靜脈曲張高危險群．預防重點要記住！

靜脈曲張．多數為家族遺傳

67歲李姓婦人從年輕時就在市場經營雜貨店，為了招呼客人，必須長期久站，十幾年前，左腳出現明顯的靜脈曲張，曾就醫接受手術後，術後又繼續久站，沒想到，左腳又冒出青筋，且越來越多，甚至半夜抽筋。李孟霖醫師說，靜脈曲張的盛行率不低，常見於醫護人員、外科醫師、教師、空姐、櫃姐及廚師、搬家公司工人等等因為工作之需，需要長期久站，久坐，或抬重物。

值得注意的是，許多靜脈曲張患者都有家族遺傳的傾向，例如：父母親或兄弟姊妹如果有這方面困擾，則自己罹病比率就會比別人還要高。除了皮膚冒出類似蚯蚓的血管突出物之外，靜脈曲張症狀也可能是腳腫，腳踝顏色變深，以及皮膚發癢，抓痕不易癒合，導致傷口潰爛，甚至出血等等嚴重症狀。令人擔憂的是，靜脈曲張與深部靜脈血栓有著明顯的關聯，靜脈曲張的病患罹患深部靜脈血栓的風險較高，一旦血栓往上跑，進入心臟，甚至肺臟的血管，就會形成肺栓塞，死亡率極高。

積極治療、多運動預防復發

在治療上，目前主要療法為血管腔內閉合手術，使用導管進入皮膚底部，再以射頻或是雷射等能量來破壞血管，使其閉合的效果，目前臨床使用的成效不錯。以李姓婦人為例，血管超音波檢查發現，左大腿的大隱靜脈近心端仍存有明顯的逆流，因此，進行「微創靜脈內射頻血管閉合手術」，術後再加上局部硬化劑，平日穿著彈性襪保養，效果顯著。半年後，李姓婦人右腳也半夜抽筋，血管超音波檢查顯示，右腳大隱靜脈也有逆流現象，於是又做了「微創射頻血管閉合手術」。目前病患於門診持續追蹤，抽筋及站久後腳腫脹的等症狀均獲得改善。

如何預防靜脈曲張復發？李孟霖醫師表示，除了積極治療外，建議患者多運動，多讓小腿休息，並常穿彈性襪，有助於傷口的復原、血管閉合，並減少復發機率。