過預產期了！我要催生嗎？

認識催生和引產

或許媽咪會問，通常過了預產期，醫師會視母胎狀況決定是否進行催生，但此時並無產兆，又為何稱為催生呢？國泰綜合醫院總院婦產部主治醫師林士文

表示，正確來說，過期妊娠須以醫療方式介入誘發自然生產，或甚至是胎兒未足月但合併重大異常，脫離母體存活機率較高時所使用的方式，稱為「引產」，因為催生與引產所使用的藥物與時機重覆性多，為避免大眾混淆，多數婦產科醫師會以催生來說明，但無論是催生或引產，都是以母子均安為目的。

何謂過期妊娠

林士文醫師表示，過期妊娠定義為懷孕超過42周，通常此時可能會面臨胎盤漸漸老化，功能衰退，使胎兒無法獲得充足的營養與氧氣；胎兒過大增加自然產困難；羊水變少，增加子宮收縮對胎兒造成的壓迫，影響血液循環或甚至使胎便被擠出，再經由羊水被胎兒吸入，造成吸入性肺炎等，可能使胎兒面臨存活條件變差的狀況。

因此，在懷孕40至42周之間，婦產科醫師會評估母體和胎兒的狀況，例如：透過胎兒監視器，監看胎兒心跳、臍帶與胎盤血流、體重大小等，如須提前生產，便會評估母體狀況是否適合使用催生藥物，誘發生產機制。

聽說催生會比自然產更痛？

林士文醫師說明，通常自然產是循序漸進的過程，而疼痛是可以被適應的，所以若在某特定時間點增加子宮肌肉收縮強度，突如其來的壓迫相對會造成較強烈的疼痛感，因此，產婦可能會覺得催生比自然產更痛，但事實上催生並不會比較痛，只是痛覺適應和比較的問題。

催生的風險

除了藥物對人體的副作用之外，催產素強化宮縮反應因人而異，有些孕媽咪可能會面臨催生失敗改為剖腹產，反之，宮縮反應過強也可能誘發其他問題，林士文醫師指出，若產婦前一胎的生產方式為剖腹產改為自然產，必須考慮子宮傷口復原狀況與開刀方式的差異，因為強烈宮縮可能造成子宮破裂；一般自然產產婦，也可能因催生時間過長，加上子宮肌肉過度收縮，反而使產道無力，或持續給予高劑量的藥物，產後子宮乏力，導致大出血。

他強調，強化宮縮藥物的使用會依照個人狀況調整，若有過度刺激的可能，會評估是否停止投藥或減低劑量，相信主治醫師的診斷，在醫療技術與資源豐富的當下，多能讓媽咪與胎兒安度產期。