一提到「腸病毒」，相信許多家長都如臨大敵，周怡宏小兒科診所院長周怡宏表示，其實，腸病毒有許多類型，若不是會引起重症的類型，症狀和治療方法都與一般感冒非常類似。當然該做的預防措施不可少，但家長也不必過度恐慌，甚至是神經質地不准孩子進行戶外活動。 

腸病毒‧一群病毒家族的總稱

腸病毒的名號會如此響亮，並且每年夏天都搞得人心惶惶，主要是在15年前「一戰成名」。西元1998年的夏天，當時腸病毒71型突然爆發大流行，總共造成405名重症病例，其中78名死亡，推估約有150萬人因感染腸病毒而就醫。當時大家被這隻病毒攻得猝不及防，在全台引起騷動，腸病毒可能引起重症的印象，就在大家的腦海裡烙下深深的影子。 

病毒家族龐大

周怡宏院長指出，腸病毒是一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等60餘型，近年來又陸續發現多種型別，如果依據基因序列分析結果將這些病毒重新歸類，可分為人類腸病毒A、B、C、D型，其中令人聞風喪膽的腸病毒71型，就被歸類於人類腸病毒A型。 

夏季為主要流行期間

雖然臺灣全年都有腸病毒感染個案，但以4到9月為主要流行期，因此每年夏天都是小兒科的常客。周怡宏院長強調，腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，常引起的症狀有：手足口病（hand-foot-mouth disease）、疱疹性咽峽炎（herpangina）等。 

今年預估的流行類型─克沙奇A6型

疾管局每年都會依照通報的病例數，來預估今年腸病毒可能流行的病毒是哪一位家族成員。今年預估的主要流行病毒株為克沙奇A6型，雖然重症機率比71型低，但一般的症狀很多，且仍有引發重症風險，不可輕忽。 

感染症狀

被克沙奇A族病毒感染的症狀，大約可分成以下三種：

1.疱疹性咽峽炎：特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4～6 天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。

2.手足口病：特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10 天。

3.發燒合併皮疹：皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。 

傳染力強‧特別注意居家消毒

克沙奇A6型腸病毒的特色是，感染會出現較明顯水泡，裡面的液體包含大量的病毒，家長在照顧時一定要徹底洗手。周怡宏院長提醒，在居家消毒方面，可以利用市售的含氯漂白水（一般濃度約為5%），以100c.c.漂白水加10公升清水泡製成消毒液（漂白水：水＝1：100），用來擦拭桌面及物體表面。如果有牆壁、地面、馬桶或嘔吐物等較髒汙處，可將漂白水用量增加到「漂白水：水＝2：100」的比例，泡製成濃度更高的消毒液來使用。 

特別注意！腸病毒四大重症前兆

一般的腸病毒和感冒一樣，家長費心照護休養就會好起來，但要特別注意的是，一旦經醫師診斷感染腸病毒，寶寶就要與家中其他幼童隔離照護，爸爸媽媽也要特別留意重症四大前兆，只要有任一種症狀，就要儘速至大醫院急診就醫，不可不慎！

1.嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力：

除了一直想睡外，病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無力，原來活潑的小孩會變得安靜不想動，但發燒本身就會影響小孩活力，上述症狀的判斷應以體溫正常時的活力為準。

2.肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）：

通常是在睡眠時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮，隨著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。另外，病童可能因肌躍型抽搐症狀而變得無法入眠。

3.持續嘔吐：

嘔吐為腦壓上升的症狀表現之一，嘔吐次數愈多愈要注意，尤其是伴隨嗜睡、活力下降，或只有嘔吐而無腹痛、腹瀉等腸胃炎症狀時，需要特別注意。

4.呼吸急促或心跳加快：

小孩安靜且體溫正常時，心跳每分鐘120次以上。

腸病毒的傳染方式

周怡宏院長表示，人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞、水或食物汙染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而生病者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久；潛伏期則有2～10天，平均3～5天。 

勤洗手‧預防腸病毒

腸病毒是傳染力非常高的疾病，但感染後並無特效藥，只能採取支持療法。且由於病毒型別很多，無法因得過1次就終身免疫，控制不易，因此只能採一般性的事前預防措施。如加強個人衛生、注意環境衛生、避免接觸感染者、有疑似症狀應儘速就醫、於流行期避免出入公共場所等方法，以減少感染的機會。 

腸病毒的預防方法

1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、運動及充足睡眠，提升免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多喝母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是絨毛玩具和會啃咬的玩具）經常清洗、消毒。 
9.幼童照顧者或接觸者應注意個人衛生。