【焦點議題】高齡產婦風險高,40歲以上妊娠糖尿病機率達3成6

晚婚晚孕不孕,已成為台灣社會趨勢,國立台灣大學醫學院附設醫院調查發現,產婦年紀越大,則妊娠糖尿病風險就越高,30歲以下產婦妊娠糖尿病盛行率約在6~7%之間,但到了30~34歲,風險約為10%,如果35~39歲,糖尿病風險則為20%,年過40歲之後,妊娠糖尿病風險竟激增至36%。



台大醫院婦產部主任陳思原說,所謂的妊娠糖尿病是指,原本無糖尿病史,在懷孕過程中因荷爾蒙變化大產生的高血糖症狀,且為第1次確診。致病原因為遺傳、高齡、家族糖尿病史、體重過重或肥胖、孕期高血壓、不健康的飲食習慣等。

國內流行病學調查發現,台灣妊娠糖尿病發生率約在9~15%之間,但台大「妊娠糖尿病整合門診」卻發現,實際盛行率可能更高,約在17%,其中又以年齡因素的影響最大。 (推薦文章:懷孕期間罹患「妊娠糖尿病」對媽咪及胎兒會有什麼影響?

台大醫院婦產部主治醫師林芯伃表示,台灣高齡產婦越來越多,使得妊娠糖尿病患者也跟著變多,門診觀察,30歲以下媽媽妊娠糖尿病風險約在6%,但到了40歲以上,妊娠糖尿病風險就上升至36%。

台大醫院婦產部召開記者會,提醒孕婦,在懷孕期間、懷孕後期血糖控制的重要性,應該妥善控制體重,每天定時篩檢血糖,如果為妊娠糖尿病,務必透過飲食控制、運動,讓血糖穩定。



台大醫院內科部主任吳明賢指出,孕婦如未好好控制血糖,恐危及孕婦及胎兒健康。在高血糖狀況下發育的胎兒,生長速度容易過快,恐變成5、6千公克的巨嬰,提高難產、胎死腹中風險。

孕婦則因羊水過多、早產以及子癲前症等情形,增加剖腹產的機率。此外,因胎兒的體型過大,無論選擇自然產或剖腹產都可能發生「肩難產」狀況,甚至若無順利產出,寶寶可能因窒息而死亡。

研究報告還發現,妊娠糖尿病孕婦未來罹患第二型糖尿病風險為一般媽媽的7倍。10~20年之內發展成第二型糖尿病的風險,則是一般媽媽的3.5~6倍。

如何有效控制妊娠糖尿病?林芯伃醫師建議,第1次產檢時,就需監測血糖值,24~28週產前例行篩檢時,更應需接受血糖檢測,以期提早發現,提早預防。(推薦文章:孕媽咪必看!2大高危險妊娠飲食建議

文 /《媽媽寶寶》編輯部
採訪諮詢/ 台大醫院婦產部主任陳思原.台大醫院婦產部主治醫師林芯伃.台大醫院內科部主任吳明賢

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