產前倒數一週 準父母超淡定作戰計畫

老公，我快要生了啦！你還在喝紅茶？
老婆，別緊張，要不要也來喝一杯「淡定」紅茶？

產兆發生前

分辨真假產兆

準媽媽必須學習如何分辨產兆的真假，以便能在對的時機去醫院待產。破水、落紅、陣痛是準媽媽熟知的三大產兆，但除了破水必須立即入院待產之外，陣痛有真假之分，落紅和出血也是不同的，門診中常有媽媽一感覺肚子緊繃就立刻飛奔到醫院，結果卻被醫院「退貨」的情況很常見，所以，如何分辨真假產兆，是產前一週的重要功課。

會被醫院退貨的原因，是因為準媽媽其實還沒真正進入產程。由於陣痛是一種主觀感受，初產婦和經產婦發生陣痛時的感受也完全不同，所以，準媽媽可別以為「感覺很痛」就是要生了，感覺只是有點痛，反而就大意輕忽而造成急產的狀況發生，令人措手不及。

自然產媽媽入院待產的標準

陣痛在醫學上的定義，是指子宮有規則性的收縮現象，且收縮的頻率會越來越密集、強度越來越強，平均每10分鐘以內有3次以上的規律性收縮。亞東紀念醫院婦產科主治醫師孫序東表示，為了避免去醫院的時機太晚，一般建議是有規則宮縮時就應到醫院檢查，以進一步確認子宮頸擴張、子宮頸厚度變薄以及胎頭下降等情況，評估產程的進展，再決定是否讓準媽媽入院待產。

疑似落紅或破水應儘速就醫

對準媽媽來說，子宮收縮時，會感覺到肚子繃得很緊，可能還會伴隨有強烈的腰痠、下腹悶痛、想上廁所的感覺，但每個人的情況都不太一樣，這時若發現陰道有血絲分泌物（落紅）或透明液體（破水）等異常情形，建議還是跑一趟醫院做進一步檢查，才是上策。

剖腹產媽媽須禁食並立即到醫院

但如果只是單純感覺到肚子緊繃，準媽媽也別過於著急，不妨靜下來讓自己好好休息，可以坐著或躺著，耐心的計算宮縮間隔的頻率，繼續觀察。不過，孫序東醫師強調，若是有計畫要剖腹生產，或是有剖腹產適應症而建議剖腹產的準媽媽，當有疑似產兆發生的情況，要特別注意兩件事：一、暫時不要吃東西或喝水，保持空腹狀態；二、立即到醫院檢查，無須繼續觀察及等待。

「有些產婦會看時辰剖腹，但如果時辰未到，寶寶卻已經迫不及待提早來報到，這時候，為了母嬰安全真的就不建議繼續等下去了。」孫序東醫師表示，曾經碰過有位產婦，因胎位不正需要剖腹生產，但是產婦子宮頸都已經開了6公分，家屬卻仍堅持繼續等待時辰，讓醫師也很無奈。

產兆發生前的淡定對策

1. 準媽媽可爬樓梯或散步，並注意胎動情形，避免讓自己過於緊張。

2. 自然產媽媽和準爸爸可加強拉梅茲呼吸法練習，以便在生產時刻能透過呼吸法幫助自己生產更順利。

3. 自然產媽媽感覺到腹部緊繃不舒服時，不妨讓自己好好休息，觀察子宮收縮的頻率。如果有疑似落紅或破水等情形，應立即到醫院檢查。

4. 剖腹產媽媽若有疑似產兆發生情形，應停止進食，並立即到醫院檢查。必要時，需提早剖腹生產，千萬不要為了吉時而延誤生產時機。

5. 如果已經過了預產期仍沒有產兆發生也不要緊張，繼續觀察胎動，並可在醫師評估後安排入院催生。

勤做產前運動

想要讓生產過程更順利，在等待產兆發生之前，建議準媽媽勤做產前運動和呼吸練習，一方面可以幫助減輕陣痛時的疼痛感、讓情緒放鬆、避免全身肌肉過於緊繃，也可以增加產道肌肉的強韌性，並縮短產程。亞東紀念醫院護理部護理長廖淑媛表示，產前運動在懷孕滿7個月之後，即可開始練習直到生產前一刻。

產前運動

腰部運動

目的：生產時加強腹壓及會陰部之彈性，使胎兒順利娩出。

動作：手扶椅背慢吸氣，同時手臂用力，腳尖立起，使身體朝上；腰部挺直，使下腹部緊靠椅背，然後慢慢呼氣，手臂放鬆腳還原，早晚各做5～6次。

腿部運動

目的：加強骨盆附近肌肉及會陰部彈性。

動作：以手扶椅背，右腿固定，左腿微抬起，做360度轉動（劃圈），做畢還原，換腿繼續做，早晚各做5～6次。

過期妊娠的催生原則

如果已經過了預產期，卻還沒有任何產兆，準媽媽也別緊張。孫序東醫師表示，通常過了懷孕40週以後，在41週之前，醫師會評估產婦情況安排入院催生。催生常給人「痛很久」的印象，其實是因為產婦在完全沒有產兆的情況之下入院，醫師給予催生藥物到子宮頸全開的整個過程，通常需要幾天時間，所以才會有此錯誤印象。如果想要生產過程更順利，建議準媽媽在入院待產前這段時間，不妨多爬樓梯或散步，並注意胎動，避免讓自己過於緊張。

產前運動6大注意事項

廖淑媛護理長提醒準媽媽在開始運動之前，應注意：（一）做前先排空膀胱、（二）選擇硬板床或直接在地板上做（可鋪一塊瑜伽墊），坐姿亦可；（三）穿著寬鬆衣服（可以將部分釦子解開）、（四）最好在就寢前和早餐前做、（五）方法要正確，並注意安全、（六）練習次數應循序漸進，由少漸多，避免讓自己過度勞累。此外，為了幫助媽媽在產程時候正確用力和放鬆緊張情緒，廖淑媛護理長提供三種實用的呼吸練習，建議準媽媽在家待產期間就可以練習喔！練習時，記得要避免真的用力。

呼吸練習

腹式呼吸運動

目的：陣痛時可以鬆弛腹部肌肉減輕痛苦。

動作：平躺在地板上，雙腿微微曲起，嘴巴緊閉，用鼻子深深吸一口氣，感覺腹部凸起，吸氣方式越慢越好，然後慢慢從嘴巴呼出，腹部漸漸平。每日早晚各做10～15次即可。（平常呼吸時會感覺胸部起伏的呼吸方式是胸式呼吸法，腹式呼吸時，胸部不會起伏，而是感覺腹部隨著呼吸起伏。）

閉氣運動

目的：在生產時子宮口開全後做，此運動可加強腹壓、幫助胎兒較快娩出。

動作：平躺深吸兩口大氣，立即閉口，努力把橫膈膜向下壓，感覺就像是在解大便。（平時在家練習時，請勿真的用力）每日早晚各做5～6次。

胸式淺呼吸運動（哈氣運動）

目的：胎頭娩出時，做此呼吸，以免胎兒快速衝出而造成損傷或導致產婦會陰嚴重撕裂傷。

動作：平躺，雙腿伸直，張口做淺速呼吸，每秒鐘呼氣一次，每呼吸10次休息一回，再繼續做，早晚各做3～4回。

產兆發生後

去醫院時的必備物品

當子宮收縮的頻率越來越密集，且越來越強烈；或是有落紅或破水的疑慮，準媽媽得儘快到醫院檢查。這時候，也不要過於驚慌，廖淑媛護理長表示，準媽媽只要準備夫妻兩人的身分證件、健保卡、孕婦手冊（有些醫院會另外發送一本手冊給準媽媽，建議兩本手冊都要隨身攜帶）即可；若是計畫剖腹產的媽媽，最好能事先將手術同意書填妥。

媽媽待產包不需要急著一起帶到醫院，因為到醫院檢查之後，醫師仍會評估產程進展的狀況，才決定是否要立刻收入院，或是請媽媽先回家觀察。因此，其他物品如盥洗用品、媽媽出院衣物、寶寶出院衣物等，可以等到辦理待產住院手續之後，再請準爸爸或家人協助帶到醫院。

另外，待產衣物、哺乳衣、產褥墊、束腹帶、尿布等，大部分醫療院所皆有提供，準媽媽可在產檢時詢問醫護人員。如果想要自行準備，廖淑媛護理長表示，為方便產後哺乳，建議準備前開口睡衣或是上下兩件式服裝、免洗內褲、一套寶寶出院時穿的兔裝或包屁衣。此外，由於產後一週內，母乳分泌的量不多，媽媽並不需要擔心漏奶而準備溢乳墊。如果有需要擠乳的情況，可以向嬰兒室借吸乳器和消毒過的奶瓶使用。不過，產後奶量還未建立之前，建議媽媽應優先親餵寶寶或用手擠乳，能刺激奶水分泌，幫助乳腺暢通。

準爸爸請產假的時機

準爸爸有三天的陪產假，這三天寶貴的假期如何運用在刀口上？孫序東醫師表示，初產婦從進入產程到分娩，大約需10多個小時；經產婦則可能在4～6個小時內生產，所以，準爸爸不必急著在準媽媽一入院待產就請假。「通常在入院待產隔天之後再請假，時機比較剛好。」不過，如果是催生的情況，住院待產的時間會比較長一些，建議隨時詢問醫護人員產程進展的狀況，再決定請陪產假的時機。