為什麼寶寶經常感冒？

針對寶寶最常罹患的感冒，周怡宏小兒科診所周怡宏院長給了一個清楚的定義：感冒，正確的名稱是上呼吸道感染，由一群大約兩百多種的感冒病毒所引起，是一種身體對外來入侵病源的發炎反應，所造成的臨床症狀表現。

寶寶正常的感冒頻率

周怡宏醫師指出，根據國外的研究報告，成人平均的感冒頻率為一年3～4次，小孩約6～8次，大約是成人的兩倍之多。台灣的衛生單位並沒有作相關的研究，幾年前長庚醫院曾做過門診方面的調查報告，台灣6歲以下的孩子感冒生病的頻率約為一年10～12次，平均一個月感冒一次。

台灣因為地狹人稠，氣候潮濕，有利於感冒的飛沫傳染，所以寶寶感冒的頻率，會比地廣人稀的國外寶寶高。另外，照顧者的衛生習慣（例如洗手）也沒有像國外要求得那麼嚴謹，因此台灣寶寶得到感冒的機率會高一些。

周怡宏醫師指出，6個月以上的寶寶若已經開始了團體生活（只要照顧者還有照顧其他寶寶，或是家中有兄弟姊妹都算），如果一個月感冒一次，並未超過國內的平均標準，可視為正常，不必過度擔心。

六個月內的寶寶仍有可能會感冒

很多人認為，6個月內又吃母奶的寶寶，因為體內有來自母親的抗體，所以應該不容易感冒。周怡宏醫師認為這種說法值得商榷，因為引起感冒的病毒高達兩百多種，媽媽無法對每一種病毒都有抗體，若媽媽沒有特定的病毒抗體，代表寶寶對於這種病毒也不會有保護力。

還有，照顧者的衛生習慣也很重要，從外面回來、接觸寶寶前都有如實地洗手嗎？爸爸媽媽或是其他家人生病時，有做好隔離措施嗎？是否能夠抗拒親友間任意抱、親寶寶的要求？有時大人生病時症狀不明顯，只是有輕微的喉嚨痛而已，若無警覺並做好隔離措施，透過飛沫，很容易將病毒傳染給寶寶。

當然，這個階段的寶寶因為體內有母親的許多抗體，所以就算是得了感冒，症狀也會比較輕微，通常不會發燒。

釐清寶寶打噴嚏、流鼻涕的原因

有些媽媽看到自己的小孩一年四季都在感冒，覺得很苦惱，常會問小兒科醫師：「醫生，為什麼我的寶寶常生病？」

周怡宏醫師提醒家長，有時候「覺得」寶寶老是在感冒，可能是一種主觀感覺，未必是客觀現實。依據他的經驗，檢查過這類媽媽認為「常感冒」的寶寶後，有不少孩子其實並沒有鼻腔和喉嚨的紅腫反應，所以並不是真的感冒。

為什麼會這樣呢？有時是媽媽太多慮，以為寶寶一個月感冒一次的頻率都算高；或是發生誤解，把寶寶類似感冒的症狀，當成了感冒。

以下三種原因，可能會導致寶寶出現流鼻涕、打噴嚏甚至咳嗽的「類感冒」症狀：

環境不佳

如果照顧者沒有常常打掃居家環境，或是堆積過多雜物，造成空氣不流通，家中會變成過敏原與病菌、病毒累積繁殖的溫床，導致寶寶鼻腔的自然分泌物較多，就會呈現常流鼻涕、打噴嚏、鼻屎較多的症狀。

過敏

周怡宏醫師指出，呼吸道過敏症包括過敏性鼻炎及過敏性氣喘，是由於呼吸道中的免疫細胞，對突然進入的過敏原產生過度的免疫發炎反應，所造成的臨床症狀表現。感冒與過敏不容易區分，不只家長容易混淆，有時連小兒科醫師也不容易立即區分清楚。

感冒除了有鼻子症狀之外，通常會伴有喉嚨痛、咳嗽，嚴重的還會發燒、頭痛、全身痠痛，甚至噁心、腹瀉。而過敏性鼻炎俗稱鼻子過敏，常見症狀有連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，而且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，因此患者會想要揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。

上次感冒沒處理好

有時寶寶的感冒會一直滴滴答答沒完沒了，是因為上一次感冒後期，清潔沒有做好，還有鼻屎、鼻涕卡在寶寶鼻腔後端（寶寶鼻腔較窄，容易有此現象），既看不到也難以清理，無法靠打噴嚏或是到醫院做吸抽處理，這時就要用蒸氣治療，讓殘留的分泌物軟化後排出，可能會由鼻腔流出，或是倒流至喉嚨處吞下，分泌物清理乾淨後症狀就會解除。

寶寶常感冒的原因

撇除之前不屬於感冒的情況，若妳的寶寶一個月感冒兩次以上，的確是屬於容易感冒的族群。寶寶容易感冒，除了不良生活習慣與先天體質問題（例如先天免疫機能低下）之外，以下原因是家長更需要特別注意的：

處於容易被傳染的環境

家裡孩子較多，有些哥哥姐姐念國小或幼稚園，若衛生習慣又沒建立好，寶寶就會收到兄姐的「病毒禮物」，常常感冒。

若是將寶寶托給保母或是阿嬤帶，而保母不只照顧一個小孩，是同時照顧3～4個寶寶，這就與一個小型學校無異，仍應多多注意小心。

周怡宏醫師指出，一般人有把寶寶托給保母帶比較不會生病的印象，但這是一種迷思。因為家長對幼兒園等公共環境比較會要求，因此幼兒園為了招生，空間都設得較為寬敞、空氣較流通。

相對的，保母多是在自己的家裡帶孩子，如果家長對保母的居家環境整齊、清潔、空氣流通與否不大要求，而一起帶養的寶寶中又有人感冒，那還沒生病的寶寶，其實就與在幼兒園的孩子一般，似乎只能「挫著等」了。因此，周怡宏醫師提醒家長，對於幼兒園與保母家庭空間，應該要有一致的清潔、整齊要求。

臨床經驗裡顯示，幼兒園的寶寶生病除了一般感冒之外，較易得到流行性的疾病（如流感、腸病毒等），由保母帶的寶寶若生病，多是得到一般感冒或是腸胃炎。

鼻腔沒有常保持清潔

若寶寶的鼻腔很髒，卡了許多鼻涕、鼻屎等，就會變成病毒容易附著的溫床。因此周怡宏醫師提醒爸媽，若不希望寶寶常常感冒，一定要注意使寶寶的鼻腔保持清潔。

人的鼻腔有前面寬、後面窄的特性，因此在接近鼻孔、肉眼可以看到的地方，若發現卡了一些髒東西（如鼻屎），可以用沾濕的棉花棒伸進去清一清；若是位於鼻腔後端看不到的地方，則一定要使用蒸氣吸入治療。

做蒸氣吸入治療不一定要去診所或購買機器，可以在浴室把熱水開到最大，使裡面充滿蒸氣，讓寶寶在蒸氣房裡待個20分鐘就可以了。若寶寶得了感冒，建議每隔5～6個小時做一次，最少也要每天早晚各做一次，讓寶寶鼻腔深處卡住的髒東西可以軟化排出，保持鼻腔內的光滑乾淨，病毒就較難附著、孳生。

上幼兒園的寶寶如何避免感冒？

周怡宏醫師表示，要使幼兒園別成為病菌傳播的溫床，有賴於幼兒園的正確認識與家長的公德心。例如幼兒園能否正告家長，別把生病的寶寶送進園所，而且做到對病童托育的確實拒絕？寶寶生病時，家長也應讓孩子在家休養，別把寶寶送進園所造成他人的感染。兩方面一起努力，才能使寶寶在幼兒園被傳染感冒的機率降低。

寶寶不常生病的帶養方式

周怡宏醫師指出，要讓寶寶成為不常生病的「健康寶寶」，爸媽除了要注意給寶寶均衡的營養、充足的睡眠、從小養成寶寶運動的習慣外，還有兩個常忽略的細節要特別注意：

洗手要擦乾

勤洗手是大家琅琅上口的衛生習慣，但是若洗手後沒有確實擦乾，周怡宏醫師認為比沒洗手更糟！原因是寶寶喜歡東摸西摸，沒擦乾的小手使病毒、病菌附著的機率更大！而且潮濕的雙手也有利於培養細菌，若不小心吃進肚子裡，就會導致生病，所以爸媽一定要從小養成寶寶洗手後徹底擦乾的好習慣。

閃避感染者

周怡宏醫師指出，教寶寶察覺「哪裡有病菌、病毒敵人」的教育，可以從6個月大時就開始。例如教寶寶看到有人打噴嚏、咳嗽時，就把頭轉開，不要眼睜睜地讓對方的飛沫噴到臉上；等寶寶開始團體生活後，也要教他不要去抱、親已經在發燒、嘔吐、打噴嚏、咳嗽的小朋友。總之，讓寶寶從小就知道要閃避感染者、保護自己的健康，可以降低被傳染感冒的機會！

周怡宏醫師

現任／周怡宏小兒科診所院長

經歷／長庚兒童醫院新生兒科主任
　　　長庚兒童醫院兒童內科助理教授
　　　台大醫院小兒部主治醫師

學歷／台灣大學醫學系醫學士
　　　美國貝勒醫學院德州兒童醫院研究員
　　　美國農業部休士頓兒童營養研究中心訪問學者