4要點.向產後憂鬱說再見

迎接新生命,是令人驕傲又開心的時刻,但成為媽媽後,許多挑戰也接踵而來,容易讓產後憂鬱找上門。產婦首先要照顧自己的身體,並尋求外援以分擔生心理壓力,才能一步步復原,克服產後憂鬱。

1.注重身體健康

當媽媽有產後憂鬱時,需要透過運動、規律生活作息維持情緒的穩定。衛福部雙和醫院精神科主治醫師林佳霈指出,產婦可評估自己的體力、生產完後的狀況,從事瑜珈、伸展、散步等輕度活動即可,重點是讓身體維持「動」的感覺。(延伸閱讀:產後運動2重點.媽咪不發胖!)他提醒,如果狀況允許,孕婦在生產前也要撥空出外走走、沐浴在陽光下,規律的生活作息可幫助體內的血清素維持穩定,而這俗稱「快樂荷爾蒙」的血清素會讓人感到愉悅、放鬆,有助於緩解憂鬱的情緒。除了適時活動身體,也要維持均衡飲食、充足睡眠,保持身體健康,才能更容易從憂鬱情緒中走出來。


2.分擔勞務.預留空閒時光

當媽媽已經有中重度憂鬱的情形,切忌將壓力全扛在自己身上,應尋求不同管道分擔勞務。例如:請保母、到月子中心休養,或請求家人幫忙照顧孩子或分擔家事,以獲得時間調節自己的情緒。林佳霈醫師指出,如果媽媽的睡眠時間已經嚴重不足,首要之務就是把握時間睡覺,但若已經有足夠睡眠時間,也要注重「心靈」上的休息,每天至少預留一些時間給自己,從事喜歡的休閒娛樂,也可利用空閒時間和丈夫獨處,和另一半聊天、出門散心,都有助於媽媽維持較放鬆的狀態。

3.練習將鬱悶講出來

向家人、朋友傾訴煩惱,通常得以釋放壓力,讓心裡好過一些。但是,許多媽媽難以啟齒自己有產後憂鬱,或擔心他人無法理解自己的煩惱、被否定而將難過悶在心中。林佳霈醫師建議,另一半可一併練習分享情緒,由自身做起,協助太太將煩惱說出口。他指出,許多男性通常認為表達情緒無助於解決問題,且是示弱的表現,因此很少表露自己的情緒感受。但是,當丈夫選擇向太太揭露自己較脆弱的一面,有助於讓太太意識到「和他人分享內在的脆弱並不丟臉」,而願意將內心的苦悶說出口。

4.尋求專業人士

症狀較輕微的患者,可藉由心理支持、維持生活規律作息,慢慢克服憂鬱的情緒。但若是產後重度憂鬱的患者,有時需要借助藥物治療,以防止疾病嚴重影響生活。媽媽除了藉由藥物調節情緒,也可搭配心理諮商,與專業人士對談,為情緒找到出口,或利用張老師專線、生命線,以匿名的方式傾訴自己的心情。(延伸閱讀:爸爸也有產後憂鬱?

抗憂鬱藥物常見問題

1.一旦吃藥就要吃一輩子嗎?

許多人不敢服用藥物,因為深怕藥物有成癮性,一旦開始服用,就要依賴藥物一輩子。林佳霈醫師解釋,產後憂鬱的首選常用藥物是抗憂鬱劑,目的是調節內分泌系統,達到情緒穩定的作用,而抗憂鬱劑並不會讓人成癮,醫師會依據患者的症狀、表現而安排吃藥的時間,若情緒較穩定則會慢慢減少劑量到最終停藥。

2.會不會有副作用?

每一種藥物都有可能產生副作用,而抗憂鬱藥物也不例外,常見的副作用包括腸胃道不適、頭痛、過度鎮靜等,但通常副作用會於1到2週後消失,而醫師也會依據患者對於藥物的反應而做調整。

值得注意的是,抗憂鬱藥品可能會由體內代謝分泌至乳汁中,而讓寶寶吸收到藥物可能會產生不良影響。因此,若媽媽具有哺乳的需求,都需要提前告知醫師,做充分討論。林佳霈醫師指出,服用抗憂鬱藥物時,若有服用中藥時也須空出間隔時間,而許多媽媽會忽略「月子餐」有時會放入中藥,他提醒,吃完月子餐後,至少間隔30分鐘到2個小時以上才能服用抗憂鬱藥物。

3.吃多久才有效?

林佳霈醫師解釋,抗憂鬱劑平均2個禮拜到2個月才會發揮效用,且要規律服用才能看出情緒改善的效果,媽媽若服藥過程有任何不舒服,應與醫師討論,不應自行停藥。

文/劉敏涵
採訪諮詢/衛福部雙和醫院精神科主治醫師林佳霈

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