哺乳常見狀況：「乳房問題」總是讓媽媽有苦說不出！

女性乳房由乳頭及柔軟的乳房肌膚所組成，兩者的特性與功能不同，乳房肌膚雖薄，但包覆了不少乳腺與脂肪，乳頭則分布較多的感覺神經，因此比起乳房肌膚相對敏感。產後的乳房相關症狀，例如：乳房腫脹、阻塞、疼痛、破皮、出現小白點等，相當常見。

乳房腫脹、出現硬塊

亞東醫院產房、嬰兒室及婦產科病房護理長廖淑媛表示，依照寶寶的需求哺乳最好，母乳消化吸收較好，約2～3小時就要哺餵，當然寶寶可能也有大小餐，有時間隔時間較長或短，因此，當乳房出現腫脹、硬塊時，可讓寶寶邊吸、自己邊按摩，不但能舒緩不適，還能降低阻塞與發炎問題，她提醒，若出現發燒達38°C以上且超過24小時的狀況，就可能是乳腺發炎，必須直接就醫。

最初母體還在調節乳汁供需量、或工作途中來不及擠乳等狀況下，難免會出現乳房腫脹感。廖淑媛護理長建議，可使用涼感物品來幫助舒緩不適，例如：高麗菜葉就是不錯的選擇，即取出完整的一葉，先剪個小洞以避免刺激乳頭，菜葉大小正好覆蓋乳房，涼感度至少維持1～2小時，甚至比冷毛巾更適合（溫度難持久、需時時替換）；亦或可使用冰涼的玻璃瓶飲料來舒緩，效果會比塑膠瓶或鐵鋁罐佳。

按摩只能舒緩一時的痛苦

華人泌乳顧問協會理事長暨國際認證泌乳顧問王淑芳表示，「遇到問題的媽媽當下會感覺按摩是有用且必要」，因為乳房很脹很痛時，透過按摩，感覺乳房軟了、乳腺通了，似乎有解決問題。但事實上，當奶水未能適時移出，就會引起腫脹而有疼痛感，換言之，未來只要沒讓奶水適時移出，還是會出現脹痛的狀況，也就是說要解決脹奶疼痛的問題，最重要的是找出造成脹奶的原因，才能從根本解決。

乳頭破皮

乳頭「破皮」的發生原因可能有二：姿勢與方式不對；乳頭較敏感。廖淑媛護理長表示，「當媽媽哺餵姿勢和寶寶含乳方式不對，就可能導致乳頭破皮」，因此，千萬不要以為「剛開始哺乳會痛」是正常的，毋須忍受，應重新調整；另外，哺乳期的乳頭本來就比較敏感，且寶寶吸吮力道強，若又加上含乳不夠深（只到乳頭），就可能會不斷摩擦而造成破皮。

她建議，可直接在乳房傷口處塗抹少許乳汁做一層保護，可幫助癒合、減少疼痛感；坊間販售的羊脂膏也是不錯的選擇，唯需考量成本及自身膚質是否適用等問題。

乳頭水泡

若乳腺管阻塞時，伴隨乳頭出現水泡（小白點），先讓寶寶吸吮通常就能疏通乳腺，若未改善，可試著用橄欖油軟化白點約5分鐘後，再以乾淨紙巾或紗布輕柔擦破白膜，阻塞的奶水便可順利流出，上述方式若仍未能解決，建議就診請醫師使用滅菌針頭挑開，切勿自行處置以免造成感染。

Q.乳房太脹會影響寶寶吸吮嗎？
若媽媽脹奶到有點硬的程度，寶寶會比較不好含乳和吸吮。因此，建議可先採用手擠乳方式（一手托住乳房，另一手的食指和拇指相對位置放在乳暈下方乳房處，反覆壓放），擠出一些乳汁；讓乳暈周圍變得較柔軟，寶寶可以含乳的程度即可。

Q.乳頭扁平或凹陷也可親餵嗎？
以往認為乳頭平或凹陷與哺乳有關，但現今認為對哺乳無直接影響；況且若寶寶想喝到母乳，必須含住整個乳房，因此乳頭狀態更非主要影響因素。