流感季來臨．小孩發燒生病看急診比較快？

每到流感流行季節，醫療院所總是人滿為患，急診室更是熱鬧滾滾，而讓急著帶孩子就醫的父母不禁抱怨「怎麼等待看診時間比門診還久」，事實上，急診並非先到先看，須依檢傷分類判別就醫先後順序，還希望父母可先建立此一就醫觀念，避免發生小病跑到大醫院，卻又無法及時看診的狀況。

愛麗生婦產科診所兒科主治醫師華一鳴表示，「急診不是先到先治療，而是以『急迫程度』來區分該先救誰。父母總以為發燒是很危急的狀況，但除了體溫＞41°C或＜32°C歸為第一級（病況危急，如不立即處理將危及生命者應立即處理）外，其他範圍的發燒情況，並未列入分級標準」。也就是說，除了極端值的體溫外，其他體溫（即使燒到40°C），和病情急不急沒有關係。

不過，「小於3個月的寶寶發燒＞38°C，列入第二級」，華一鳴醫師解釋，因為這麼小的寶寶免疫功能尚未健全、表現不明顯，可能情況很危急，但看不出來，必須假設發燒的寶寶處於危急狀況，提高警覺，避免疾病以非特異症狀表現，如：腦膜炎、敗血症，而延誤治療時機。實際上，真的是危急狀況並不多見」。

華一鳴醫師指出，「判別寶寶發燒是否需要掛急診，可觀察是否有病容，即包括活動力、精神狀況與食欲等，與平日表現相去甚遠，或是整個人面色蒼白、無精打采、四肢無力、痛苦萬分的樣子等，代表一定有事，需要掛急診；如果寶寶發燒但沒有病容，就不需要趕著掛急診」。

木生婦產科診所兒科主治醫師張馨宇表示，「當孩子出現類流感症狀，可先在住家附近的『公費流感抗病毒藥劑合約診所』就醫，但如果出現呼吸困難、急促、心跳加速、意識不清等狀況，就應儘速至有急診的大醫院就醫；若觀察孩子即使沒發燒，但有活動力下降、食欲變差時，也應提高警覺，回診就醫」。

不少父母只要察覺嬰幼兒發燒，就抱起孩子往急診室衝，這樣做有時未必是當下最佳處置，她指出，「除了3個月以下的寶寶發燒，需要儘速到大醫院就醫之外，其他時候，建議家中可常備退燒藥，先讓發燒的孩子服用，然後觀察狀況，再視狀況就醫檢查」。張馨宇醫師提醒，孩子退燒後的狀況需要追蹤，「退燒後，如果活力不錯，並不需要過度擔心；若是活力不好，甚至有嗜睡的情況，就必須儘早就醫」。