產前30天．高危險妊娠

子癇前症

子癇前症為懷孕所引發的高血壓，原因為胎盤功能不良引發子宮動脈血管擴張不佳，導致孕媽咪血壓相對應上升，並且伴隨尿蛋白、水腫症狀。此外，因為懷孕初期胎兒血液供給需求較小，所以多數的子癇前症在懷孕20週後才出現。楊于萱醫師表示，因胎盤功能不良，所以胎兒會有生長遲緩、胎盤早期剝離等症狀，因此，醫師須監測胎盤功能並注意血壓，若是孕媽咪胎盤血流變差、胎兒生長遲滯，可經由評估後給予催生，因治療子癇前症最好的方式就是分娩。但產程須留意母體血壓、是否合併痙攣，及產後大出血狀況。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病為懷孕期間因荷爾蒙的改變，影響胰島素代謝血糖的功能，造成身體血糖過高的症狀。妊娠糖尿病需控管血糖，生活中應適度運動、控制飲食，尤其攝取甜點、碳水化合物的分量應降低，且以少量多餐的方式進食，維持血糖穩定。此外，還需特別注意胎兒大小，因為罹患妊娠糖尿病的孕媽咪，胎兒易有過大的狀況，生產時容易造成肩難產、產程遲滯等情形。楊于萱醫師表示，罹患妊娠糖尿病的孕媽咪，在產後成為第二型糖尿病的機率高達30%，因此，孕期做到良好的血糖控管非常重要。

前置胎盤

胎盤能提供胎兒養分，正常情況下，胎盤會隨著懷孕週數愈大，愈往子宮頂部向上。尤其懷孕28週後，若胎盤位置仍然過低，全覆蓋或部分覆蓋到子宮頸口的位置，就診斷為前置胎盤。孕媽咪若有前置胎盤，孕期需避免性生活，且留意懷孕32週後，可能出現無痛性陰道出血，原因為子宮頸口擴張，使得覆蓋在上的胎盤受到牽扯而破裂導致大量出血。因此，有前置胎盤的孕媽咪需提前在懷孕35至36週時計畫性剖腹生產，之前如果有異常出血也都可能改變計劃提前生產，產後須小心觀察出血狀況。前置胎盤會造成產後子宮收縮較差，可透過子宮按摩，幫助子宮收縮，若持續出血，則以血管栓塞治療，當保守治療均無效時，則須將子宮摘除，避免產後大量出血。