剖腹產後 留記憶不留疤痕

為了迎接小生命的降臨,有的女性必須挨上一刀,這一刀固然挨得甘心,但也希望這一刀所留下的印記,是充滿溫馨的記憶,而不是如蚯蚓般的明顯疤痕。那麼,一定要善用矽膠貼片護理那道意義非凡的疤痕!

剖腹產的產婦,產後要忍受的痛來自子宮收縮與傷口,傷口的痛有結束之時,但留下的疤痕卻永遠可見,如何讓傷口癒合得好,又不留下明顯疤痕,相信是許多愛美媽咪所關心的大事!

產後傷口照護提醒

為了讓傷口癒合良好,高雄榮總婦女醫學部產科主任卓福男指出,剖腹產後住院階段,換藥時,有些人如有滲液或血水需清理乾淨,有時會請產婦側身躺,讓該流出的滲液流出。如果使用釘合器釘傷口,切記千萬不能壓到釘子,造成移位而影響傷口癒合後的美觀。還有務必忍住癢感,因為抓癢的動作也會影響傷口癒合及增加疤痕增生。

最重要的是,所處環境的溫度應保持不讓身體流汗的程度,避免汗水流入傷口而造成發炎。傷口癒合前,以擦澡取代淋浴,不讓水分有汙染傷口的機會。


認識傷口復原過程

卓福男主任表示,「傷口的表皮約7天可癒合,但內在卻必須歷經7天的發炎期、幾個星期的纖維組織增生期,然後是長達數月的恢復期」。這段期間可能面臨的問題包括:

感染(紅腫):要避免發生感染,外在須無水分(如汗水、洗澡水)、線頭等會產生刺激的物質,內在則靠醫師縫合時謹慎仔細處理傷口。感染嚴重時,可能需要進行傷口清創。

傷口癒合不平整:也許是縫合肌膜或是移除舊疤時,未能對稱處理,而使皮膚張力不均。

搔癢影響傷口癒合:搔抓動作讓張力改變且影響癒合。

 
預防留疤有方法

疤痕的生成,與體質、醫師手術技巧、傷口張力與癒合過程中曾發生感染有關,卓福男醫師指出,不想剖腹產的疤痕礙眼,並非在產後才開始預防,孕期就要注意少吃甜食,不讓胎兒過大,切口就能小一點,減少傷口感染的機會;對於易出現傷口感染的高風險群,如:過胖、吃全餐(痛後生不下才剖腹產)、破水過久、緊急剖腹產等,必須使用預防性抗生素,降低感染機會;若是易生疤痕體質的產婦,執刀醫師應儘量以釘合器釘傷口,減少縫線的使用,避免異物引起發炎。

術後到傷口癒合前,可使用美容膠帶以與傷口垂直貼的方式,預防傷口裂開,但出現對美容膠帶過敏即須停用。他表示,術後7天,產婦應回診讓醫師檢視傷口狀況並拆釘,有些產婦傷口復原狀況不錯,5天即可拆釘。

確認傷口表皮長好,建議可開始貼矽膠貼片或凝膠,卓福男醫師表示,使用貼片的好處在於:可讓傷口宛如處在一密閉空間,讓受損組織角質層的水分不流失,保持在一定的溼度;材質通透性高能讓氧氣進入皮膚組織;透過貼片的下壓力,可減少受損組織不規則生長和過度增生,這些都有助減少疤痕產生。

 
正確使用矽膠貼片

卓福男醫師表示,使用貼片的方式如下:

●依疤痕大小適度剪裁,為了要能完整覆蓋疤痕,疤痕的上下左右都至少多一公分處,就是貼片的大小。

●順著疤痕方向直接黏貼,約可連續貼1~2星期,中途如保持完整不用撕下,若皮膚有出油、出汗,可調整更換頻率。。

他提醒,大部分產婦為橫切剖腹,躺著貼即可;少部分產婦因特殊狀況採直切方式,貼的方式與橫切不同,必須站著屈身約45至50度,再貼上貼片,當身體站直,貼片才能平整覆蓋疤痕。卓福男醫師建議,貼片至少貼上3個月,之後則視復原狀況決定是否要再延長使用。








卓福男 醫師

現職╱高雄榮總婦女醫學部產科主任‧中華民國高危險妊娠醫學中心評鑑委員‧台灣母胎醫學會常任理事‧中華民國超音波醫學會指導專科醫師

學歷╱台北醫學院‧陽明大學醫管碩士學分班

經歷╱當選列名2011美國Who is who世界名人錄‧教育部定助理教授‧國防醫學院臨床教授‧國際知名醫學雜誌(Fertility&sterility)審查醫師





文╱李藹芬
採訪諮詢╱高雄榮總婦女醫學部產科主任卓福男
攝影╱江建勳

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