新冠肺炎台灣最年幼4歲男童無症狀!嬰幼兒重症率高於兒童.失嗅覺味覺是感染新徵兆

台灣最年幼新冠肺炎(COVID-19)患者,4歲小男童3/23確診後,又新增5歲女童個案!這名女童與媽媽同遊土耳其染疫,3/12發燒、3/22通報,並於3/24確診。最新新冠肺炎兒童研究指出,兒童雖然多為輕症,但嬰幼兒症狀比兒童嚴重,爸媽務必小心。此外,越來越來確診患者出現沒有嗅覺和味覺症狀,包括台灣4歲確診男童爸爸,醫師表示,這「也可能」是得了新冠肺炎後唯一有的症狀,而沒有其他症狀。


4歲男童無症狀,陪同爸爸在荷蘭工作時被感染

新冠肺炎台灣年齡最小個案(案175)4歲小男童確診!推測是跟爸爸到荷蘭工作時被感染,男童與30多歲爸爸(案171)、30多歲媽媽(案178)三人同時在3月23日當天確診,更可怕的是這名男童,3月10日時曾輕微發燒,但入境時已無症狀,令人不知如何防範。

這也是一起群聚案例,爸爸在3月7日時,出現發燒、全身痠痛、輕微鼻塞,還有失去嗅覺、味覺等症狀;媽媽在3月10日時出現發燒、全身痠痛,入境時還有輕微發燒(37.7°C),而男童因為爸爸媽媽都有症狀,又屬於親密接觸者,雖然入境時沒有症狀,但同樣進行採檢,最後皆在23日確診。

中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥說:「這是台灣年紀最小的一例,也是學齡前幼童,但其實不管是治療、採檢,都差不多就是這樣子,當然小孩子比較小,採檢的時候還是需要有其他的家人在旁邊,轉移他的注意力;但因為現在也沒有治療方式,也是支持性療法,除了治療之外,針對小孩子要怎麼讓藥吃下去,也是另外一個問題。」

最新兒童新冠研究:兒童多為輕症,但嬰幼兒症狀比兒童嚴重

根據中國上海兒童醫學中心發表在《Pediatrics》的研究,從2,143例新冠肺炎兒童患者研究發現,雖然整體來說兒童的症狀會比成人輕,卻與成人一樣容易受到感染,而且感染新冠肺炎的兒童有5.9%(125例)是重症患者,其中嬰幼兒發生重症的比例更高,有60%以上是5歲或5歲以下幼童,而40例是1歲以下的嬰兒,未滿12個月寶寶的重症比例甚至比青少年高出2至3倍,高達10.6%。

上海兒童醫學中心臨床流行病學和生物統計學系主任童世廬表示,他相信幼童更容易受到感染,因為他們的呼吸系統和其他身體機能正在迅速發育中。

這份研究指出,透過臨床症狀、實驗室檢驗、胸部X光檢查等檢測方式,兒童患者無症狀比例有4.4%(94例),這應該也是台灣這名小男童症狀消失的可能原因。該研究的作者認為,兒童跟大人相比較少的重症的因素,可能是兒童相較於成年人暴露於新冠病毒的機會較少,或對新冠病毒的敏感性較低,因此產生與成年人不同的免疫反應機制,但研究人員強調:「雖然兒童感染新冠肺炎的臨床症狀不如成年人嚴重,但所有年齡層的兒童均容易受到感染。」
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失嗅覺味覺是染新冠肺炎新徵兆,應檢測隔離

據紐約時報報導,一名確診的媽媽聞不到孩子的尿布臭氣薰天;平常每種調味料都可很快辨別的廚師嗅不出咖哩或大蒜氣味,食物嘗起來也是淡而無味;有人則聞不到洗髮精的甜香或貓砂的臭味。

「Icu醫生陳志金」表示:「要注意了,聞不到味道(Anosmia),或是失去味覺(Ageusia),「也可能」是得了新冠肺炎後唯一有的症狀,而沒有其他症狀。」失去嗅覺、味覺異常,都是新冠肺炎的特殊徵象,甚至是可能的感染標記。

美國耳鼻喉科學會(American Academy of Otolaryngology)官網張貼資訊指出,越來越多的證據顯示,失去嗅覺和味覺是和新冠肺炎相關的重要症狀,許多人失去嗅覺或嗅覺低下,沒有其他症狀,最後卻驗出陽性。

不過,陳志金醫師指出,目前從Pubmed還找不到有相關的醫學文獻或研究。而嗅覺或味覺異常,也常出現在過敏性鼻炎、鼻竇炎、其他病毒性感染,並不是武漢肺炎所獨有。各大醫學會的提醒,只是增加大家的警覺,並不能以此症狀診斷新冠肺炎。

但3月23日確診的男童爸爸(案171)的確出現失去嗅覺、味覺等症狀,民眾若有這樣的情形,應該接受採檢與自主隔離。另嬰幼兒確診案例多因家庭群聚感染,居家檢疫怎麼做?衛福部部長陳時中建議,「不要共餐,並保持2公尺距離。」

文/游資芸

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