怕學生無心撞到她，因此，她一確定自己有孕在身，就向學生說明「自己懷了小寶寶，請同學不要撞到我」，沒想到這群孩子一改平常橫衝直闖的習慣，變得好像小紳士、小淑女，還會主動幫她拿作業本，讓她覺得好感動！

初期要注意的事

正因懷孕初期的狀況多變，且胚胎處在細胞分裂和器官初步形成的關鍵時期，因此，這一時期的保健非常重要，應避免感冒和生病，同時，懷孕初期也應避免抽菸、喝酒等不良習慣。

傳統禁忌

因民間相信，從孕婦懷胎開始到生產以後的百日之內，都有「胎神」常在左右，傳統習俗上有許多對孕婦的限制，如不能搬家、不能爬高、不能拿剪刀、針線及錘子、不能做繁重家事、不能讓人從後面拍背等等，避免觸犯胎神，否則會生出各式缺陷的寶寶。以今日科學昌明的眼光來看，了解諸多缺陷是先天染色體異常之故，並非觸怒胎神所致。但從正面角度來看，提出這些禁忌無非是讓孕婦能夠休息，避免因過分勞動造成情緒失控而發生小產的憾事，只不過以前人習慣受「神明」之名制約，而心甘情願遵守一些規範。

孕婦在不知已懷孕的狀況下，因生病而必須服用藥物或照Ｘ光，由於服用藥物的種類與劑量、Ｘ光的輻射劑量是否一定影響到胎兒，很難立刻得知，這時就請孕婦更重視每一次的產檢。

現代不宜

1. 避免致畸物質：懷孕初期正值胚胎快速發育期，為避免器官在成形過程中受到任何不良影響，這階段務必小心服用藥物、避免照X光。由於常有孕婦在不知已懷孕的狀況下，因生病而必須服用藥物或照X光，確認懷孕後則擔心不已，由於服用藥物的種類與劑量、X光的輻射劑量是否一定影響到胎兒，很難立刻得知，這時就請孕婦更重視每一次的產檢。張平江醫師再次提醒，當經期出現異常時，最好先驗孕，以避免在不知情狀況下，做了可能影響胚胎發育的醫療處置。
2. 避免過度勞累並保持愉悅心情：懷孕初期的孕婦容易感到勞累，需要適當的休息，如過分疲累、壓力過大、情緒不穩，都容易影響胚胎的著床而造成流產，尤其有過流產史、患有某些慢性疾病的孕婦更要注意。因此，避免劇烈運動和情緒激動，讓自己盡量保持良好的精神狀態，是準媽媽所不能疏忽的。
3. 性生活要節制：為了讓胎兒能安全在你的體內繼續住下去，此時盡量避免房事，尤其是高齡產婦及有過流產史的孕媽咪，一定要暫時休止房事，以免寶寶出事。
4. 避免泡溫泉：懷孕初期（末期也不宜）避免泡溫泉，張平江醫師指出，根據有些研究指出，在第一妊娠期因媽媽生病或外來因素引發的體溫上升，有可能導致胎兒神經管缺陷等畸形。
5. 飲食不吃薏仁：薏仁屬性寒涼，可能對懷孕早期子宮產生過度收縮而引致流產，從諸多古籍也可看出古代醫家對於懷孕期間使用薏仁的保守或反對態度。因此，建議準備懷孕及懷孕初期的孕婦最好避免食用。
6. 小心使用精油產品：不少女性有使用芳香精油的習慣，芳療師林瑜芬提醒，凡具有通經效果的精油，像常見的茉莉、玫瑰、洋甘菊、迷迭香等等，都禁止在懷孕初期使用；至於其他精油，也以薰香代替塗抹，避免皮膚直接吸收。如對精油的使用有任何不清楚，為了安全起見，請先暫時不用。

~原文刊載於2009年6月號《媽媽寶寶雜誌》