聽說產後脹奶很痛?孕期可為哺乳做的5大準備

孕期受荷爾蒙影響,女性在生理與身形外表多會有所改變,尤其是乳房變化幾乎是所有孕婦都有的深刻體會。在孕期中了解哺乳的正確觀念,做好心理建設並與家庭成員達成共識,或尋求母乳哺餵團體的支持,能讓哺育母乳之路更加順利。




「原以為生產的痛最痛,沒想到哺乳才是最可怕的事」,相信許多孕媽咪聽到這樣的經驗分享,都會不禁懷疑,哺乳到底是怎麼一回事?不是讓寶寶的小嘴湊到乳房吸吮就可以了嗎?

 

產後常見哺乳問題

哺乳是女性與生俱來的天賦,卻有許多媽咪為了這件事傷透腦筋,像是:奶量不足、發現脹奶乳房已經硬得像石頭、乳頭破皮流血、乳頭痠痛,甚至造成乳腺炎等,木生婦產科診所主治醫師暨國際認證泌乳顧問祝怡麟指出,產後脹奶以致乳房疼痛,多因哺餵時間不夠頻繁、半夜停止餵奶等,未適時將奶水移出乳房所致,而乳頭破皮或痠痛,主要是因為寶寶含乳姿勢不正確所致。

祝怡麟醫師表示,產後媽咪學習如何餵奶,同時新生兒也正在適應如何透過吸吮喝到奶水,而媽咪能給寶寶最大的幫助是以正確的餵奶姿勢,讓寶寶學會正確含乳,再來就是依照其生理需求,頻繁哺餵。或許這對產後身心俱疲的媽咪而言是一大挑戰,過程中,需要相當大的耐心、堅定信念與旁人的支持與鼓勵,因此,為了避免哺乳可能遭受的困難與挫折,建議媽咪能夠在孕期,多了解哺乳相關知識。

 

孕期乳頭有分泌物.適度清潔就好

懷孕時,媽咪的身體早已悄悄為生產與產後哺乳做準備,像是多數媽咪在懷孕初期感到乳房脹痛、變大,主要是受雌激素與黃體素刺激,使乳房乳管及乳葉增生所致;懷孕中期乳房開始分泌微量初乳,所以孕婦會發現乳頭或是胸罩上有淡黃色的分泌物。此外,乳暈上猶如白色粉刺的突起物,孕期也會變得更大、更明顯,這個稱為「蒙哥馬利腺」的腺體,主要作用是分泌皮脂,幫助滋潤乳頭及乳暈肌膚。

祝怡麟醫師強調,孕期乳房、乳頭及乳暈都可能因荷爾蒙影響產生變化,這些生理改變都是為了「產後哺乳」做準備,她建議,孕期乳房變大,應隨時調整罩杯大小、肩帶及背扣長短;乳頭分泌物增加,不需特別清潔,僅需於沐浴時用溫水清洗、輕揉擦拭即可;乳暈上的蒙哥馬利腺更不需要擠壓,若造成肌膚受損,反而更不利產後哺乳。

 

乳房大小與奶量無關

孕期受荷爾蒙刺激,乳管及乳葉增生會使乳房變大,但變大程度因人而異,也與產後奶量無關。祝怡麟醫師強調,媽媽每天生產多少奶量,全依寶寶需求所定,寶寶喝的量愈多身體自然就會製造愈多母奶,與乳房大小無關。

 

懷孕後期擠得出奶水嗎?

網路上有媽咪分享,在懷孕後期刺激乳暈時,便可擠出少量奶水,為了產後能讓寶寶喝到足夠的母奶,便於此階段開始「集乳」。祝怡麟醫師認為,臨床上很多媽咪在懷孕後期會覺得胸部變得更大,甚至有脹奶的不適感,但胎兒與胎盤未分娩,泌乳激素會暫時被黃體素及雌激素抑制,就算刻意刺激泌乳,奶量仍然相當少,除非脹奶情況讓媽咪很不舒服,否則並不建議於懷孕後期便開始擠奶、收集母奶。

 

為產後哺乳順利.孕期可做5大準備

產檢時,護理人員多會詢問孕媽咪產後是否有哺乳計畫,但對於怎麼餵、有什麼技巧等相關事宜,還必須等到產後面臨哺乳問題時,才能依狀況給予實質幫助。祝怡麟醫師認為,為產後哺乳需求,乳房受荷爾蒙影響會自行做好準備,如何幫助孕媽咪產後哺乳能更快上手?她提出從孕期即可開始準備的5大重點。

 

1.吸收哺乳相關知識

通常孕媽咪可透過醫療院所或民間相關單位舉辦的媽媽教室,預先了解哺乳的生理機制、脹奶怎麼辦、哺乳姿勢、如何幫助寶寶正確含乳等知識,在實際面臨哺乳,加上護理人員的協助,勢必能事半功倍。

 

2.尋求另一半支持

祝怡麟醫師指出,哺乳諮詢門診中,大部分的媽咪並非用錯方法哺乳,而是與另一半或家庭成員沒有共識,像是:奶量太少寶寶喝不飽、妳就是天生沒有奶的體質等話語,增加媽咪心理負擔,進而懷疑自己該不該繼續哺餵母奶。她建議,孕期可邀請另一半參與媽媽教室,共同了解哺乳相關知識與技巧,才能在實際面臨到問題時給予支持與協助。

 

3.調整心理狀態

當胎兒與胎盤分娩後,媽咪體內的泌乳激素分泌會開始增加,祝怡麟醫師表示,雖然產後3天奶量少,但寶寶剛出生胃的容量就像彈珠一樣,媽咪不用過度擔心寶寶喝不夠;產後約3~5天,可明顯感到母奶量變多,只要「依照寶寶需求並勤快哺餵,奶量會漸漸與寶寶的需求達到平衡」。

 

4.準備好哺乳用品

對有哺乳計畫的媽咪而言,哺乳內衣、哺乳衣、哺乳枕、溢乳墊、吸乳器等物品,幾乎是孕期購物清單中的必備項目,預先準備好,產後才能更加專注於身體調養與寶寶照護。

 

5.乳房按摩

部分媽咪在懷孕後期會開始感到乳房有脹痛感,祝怡麟醫師建議,產前6周起為舒緩乳房脹痛不適,可在沐浴時以指腹輕柔地按摩乳房,或使用蓮蓬頭,以力道溫和的水柱沖乳房。此外,還要注意沐浴水溫不宜過高,避免洗去過多皮脂,造成乳房肌膚乾燥、脫皮、搔癢等狀況。

 

孕期多吃發奶食物對產後哺乳有幫助?

祝怡麟醫師認為,能夠幫助發奶、通暢乳腺的料理或營養補充品,效果因人而異,不論是孕期或產後,飲食最重視「均衡」,而母乳中有近8成為水分,這也是為什麼產後飲食有許多湯湯水水的料理。她建議,產後哺乳前及哺乳後,可飲用200c.c.~300c.c.的溫開水或其他泌乳茶飲等,補充身體水分。

除了重視哺乳期的營養補充之外,媽咪的情緒壓力也與泌乳有關,臨床上,媽咪在情緒放鬆平穩的狀態下分泌的奶量,相對會比緊張焦慮時來得多。

祝怡麟醫師強調,孕期預先了解哺乳相關知識、產後重視均衡飲食與水分補充、常保持好心情,最重要是,產後1個月是泌乳激素分泌最旺盛的階段,只要把握「勤快餵奶」原則,適時將母乳移出乳房,不但能避免乳房脹痛,也能供應「足夠的母奶」哺餵寶寶。

文/周滋靜 
採訪諮詢/木生婦產科診所主治醫師暨國際認證泌乳顧問祝怡麟

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