【即時新聞】兒時意外重創下顎，經顳顎關節整合治療讓她找回自信

萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任說，王小姐就診時，嚴重暴牙，下顎後縮且歪斜、前牙開咬，甚至出現上呼吸道狹窄，導致顎關節疼痛，確診為顳顎關節症候群。

為此，會診齒顎矯正科醫師，施以齒列矯正治療，再重建顳顎關節，同時實施正顎手術，術後效果良好，下巴明顯，外觀變得端正、有朝氣。

姜厚任醫師表示，顳顎關節症候群為顳顎關節或相關的神經、肌肉系統產生的功能異常或疼痛症狀，症狀包括咀嚼肌疼痛、顳顎關節疼痛、頭痛、顎骨活動異常或張、閉口時關節有聲響等，至於原因以外傷、咬合問題居多。

王小姐自訴，從小就有咬合不正問題，起因是兒時在游泳池摔跤，結果重創下顎，當時也接受治療，但留下後遺症，直到高中，症狀明顯，牙齦外露、下顎後縮、臉型變歪，嚴重影響自信，且顳顎關節疼痛，呼吸遭受壓迫，連想睡個好覺，都有問題。

姜厚任醫師指出，顳顎障礙成因眾多且複雜，初期以非侵入性且可逆的保守治療為主，例如藥物、飲食調整、咬合板等，約八至九成患者可減緩症狀或恢復。

如果持續關節疼痛，則考慮使用微創治療，像是關節沖洗、玻尿酸注射、微創顳顎關節內視鏡手術。如有合併有嚴重咬合問題或顎顏面發育異常，建議接受齒列矯正或正顎手術治療。

萬芳醫院牙科部主任李勝揚表示，每個人的牙齒年齡與骨骼生長發育都不一樣，建議家長每年固定帶小孩至牙科檢查牙齒狀況，8至14歲為早期或全口齒顎矯正的重要觀察與治療期，如有異常，應積極治療。

如果出現顏面歪斜、戽斗、下顎退縮等情況，必須合併接受正顎手術，一般建議等骨骼發育成熟，在年滿18歲以後，再接受外科手術治療。