為什麼孕婦容易便祕?剖析便祕的3大危害

坐在馬桶上好久,但便便就是嗯不出來!便祕是孕期常見的困擾,許多孕媽咪因為便祕,甚至因此形成痔瘡而感到痛苦不已。究竟為什麼懷孕期間容易便祕?可能會造成哪些危害?

怎麼樣算便祕?

怎麼樣算是便祕呢?禾馨民權婦幼診所直腸外科主治醫師鍾雲霓指出,一般人會在2到3天排便一次,從 1天3次到3天1次都屬於正常排便。若超過3天不排便,或者需花費7~10分鐘用力解便,則是便祕的徵兆。另外,也可以從糞便的狀態判斷是否有便祕的情形。例如:糞便太乾、太硬,如羊屎便一般呈現顆粒狀。

 

為什麼孕婦容易便祕?

1.荷爾蒙變化

在懷孕的過程中,孕媽咪體內的荷爾蒙會產生變化,是形成便祕的重大因素之一。鍾雲霓醫師解釋,體內的黃體素上升,會使體內的肌肉放鬆,而腸道內的平滑肌也會受到影響,導致蠕動較慢,當糞便在大腸停留的時間太久,大腸就會將糞便中的水分吸乾,導致糞便變硬,造成排便不順。

2.子宮壓迫腸胃道

人體的子宮和腸道原本保持一定距離,但在懷孕的過程中,隨著胎兒的生長,子宮會漸漸變大,壓迫到鄰近的腸胃道,當腸子被擠壓時,排便的通道就變小了,讓孕媽咪不容易排便。

3.活動量減少

到了懷孕中後期,隨著肚子愈來愈大,孕媽咪行動較不方便,運動的意願自然會降低,當活動量減少,腸胃蠕動也會變慢,使排便更不順暢。

4.服用鐵劑

除了生活習慣、孕期的身體變化,「藥」也是引發孕期便祕的常見原因之一。有些孕婦因為貧血,會透過鐵劑補充鐵質。但鐵、鈣等離子會抑制腸胃蠕動,也容易引發便祕。(延伸閱讀:懷孕後期更要補「鐵」

便祕引發的風險

1.影響胎兒營養

當有便祕的情形,會容易脹氣,身體感到不舒服,導致食欲不振。另外,孕期噁心、嘔吐的情況可能會變得更嚴重。當孕婦無法從食物中獲取足夠養分,營養吸收不良,自然會影響到胎兒的生長情形。

2.提升宮縮的機率

在懷孕期間,子宮因為胎兒的生長會逐漸增大,變得很接近腸胃道。由於子宮和腸胃道是鄰居,當便祕引起不舒服的腹痛時,間接會影響到子宮的穩定性,提升不規律宮縮的機率。到了臨盆之際,便祕引發的腹痛更容易被誤會成生產的跡象,鍾雲霓醫師說道,有不少準媽媽因為腹痛到婦產科進行檢查,結果發現是嚴重的便祕。

3.形成痔瘡

痔瘡是肛門處血管曲張所引起的問題,是孕期常見的困擾。鍾雲霓醫師解釋,隨著懷孕週數增加,子宮體積變大、容易壓迫到直腸肛門處,使肛門的軟組織脫垂而形成痔瘡。孕婦若有便祕的情形,排便就需要更用力,也容易壓迫到肛門處的血管形成痔瘡,或讓痔瘡的情形更加嚴重。(延伸閱讀:告別惱人的產後痔瘡

生產和痔瘡手術能同步進行嗎?

孕婦可以透過擦藥膏、或溫水坐浴等方式以減緩痔瘡帶來的不適,但當情況更加嚴重,則需要依靠手術將痔瘡剷除。鍾雲霓醫師說道,有許多準媽媽會期許「一次痛完」,在生產時順道剷除痔瘡,但其實生產時並不能同步進行痔瘡手術。她解釋,執行痔瘡手術時,醫師會替準媽媽施打麻醉藥,其成分有危害到胎兒健康之虞,而且剛生產完,子宮、產道、會陰,甚至肛門部,都處於充血腫脹的不穩定狀態,因此生產時不適合同時接受痔瘡手術;但一般自然產後隔天,剖腹產後半個月,便可藉由手術擺脫惱人已久的痔瘡。


鍾雲霓醫師

現任/禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科、微創痔瘡手術專任主治醫師
經歷/日本大腸肛門醫學會會員(JSCP會員番號K123)、東京辻仲病院婦女肛腸外科部進修醫師、第七屆東京大腸直腸外科會議會員、馬偕紀念醫院外科部總醫師
學歷/中國醫藥大學西醫學士、中醫學士

文/劉敏涵 
採放諮詢/禾馨民權婦幼診所直腸外科主治醫師 鍾雲霓

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