家有寶寶要注意！秋冬常見5大疾病

輪狀病毒

症狀

馬偕紀念醫院小兒感染科總醫師林孟瑾表示，寶寶受到輪狀病毒感染後，一般常見的症狀是上吐下瀉，通常嘔吐之後就會開始拉肚子，病情嚴重的話，一天腹瀉10～20次都有可能，幾乎是水瀉，甚至排氣的時候也會噴出水便。最容易受到此病毒感染的寶寶，大約在2～5歲，年紀越小，病情通常越明顯，因為成人感染輪狀病毒後，能夠忍受幾餐不吃，待腸胃漸漸好轉就可以開始食用清淡食物，但是寶寶必須按時喝奶，不太可能隔餐進食，餐餐進食之下，嘔吐及腹瀉情況就會較為頻繁。

預防

為了減少寶寶感染輪狀病毒的機會，儘量不要去人潮擁擠的場所，除此之外，寶寶的小手常常會摸索週遭物品，抓完東西之後馬上進食，很容易就會病從口入，所以寶寶玩玩具或是抓握物品後，要記得幫他洗淨雙手，再讓他吃東西；爸爸媽媽平時也要定時為寶寶的玩具及家具清潔消毒，提升家中衛生品質，做好全方位的預防。林孟瑾醫師提到，大人在幫寶寶換尿布之前及之後，務必記得先洗手，這是因為成人的抵抗力較強，就算身上帶有輪狀病毒，也不一定有症狀，但這些病毒一旦沾染到寶寶身上，寶寶就可能會被感染。

疫苗

現今有兩種輪狀病毒疫苗，分別為輪達停輪狀病毒疫苗及羅特律輪狀病毒疫苗，兩者皆為口服，前者須在8個月之內服用三劑，後者則是6個月內要服用兩劑，在寶寶2個月大的時候就可開始服用。林孟瑾醫師表示，雖然疫苗保護力可達9成，但是並無法保證能夠徹底預防，服用疫苗的目的是為了讓寶寶得病後，症狀不會太劇烈，以減少住院機會，家長可視需求決定是否施打。

醫療處置

如果寶寶感染了輪狀病毒，首先要觀察脫水狀況，若病情嚴重（如嘴唇乾裂、哭泣時沒眼淚、精神活動力很差、發高燒），就需要住院注射點滴；若症狀輕微，醫師則建議在家休息即可，儘量不要吃奶蛋豆類的食品，避免油脂及蛋白質，可以食用稀飯或切邊後的吐司；至於補充水分，爸爸媽媽可以讓寶寶飲用電解水，避免頻繁腹瀉時造成體內電解質失衡。

流感

症狀

林孟瑾醫師表示，流感專指流感病毒所引起的感冒，平時常見的鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒所引發的，則是普通感冒。流行性感冒通常都發病地很突然，此病毒會讓寶寶發高燒、全身痠痛，整個人看起來病懨懨的，沒什麼活動力。

預防

除了在季節轉換之時，減少到公共場所的機會，林孟瑾醫師建議大於6個月以上的寶寶，都應該要去診所或醫院施打流感疫苗，而且每年流行的種類可能都不同，一年施打一次才有保護力，除非對雞蛋嚴重過敏的寶寶才要避免（流感疫苗是由雞蛋中培養出來的）。林孟瑾醫師提到，部分媒體報導指出，孕媽咪施打流感疫苗而流產，或是讓寶寶的病情更加惡化，這些消息都無須採信，因為之後的研究發現，造成上述因素的原因皆與施打流感疫苗無關。

疫苗

大部分的病毒感染是沒有特效藥的，不過流感較特別，有一種專門適用的特效藥「克流感」，若發現寶寶疑似感染流感病毒，爸爸媽媽要儘快到醫院就診，有些醫院會進行快篩，確定為此病後，醫師才有辦法調配出正確劑量的藥，而寶寶也要在48小時內服用才會有效果；但是，林孟瑾醫師提到，服用此藥之後，雖然能夠縮短寶寶的病程，但無法馬上抑制發燒及咳嗽，因此，爸爸媽媽無須因為看不到立即效果而擔心藥物是否無效。

醫療處置

寶寶一旦感染流感，平常須多喝水、多睡覺，除非寶寶無法吃喝、高燒不退或是意識改變，醫師才會建議住院，否則一般還是建議待在家中休息，儘量不要接觸人群，以免感染到其他寶寶；若出門在外，爸爸媽媽可以為寶寶準備口罩，記得勤洗手，並且到空氣流通的地方。

肺炎

症狀

林孟瑾醫師表示，細菌、病毒、黴漿菌，都有可能導致寶寶得到肺炎，2歲以下的寶寶較容易因病毒而引起肺炎，2～5歲的寶寶則較有可能也受到黴漿菌、肺炎鏈球菌或噬血桿菌的感染。寶寶得到肺炎後，會出現咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏及胸凹等症狀，情緒也比平時躁動，很難入睡，爸爸媽媽通常也不易安撫。

疫苗

2個月大的寶寶就可開始注射預防針，肺炎的預防針主要是針對肺炎鏈球菌，目前大多數醫院及診所都是施打10價及13價疫苗，未滿6個月大的寶寶施打4次，6個月～1歲的寶寶施打3次，1歲以上則施打2次。不過，林孟瑾醫師提醒，肺炎鏈球菌有90種以上的血清型，肺炎鏈球菌疫苗則是挑選最常見的幾種血清型來製成疫苗。有些爸爸媽媽可能會疑惑，為什麼寶寶打了疫苗卻還是感染肺炎鏈球菌？這是因為可能感染到其他沒有包含在疫苗內的肺炎鏈球菌血清型。施打疫苗的目的主要是預防最常見的幾種肺炎鏈球菌血清型，無法保證百分之百能完全避免感染肺炎。

醫療處置

若是因病毒感染的肺炎，沒有特效藥，也無需使用抗病毒之藥物，平時在家多休息，注意寶寶活動環境的衛生乾淨，待症狀緩解即可；如果是因肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌等引起的細菌性肺炎，可能會有發高燒、精神萎靡、呼吸喘、肺部積水等症狀，此時醫師就會建議給予寶寶抗生素，甚至住院治療。

異位性皮膚炎vvg症狀

林孟瑾醫師表示，寶寶罹患異位性皮膚炎後，臉部、脖子、四肢及軀幹都有可能會長出一點一點、紅紅的疹子，皮膚狀況會比較乾燥，也容易有搔癢感，導致寶寶常常會用手去抓患部，甚至造成患部苔蘚化或是化膿，而容易出現感染危機。

預防

洗澡時，水溫不要太高，也不要使用清潔效果很強的沐浴乳，如此一來可能會將保護皮膚的油脂洗掉，症狀將更嚴重，林孟瑾醫師建議，平常其實使用清水清洗即可，洗完澡之後可以幫寶寶擦一點嬰兒乳液，保持肌膚滋潤。此外，爸爸媽媽也要幫寶寶剪短指甲，避免抓癢時造成皮膚受傷。

醫療處置

 若寶寶不停抓癢，導致皮膚紅腫或化膿，爸爸媽媽要趕快帶他到醫院就診，醫師會依據寶寶的症狀輕重，給予口服抗組織胺藥物或外用類固醇藥膏的治療。但有些爸媽可能擔心擦含有類固醇的藥膏會有副作用而不敢使用，不過醫師會處方含類固醇藥膏一定是仔細評估寶寶的狀況後才使用，表皮局部的使用並不會產生類固醇的全身性副作用，勿因對類固醇的過分害怕不治療而導致寶寶病情惡化。

寶寶5大常見疾病一覽表

輪狀病毒

症狀  

上吐下瀉，通常嘔吐完才開始腹瀉，嚴重時會排出水便。

疫苗  

輪達停輪狀病毒口服疫苗（8個月之內服用三劑）及羅特律輪狀病毒口服疫苗（6個月內服用兩
劑）

醫療處置  

避免食用奶蛋豆類食品，飲用電解水，並在家休息

流感

症狀  

全身痠痛、發高燒

疫苗  

流感疫苗

醫療處置   

勤洗手、多喝水 

肺炎

症狀    

咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏及胸凹等症狀，情緒也比平時躁動

疫苗    

肺炎鏈球菌疫苗

醫療處置    

多喝水、多休息，病情嚴重者，需住院施打抗生素

異位性皮膚炎

症狀   

臉部、脖子、四肢及軀幹出現紅疹，皮膚較乾燥，容易有搔癢感

疫苗   

無

醫療處置     

服用口服抗組織胺藥物或塗抹外用類固醇藥膏

氣喘

症狀   

早晨及夜晚容易咳嗽，呼吸易喘，並伴隨「咻咻」聲

疫苗   

無

醫療處置     

服用抗發炎的口服藥物或是吸入性類固醇，病情嚴重者，吸入氣喘擴張劑

林孟瑾 醫師

現任／馬偕紀念醫院小兒感染科總醫師

經歷／馬偕紀念醫院小兒科住院醫師

學歷／台北醫學大學醫學系畢業