多給自己信心!遇到哺乳問題我不怕

對於餵奶不順利的媽媽而言,常見原因多來自於信心不足,剛開始可能會自覺乳汁不足,返家後又面臨塞奶、脹奶等狀況,就容易感到挫折連連。想要成功哺餵母奶,靠的不僅僅是正確的方式,身處環境的支持也是非常重要,包含生產時的醫護人員,以及最親近的家人,若能給予相對的支持、鼓勵及協助,母奶就能「長長久久、源源不絕」。

母奶.寶寶的抵抗力來源

喝母奶,不僅能讓寶寶增加抵抗力,也能多少減輕爸媽的經濟負擔。馬偕紀念醫院護理部護理長暨國際認證泌乳顧問傅美玲說道,母奶不同於配方奶,因母乳內含有抗體和免疫球蛋白,有助於增強寶寶的免疫力,抵抗外來的細菌,減少過敏發生的機率,這是所有配方乳都無法複製的成分,且喝母奶的寶寶,呼吸道功能發展較佳,腸胃道感染的機率也會下降,同時,在吸吮的過程中,寶寶運用到的口腔肌肉,也能幫助齒列咬合正確。嬰兒主導式的餵食是寶寶學習獨立自主的第一步,由寶寶自己決定要喝多少,能夠降低日後肥胖和糖尿病的發生機率。(推薦文章:認識母乳價值 細數哺乳的好處

至於媽媽該如何提供優質的母奶來源,傅美玲護理長提到,純餵母奶的媽媽,每天約需消耗600~800大卡的熱量,所需熱量及營養素都比一般媽媽來得更多,因此在飲食上儘量不要挑食,應多多攝取各種類型的食物,寶寶也比較不會偏食。另外,初期奶水量的多寡與餵奶的頻率和時間有關,98%以上的媽媽產後都會分泌奶水,只有約2%的人可能因先天乳腺發育不全而無法泌乳。然而,媽媽的焦慮感、疲憊、疼痛不適都會影響乳汁分泌,所以時常鼓勵媽媽放輕鬆及提醒家人適時給予協助,讓媽媽覺得「餵奶不再是自己一個人的事」。


自己的母奶.最適合自己的寶寶

有的媽媽會擔心,自己的母奶不夠讓寶寶喝得滿足,是不是能用其他人的母奶餵寶寶?傅美玲護理長說明,「每個媽媽分泌出的乳汁,才是最適合自己的寶寶!」即使乳汁來源是自己熟悉的親朋好友,仍要考量是否存在無法從表面看出來的健康問題,須透過抽血檢查才有辦法得知。

除非有著特殊狀況,像是因癌症或是某些疾病,產後須進行化學治療的媽媽,基於醫療因素不適合哺餵母奶的狀況,這時可請兒科醫師開立證明,申請經過嚴格把關的母乳庫的「捐贈乳」,提供媽媽哺餵寶寶。(推薦文章:乳糖不耐症仍可放心餵母乳


正確含乳.讓寶寶確實喝到奶

媽媽在入院準備生產時,醫護人員會進行產科入院護理評估,清楚告知餵母奶及餵配方奶的差別,並尊重不同媽媽的選擇。在生產結束後,就會開始讓媽媽練習哺餵,通常會先從躺著餵練習,減少媽媽腰痠背痛的情況。

傅美玲護理長提到,除了媽媽抱的姿勢要正確,正確含乳有助於寶寶確實將母奶吸入。正確的含乳方法為:寶寶必須將嘴巴開得大大的,含住媽媽全部的乳頭,以及大部分靠近下巴的乳暈,下巴貼著乳房,寶寶的下嘴唇會外翻,肚子會與媽媽的肚子靠近,重點在於乳頭要在寶寶舌頭的上方,才能真的喝到奶。媽媽也能透過平常的觀察,當發現寶寶開始轉頭、吸手指、嘴巴蠕動,就可能是想喝奶的徵兆,可以將寶寶抱起來,嘗試哺餵,媽媽的奶水量也能因此增加。


增加哺餵時間.減緩「脹奶」不適

「脹奶」,是多數媽媽的噩夢,相較於初產婦,這樣的情況容易發生在經產婦身上,因奶水來得較快,在產後住院期間就有可能會發生,傅美玲護理長表示,若是遇到脹奶卻不去理會,當脹到一個程度之後就有可能出現乳房腫脹,甚至發生乳腺炎,抑或體內會分泌抑制乳汁分泌的激素,母奶量就不再增加,甚至會減少。

她建議,脹奶與餵奶的頻率有關,親餵頻率不足容易引發許多乳房問題,脹奶了,親餵是最好的處理方法,並增加哺餵的時間。在餵奶前先將乳暈周圍的奶水擠出,接著再讓寶寶吸吮,漸漸地緩解不適;若是脹痛得很不舒服,可以透過冷敷的方式,減緩不適,但切記須避開乳頭及乳暈。


塞奶.別因害怕而停止親餵

「塞奶」也能說是媽媽的另一個噩夢,媽媽塞得痛苦,寶寶因喝不到而大聲哭鬧也很苦,兩方都苦不堪言!「親餵是疏通乳腺的最好辦法!」傅美玲護理長說道,不要因為害怕乳房痛而停止哺餵,當發生塞奶狀況時,可以一邊餵,一邊輕輕地推按腫塊,乳腺就會被吸通。若是腫塊過於嚴重,儘量嘗試不同的哺餵姿勢,讓硬塊靠近寶寶的下巴,「常常餵、早早餵,就能預防塞奶的情況發生」。
對於職場媽媽來說,發生塞奶情況,但寶寶又不在身邊時,建議可以看著寶寶的照片,或是聽著錄有寶寶的聲音檔,透過視覺及聽覺的刺激,也能促進乳汁的分泌。另外,也可適當補充卵磷脂,能有助降低乳汁的濃稠度,讓乳汁順利排出。


發生這些情況還是能繼續餵

媽媽通常都會擔心,自己吃到不應該吃的東西,或是乳頭上有傷口,就不適合哺餵母奶。其實不管是乳腺炎,或是泌尿道感染,媽媽還是能持續哺餵,傅美玲護理長解釋,媽媽這時服用的藥物,讓寶寶吸收到的機率極少,在台灣這樣的已開發國家,除非像是媽媽本身為愛滋病患者,或是寶寶有著先天性代謝異常疾病,無法哺餵母奶,才會建議停止哺餵,以其他配方乳取代母乳。另外,若是乳頭有傷口,一樣能繼續餵母奶,只是媽媽難免會感到痛,可以嘗試變換寶寶含乳的角度,以儘量減少媽媽的不適。


保護乳頭、乳暈有方法

保護乳頭的第一步,是要讓寶寶「含乳正確」。哺餵姿勢的正確,不僅能讓寶寶順利喝到奶,也能減少乳頭受傷的機會。但若是乳頭不慎破皮受傷,乳汁就是最好的藥膏,因其中含有生長因子,能幫助乳頭修復,傅美玲護理長鼓勵媽媽,每次哺餵完,就擠一些乳汁塗在乳頭、乳暈上,達到保護的作用,餵奶前也無需特別清潔,由於乳暈會自動分泌油脂,以保護外來的刺激,若是過度反覆擦拭,反而會因此失去這道自然的防護牆。(推薦文章:哺乳期可能產生的乳頭問題,母乳媽媽你們知道嗎?

文/高凡淳 
採訪諮詢/馬偕紀念醫院護理部護理長暨國際認證泌乳顧問傅美玲 
攝影.妝髮/班尼頓廣告風格寫真 
演出/媽媽Berry&寶寶陳允樂

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