多給自己信心！遇到哺乳問題我不怕

母奶．寶寶的抵抗力來源

　　喝母奶，不僅能讓寶寶增加抵抗力，也能多少減輕爸媽的經濟負擔。馬偕紀念醫院護理部護理長暨國際認證泌乳顧問傅美玲說道，母奶不同於配方奶，因母乳內含有抗體和免疫球蛋白，有助於增強寶寶的免疫力，抵抗外來的細菌，減少過敏發生的機率，這是所有配方乳都無法複製的成分，

　　且喝母奶的寶寶，呼吸道功能發展較佳，腸胃道感染的機率也會下降，同時，在吸吮的過程中，寶寶運用到的口腔肌肉，也能幫助齒列咬合正確。嬰兒主導式的餵食是寶寶學習獨立自主的第一步，由寶寶自己決定要喝多少，能夠降低日後肥胖和糖尿病的發生機率。（推薦文章：認識母乳價值 細數哺乳的好處）

　　至於媽媽該如何提供優質的母奶來源，傅美玲護理長提到，純餵母奶的媽媽，每天約需消耗600～800大卡的熱量，所需熱量及營養素都比一般媽媽來得更多，因此在飲食上儘量不要挑食，應多多攝取各種類型的食物，寶寶也比較不會偏食。

　　另外，初期奶水量的多寡與餵奶的頻率和時間有關，98％以上的媽媽產後都會分泌奶水，只有約2％的人可能因先天乳腺發育不全而無法泌乳。然而，媽媽的焦慮感、疲憊、疼痛不適都會影響乳汁分泌，所以時常鼓勵媽媽放輕鬆及提醒家人適時給予協助，讓媽媽覺得「餵奶不再是自己一個人的事」。

自己的母奶．最適合自己的寶寶

　　有的媽媽會擔心，自己的母奶不夠讓寶寶喝得滿足，是不是能用其他人的母奶餵寶寶？傅美玲護理長說明，「每個媽媽分泌出的乳汁，才是最適合自己的寶寶！」即使乳汁來源是自己熟悉的親朋好友，仍要考量是否存在無法從表面看出來的健康問題，須透過抽血檢查才有辦法得知。

　　除非有著特殊狀況，像是因癌症或是某些疾病，產後須進行化學治療的媽媽，基於醫療因素不適合哺餵母奶的狀況，這時可請兒科醫師開立證明，申請經過嚴格把關的母乳庫的「捐贈乳」，提供媽媽哺餵寶寶。（推薦文章：乳糖不耐症仍可放心餵母乳）

正確含乳．讓寶寶確實喝到奶

　　媽媽在入院準備生產時，醫護人員會進行產科入院護理評估，清楚告知餵母奶及餵配方奶的差別，並尊重不同媽媽的選擇。在生產結束後，就會開始讓媽媽練習哺餵，通常會先從躺著餵練習，減少媽媽腰痠背痛的情況。

　　傅美玲護理長提到，除了媽媽抱的姿勢要正確，正確含乳有助於寶寶確實將母奶吸入。正確的含乳方法為：寶寶必須將嘴巴開得大大的，含住媽媽全部的乳頭，以及大部分靠近下巴的乳暈，下巴貼著乳房，寶寶的下嘴唇會外翻，肚子會與媽媽的肚子靠近，重點在於乳頭要在寶寶舌頭的上方，才能真的喝到奶。

　　媽媽也能透過平常的觀察，當發現寶寶開始轉頭、吸手指、嘴巴蠕動，就可能是想喝奶的徵兆，可以將寶寶抱起來，嘗試哺餵，媽媽的奶水量也能因此增加。

增加哺餵時間．減緩「脹奶」不適

　　「脹奶」，是多數媽媽的噩夢，相較於初產婦，這樣的情況容易發生在經產婦身上，因奶水來得較快，在產後住院期間就有可能會發生，傅美玲護理長表示，若是遇到脹奶卻不去理會，當脹到一個程度之後就有可能出現乳房腫脹，甚至發生乳腺炎，抑或體內會分泌抑制乳汁分泌的激素，母奶量就不再增加，甚至會減少。

　　她建議，脹奶與餵奶的頻率有關，親餵頻率不足容易引發許多乳房問題，脹奶了，親餵是最好的處理方法，並增加哺餵的時間。在餵奶前先將乳暈周圍的奶水擠出，接著再讓寶寶吸吮，漸漸地緩解不適；若是脹痛得很不舒服，可以透過冷敷的方式，減緩不適，但切記須避開乳頭及乳暈。

塞奶．別因害怕而停止親餵

　　「塞奶」也能說是媽媽的另一個噩夢，媽媽塞得痛苦，寶寶因喝不到而大聲哭鬧也很苦，兩方都苦不堪言！「親餵是疏通乳腺的最好辦法！」傅美玲護理長說道，不要因為害怕乳房痛而停止哺餵，當發生塞奶狀況時，可以一邊餵，一邊輕輕地推按腫塊，乳腺就會被吸通。若是腫塊過於嚴重，儘量嘗試不同的哺餵姿勢，讓硬塊靠近寶寶的下巴，「常常餵、早早餵，就能預防塞奶的情況發生」。

　　對於職場媽媽來說，發生塞奶情況，但寶寶又不在身邊時，建議可以看著寶寶的照片，或是聽著錄有寶寶的聲音檔，透過視覺及聽覺的刺激，也能促進乳汁的分泌。另外，也可適當補充卵磷脂，能有助降低乳汁的濃稠度，讓乳汁順利排出。

發生這些情況還是能繼續餵

　　媽媽通常都會擔心，自己吃到不應該吃的東西，或是乳頭上有傷口，就不適合哺餵母奶。其實不管是乳腺炎，或是泌尿道感染，媽媽還是能持續哺餵，傅美玲護理長解釋，媽媽這時服用的藥物，讓寶寶吸收到的機率極少，在台灣這樣的已開發國家，除非像是媽媽本身為愛滋病患者，或是寶寶有著先天性代謝異常疾病，無法哺餵母奶，才會建議停止哺餵，以其他配方乳取代母乳。

　　另外，若是乳頭有傷口，一樣能繼續餵母奶，只是媽媽難免會感到痛，可以嘗試變換寶寶含乳的角度，以儘量減少媽媽的不適。

保護乳頭、乳暈有方法

　　保護乳頭的第一步，是要讓寶寶「含乳正確」。哺餵姿勢的正確，不僅能讓寶寶順利喝到奶，也能減少乳頭受傷的機會。但若是乳頭不慎破皮受傷，乳汁就是最好的藥膏，因其中含有生長因子，能幫助乳頭修復，傅美玲護理長鼓勵媽媽，每次哺餵完，就擠一些乳汁塗在乳頭、乳暈上，達到保護的作用，餵奶前也無需特別清潔，由於乳暈會自動分泌油脂，以保護外來的刺激，若是過度反覆擦拭，反而會因此失去這道自然的防護牆。（推薦文章：哺乳期可能產生的乳頭問題，母乳媽媽你們知道嗎？）