我想生孩子！確認是否有做好這些孕前準備？

「有月經來潮，不代表一定有排卵。」新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師呂彥鋒指出，月經可分為排卵和無排卵月經，通常無排卵的月經週期，代表排卵功能不穩定，讓月經型態呈現異常，例如：月經量少、天數較短、或是在一段時間沒有月經後，突然來一次出血量很大的月經，月經時間時常無法預測。當出現這些情況，就要先找出不排卵的因素進行治療，再嘗試受孕。

孕前檢查．降低潛在風險

在台灣，晚婚已成為趨勢，女性懷孕年齡也跟著逐年增加。女性隨著年齡增加，卵子品質會逐漸下降，可能因此不易受孕，或提高早產、胎兒異常的機率。若能過婚後孕前檢查，預先了解夫妻彼此的身體狀況，以提高健康懷孕的機會。孕前常規檢查包括心電圖檢查、肝腎功能、血液和尿液檢查等，目的是幫助發現潛在疾病，以方便夫妻進行治療，降低懷孕風險，以及確保胎兒的健康。

呂彥鋒醫師說明，除了常規的健康檢查項目，夫妻要留意是否有家族遺傳病史、性傳染病或有多次流產的狀況，針對特別項目再做進一步的檢查，讓生產風險降低。（推薦文章：計劃懷孕這「三寶」一定得補充這個．缺少恐影響寶寶一輩子）

計算排卵期．掌握黃金受孕期

該如何提高受孕率？呂彥鋒醫師指出，可透過以下方式，先推估排卵的時間，和另一半把握關鍵時刻行房。

1.月經推算法

對於經期比較穩定的女性，排卵日即是下個月經來潮之前的第14天，排卵期則包括排卵當日以及前5天、後4天，一般而言，會維持10天。例如：若月經來臨時間是6月28日，排卵日是14日（28-14），排卵期間則是9日（14-5）～18日（14+4）。

如果女性月經週期較不穩定，建議先觀察一整年的月經週期，找出最長、最短幾天來一次月經，再利用此公式推算排卵區間：（最短月經週期天數減去18天～最長月經週期天數減去11天）。例如：若月經最長是32天來一次，最短是26天來一次，那麼排卵期就是月經來潮的第8天（26-18）到第14天（32-11）之間。

2.測量基礎體溫

女性正常的體溫變化，大約會以28天為週期，分為低溫時期與高溫時期，月經第1天至排卵日前屬於低溫期，排卵後，體內黃體酮會升高，讓體溫跟著提升0.3°C至0.5°C，直至下一次月經來潮，透過測量基礎體溫，即可掌握排卵的時期。

由於體溫改變的幅度較微小，因此要透過基礎體溫計測量，並長期固定在剛睡醒、未下床活動時測量，才能準確記錄細微的溫度變化。呂彥鋒醫師說，「建議將溫度計放在床頭邊，一早起來立刻量體溫，持續記錄3個月就能逐漸掌握週期。」（推薦文章：抓準排卵時機點．「懷孕」不需白費力氣！）

3.排卵試紙

排卵前，女性的黃體生成素會大量分泌，促使卵子成熟、排卵。排卵試紙的原理，是透過尿液檢驗體內的黃體生成素，當排卵試紙呈現陽性反應時，通常在24～48小時內，女性會排卵，因此能預知排卵日期。

4.照超音波

女性也可到婦產科照超音波，觀察卵子的發育情形及子宮內膜增厚變化，藉以了解卵巢是否排卵。呂彥鋒醫師指出，在月經第8天左右，能確定有多少卵泡同時發育，到第10天左右則能找出1～2個優勢卵泡。他提醒，有些女性的卵泡雖然能正常發展，但卻無法排卵，因此，即使看到優勢卵泡，建議在排卵日後再做超音波檢查，以增加受孕機會。

懷孕前應補充的營養

在備孕期，女性應維持正常生活作息和均衡飲食，避免吃油炸食物、刺激性食物，讓身體維持在良好的狀態，才更容易受孕。（推薦文章：打造好孕體質．生活飲食不馬虎）

懷孕期間，孕媽咪需要補充許多養分，以供應胎兒足夠的營養，葉酸即是懷孕期間重要的營養成分之一。許多人等到懷孕後才開始補充葉酸，但其實預備懷孕的女性也應留意葉酸的攝取。呂彥鋒醫師建議，「計畫懷孕前3個月就要開始補充葉酸，攝取足夠的葉酸，能預防胎兒的脊椎、腦部神經發育異常。」高麗菜、菠菜、燕麥、花椰菜、奇異果、內臟等食物富含葉酸，女性可以在日常生活中多食用。

若想提高受孕率，該吃哪些食物呢？呂彥鋒醫師提及，「想要懷孕可多補充維生素D。」維生素D能影響雌激素的產生，有助於子宮和子宮內膜的生長，能幫助改善卵巢功能，和恢復規律的月經週期等，女性可以多出外走走、曬太陽，或從飲食中多攝取奶類、鮭魚、蛋或菇類等食物以補充維生素D。另外，維生素E也與生殖力相關，又被稱為「生育醇」，維生素E能使女性雌性激素增高，讓卵子有較佳的品質。維生素E的食物包括堅果類、花椰菜、番茄、水果類等食物，可在日常生活中多多攝取。

呂彥鋒醫師

現任／新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師

經歷／新光醫院婦產科主治醫師．母胎醫學會會員．新光婦癌多專科小組幹事．分子腫瘤團隊委員

學歷／台北醫學大學醫學系畢業．台大醫學院藥理研究所博士班