孕期癢到睡不著！不讓妊娠異位性皮疹搞怪

不少孕媽咪常覺得皮膚奇癢無比，多是妊娠異位性皮疹作祟。妊娠異位性皮疹是常見的皮膚過敏病症之一，好發於懷孕前半期，其最明顯的症狀，就是皮膚感到嚴重搔癢，皮膚出現紅斑、丘疹等。

為什麼會產生妊娠異位性皮疹？

台北．林口長庚醫院皮膚科助理教授級主治醫師黃毓惠指出，妊娠異位性皮疹的患者當中，大約2／3是生平第一次罹患皮疹，而另外1／3則是本身就具有異位性皮膚炎，而在懷孕過程中病情惡化。雖然發作的原因未完全明暸，究竟哪些因素會造成妊娠異位性皮疹呢？

1.具有異位性體質

有些孕媽咪本來就有過敏體質，由於皮膚的屏障功能有缺損，導致皮膚容易變得乾燥、脆弱，使保護力下降，容易讓過敏原侵入皮膚，引發皮膚症狀。妊娠異位性皮疹不會影響腹中胎兒，然而，若媽媽擁有異位性體質，可能會增加寶寶罹患異位性皮膚炎的機率。

2.免疫系統改變

懷孕過程中，孕媽咪的免疫系統會產生一些變化，容易誘發過敏症狀。黃毓惠醫師解釋，在免疫系統中，T細胞扮演很重要的角色，分為第一型（負責攻擊外來病菌）及第二型（負責引發過敏反應），體內的免疫細胞會彼此拮抗、維持平衡，但懷孕時，母體為了與腹中胎兒和平共處，第一型Ｔ細胞功能減弱，使第二型T細胞變得較活躍，讓孕媽咪對細菌、過敏原的反應比過往更明顯。

對抗過敏．從生活中做起

過敏原來自於周遭環境，預防過敏症狀的最佳方式，就是留意生活中大小事，避免讓環境中日常因子加重過敏症狀。

1.注重保濕

由於患者的皮膚較脆弱，更要注重保濕，以提升皮膚屏障功能。黃毓惠醫師提醒，孕媽咪要注意洗澡水的溫度，讓水溫維持在40度以內，且要避免泡澡，接觸熱水太久，以免表面皮脂層更容易受到外界刺激而加重病情。沐浴後，則建議搭配擦乳液、保濕用品以維護皮膚表皮的濕潤度。

2.環境保持清潔

過敏原大部分來自於生活環境，因此，維持乾淨、通風的居家環境，有助於減緩皮疹症狀。除了整理雜物，維持家中清潔之外，也可在家中擺放空氣清淨機，過濾空氣中的灰塵。

3.維持正常生活作息

維持規律作息生活，讓身體得以充分休息，是避免過敏症狀加重的重要因子。黃毓惠醫師說， 「 孕媽咪要儘量於11點前就寢，避免熬夜，唯有得到足夠的休息，才能恢復身體平衡，緩解過敏症狀。」

適時採取藥物治療

當孕媽咪皮膚過敏情況較嚴重，可藉由藥物、藥膏以舒緩症狀，但應遵行醫師指示，留意用藥的注意事項。（推薦文章：奇癢無比！孕期肚皮搔癢該怎麼辦？）

1.外用類固醇藥膏

類固醇的作用是抑制發炎反應，以減緩過敏症狀，但孕媽咪不免擔心，使用類固醇會影響胎兒嗎？類固醇藥膏分為弱、中、強效，而弱、中效的藥膏對孕婦及胎兒沒有明確的影響，同時也具療效。黃毓惠醫師提醒，若過敏症狀很嚴重，要搭配擦強效類固醇，但避免皮膚較薄的部位，如肚皮、胯下、或大腿內側等。由於強效類固醇的效力較高，長期塗抹比較可能造成皮膚變薄等副作用，建議要在醫師指示下再塗抹。（推薦文章：孕期經醫囑使用類固醇藥膏·不會影響胎兒健康）

2.抗組織胺藥物

孕婦的用藥有分不同安全等級，而抗組織胺藥物大多是B級藥物，安全性較高。抗組織胺藥物是抗過敏的常用藥物，能減少組織胺的分泌，抑制過敏反應。抗組織胺藥物並不會危及胎兒的安全，但可能會有口乾舌燥，或嗜睡、恍神等副作用，若媽媽要騎車、開車，需要多多留意使用藥物的時間。