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胎兒280天‧成長進化史-胎兒成長中期

第 4 個月
性別特徵清楚

從十二周開始發展的性特徵,在邁入第四個月後,
更加清楚,甚至在功能方面有進一步的發展。
這都是為了以後出生所做的準備。
維生素B12‧增加鐵質吸收&細胞分化

胎兒活動愈發頻繁

除了胎兒各部位的構造和功能愈來愈有進展外,更重要的是開始出現協調性的動作,因此有的胎兒很早就開始出現所謂的「胎動」。

第13周
黃色的萊姆,約6~7.5cm
第十二至十三周,從側面看胎兒感覺很可愛,人類的外形都已兼具,但林珮瑩醫師表示,如果從正面看,會看到凹陷如
骷髏的樣子。

在發展方面,骨骼仍持續發育著,漸漸有骨架的感覺。此外,藉由超音波檢查,還可發現胎兒開始發展膀胱的功能,因此常會有排泄小便的行為發生,所以媽媽子宮內的羊水開始變得比較多。此時的胎兒大約6公分左右,就好像黃色的萊姆(外形和綠檸檬很相似)。

第14周
檸檬,約8.7cm
對於胎兒性別相當好奇的父母而言,林珮瑩醫師表示,第十四周是比較能夠得知性別的時候,這是因為性徵變得更為明顯。例如男生外生殖器的外型有明顯凸出的樣子、攝護腺功能開始發展;女生的卵巢也開始成型。此外,胎兒的手臂長度,已經與正常人類的比例無異。胎兒滿十四周時的身長約8.7~8.9公分,就好像是綠色的檸檬一樣。

第15周
小蘋果,約10cm
第十五周後,每過一周,胎兒的成長速度就會愈來愈快。林珮瑩醫師表示,這時候胎兒的骨骼狀況又比之前明顯,只要透過超音波檢查,就能看到白色的骨頭。此外,胎兒頭上的髮旋位置與紋也在此時形成,相當特別。而胎兒的大小就像小蘋果,身長大約10公分左右。

第16周
酪梨,約11cm多
第十六周的胎兒,身體內外的構造和位置更完整,某些功能也開始發展。林珮瑩醫師說明,胎兒的眼球開始會動、神經系統發譽得更好、耳朵在頭的比例位置也都差不多固定;功能方面,不但懂得如何吸吮,也開始能做一些具協調性的動作,因此很多懷第二胎以上的媽媽,這時已經能感覺到胎動。此時的胎兒身長就像皺皺的酪梨一樣。

維生素B12在B群中較為特別,除了幫助吸收碳水化合物、蛋白質與脂質,轉換成胎兒體內所需的能量之外,也與紅血球息息相關。李佩蓉營養師補充,維生素B12有助於人體吸收鐵質,進而協助紅血球運轉,製造新的血液,對胎兒的成長來說,是非常重要的幫手。

攝取量對胎兒的影響

攝取不足:【待確認】。
孕媽咪攝取注意事項
蛋白質及豆類食品中,含有較多維生素B12。豆類是指黃豆製品,如豆腐、豆乾、豆漿等,而紅豆、綠豆歸類在五穀類,不算在豆類食品中。
每日建議攝取量:從初期開始,孕期三階段各2.6毫克。
攝取來源:鈣片、起司、瘦肉、內臟、蛋黃、花生、牛奶。

分泌物變多‧保持乾爽最佳

黃文郁醫師表示,不只在中期後,從懷孕開始,就會因為荷爾蒙刺激導致子宮頸充血,進而促使陰道分泌物增多。如果分泌物呈白色或透明、沒有血絲、未呈豆腐渣狀(如黴菌)、沒有特別黃、無特別難聞的味道、不會感覺癢或刺或痛,大多只是因為懷孕而造成的生理性分泌物,屬正常現象。
反之有上述特徵,則建議就醫做相關治療,以預防病菌的感染。黃文郁醫師補充說明,如果是輕微的黴菌感染,會建議孕媽咪換穿較為寬鬆通風、棉質舒適的內褲,少穿牛仔褲;假如需要用到護墊,務必保持其乾燥;家中空氣如較為潮濕,可使用除濕機,減少濕氣並保持通風。如此一來,有助於減少陰道分泌物的增加。另外,建議孕媽咪此感染時期儘量少泡澡和洗溫泉。

第 5 個月 
胎兒更具形體

延續著初期就有的雛型架構,
胎兒在中期更深入發展各部位的精細構造與功能,
也愈來愈能呈現出人類的立體感。
維生素C‧增強免疫力&促進鐵質吸收 聽力感覺開始發展

從皮包骨的瘦皮猴,到有血、有肉、有脂肪的立體胎兒,每個變化都讓媽咪們驚豔。更令人高興的,胎兒似乎會對外來的聲音有反應喔!

第17周
小蘿蔔,約12cm多
第十七周的胎兒與之前最大差別,在於其皮下脂肪開始累積得比較多。林珮瑩醫師表示,不同於之前頭大身小、如同瘦皮猴的形象,此時的胎兒感覺比較有肉、有人形立體的樣子。這時候的身長,就如同小根的蘿蔔。

第18周
青椒,約14cm
第十八周,胎兒的耳朵整個立體起來,不再只是緊貼著頭部。林珮瑩醫師表示,曾有研究顯示胎兒此時可能已有聽力,如果以很大的聲音刺激胎兒,他會出現大幅度跳動行為。此時的胎兒身長,如同台灣的青椒。

第19周
大番茄,約15cm多
第十九週,胎兒的皮膚被如同豬油般的「胎脂」覆蓋著。林珮瑩醫師表示,胎脂猶如胎兒身體的保護膜,能幫助他不會因為長期泡在羊水中,而使皮膚總是呈現爛爛的、甚至破皮的狀態。如果胎兒是女生,此時她的子宮和陰道都已經開始形成。此外,十九周的胎兒身長就如同綠色大番茄。

第20周
香蕉,約17cm
第二十周,等於胎兒的成長旅程已經走過一半,這對於媽媽來說,是多麼值得恭喜的一件事!林珮瑩醫師表示,如果是第一次懷孕的媽媽,可能在第二十周到二十五周左右,才會感覺到胎兒的活動力(胎動)。此時的胎兒身長,就如同台灣盛產的香蕉。

維生素C能協助胎兒的骨髓形成紅血球與白血球,且具有抗氧化作用,更能促進鐵質吸收,預防貧血。因此,李佩蓉營養師表示,想增強免疫力、讓胎兒有副健康的身體,建議懷孕初期開始吸收維生素C。

攝取量對胎兒的影響

攝取不足:流產。

孕媽咪攝取注意事項

維生素C的來源大多出自於新鮮的微酸水果,不過,深綠色蔬菜的含量也相當豐富。
每日建議攝取量:從初期開始,孕期三階段各110毫克。
攝取方式:新鮮現處理的食材,馬上食用最佳。
攝取來源:深綠色蔬菜、柑橘類、檸檬、芭樂、草莓、番茄。

胎動出現‧外觀身材大幅度改變

黃文郁醫師表示,約20周左右,子宮底已經到達媽媽的肚臍處,小腹逐漸隆起,因此媽媽會感覺到明顯的胎動。同時因為荷爾蒙的刺激,會發生黑色素沉積在皮膚的現象,如肚子到腹部的中線會特別顯著。一般常提到的妊娠紋,大多到中期偏後期時才會發生,這與皮膚組織的拉扯有關,如果體重快速地增加、肚子急速地變大,紋路就可能比較明顯;而常見的搔癢感,也與皮膚的擴張、膽汁鬱積、或妊娠搔癢性蕁痳疹有所相關。不過也不能排除一般的濕疹、皮膚炎、食物藥物過敏反應、或接觸動物、蟲蚤等所致的皮膚紅腫搔癢。
身材方面,三圍都會增加,尤其上圍平均增加1~2個罩杯以上。至於許多人最關心的體重,在此時期會快速增加。黃文郁醫師說明,初期增加2~3公斤、中後期各增加5~6公斤;等於中期之後,平均一星期增加0.5公斤、一個月增加2公斤,只要在這個範圍內,都算是控制得宜、合理的增加。

第 6 個月 
臉形更細緻

在中期接近尾聲時,除了重量與身長外,
胎兒又多了一些進展──
更具個人特徵的毛髮與紋路、
活動力更強、性別構造更加成熟。

鈣‧構成骨骼和牙齒 從腹中開始規律生活

對胎兒而言,這趟子宮內的旅程已經走了一半,相信或多或少已經逐漸習慣其中的生活,也慢慢地有著自己的規律活動節奏呢!

第21周
細長紅蘿蔔,約26cm多
第二十一周,胎兒活動的程度更厲害,並且更該使出現「吞嚥(swallow)」的反應。林珮瑩醫師表示,此時胎兒的身長,就像國外進口的那種細細長長紅蘿蔔。

第22周
義大利麵瓜,約27cm多
第二十二周,胎兒的皮膚上開始長出細細的「胎毛」。林珮瑩醫師表示,胎毛能幫忙抓住胎脂,防止被羊水洗掉。此外,臉部開始長出眉毛,整個更顯現出人臉的模樣。這時候的胎兒身長約27公分,大約像國外的一種瓜類「義大利麵瓜(spaghetti squash)」,重量則約400公克。

第23周
愛文芒果,約28cm
第二十三周,胎兒身上開始發展出其他更細微的特徵──指紋和腳紋,個人特色一覽無遺。另外,林珮瑩醫師表示,胎兒的皮膚呈現皺皺的、紅紅的、還帶點透明感,具體的感覺就如同看到「巴掌仙子」一樣。
此時的胎兒,眼睛的動作速度更快。性徵的部分仍持續發展著,縱使大部分的睪丸還留在腹部裡,有些男生的已開始下降到陰囊;女生的子宮和卵巢都已經開始成長,雖然都還不成熟,但往後出生一輩子所需要的卵子,都可說是已經成型、完備(到了青春期,女性的卵子成熟後會排出,稱為月經)。這時候的胎兒,身長就像台灣的特產愛文芒果。

第24周
玉蜀黍,約30cm
第二十四週,胎兒開始長頭髮,外觀更接近出生的樣子。在功能發展上,林珮瑩醫師表示,此時的胎兒已經有很規則的睡眠和清醒時間,生活作息相當規律;而肺部中的肺泡也開始逐漸成型。在身長方面,大概就像還沒剝皮的玉蜀黍。

鈣是構成胎兒牙齒及骨骼的主要成分。有了足夠鈣質,胎兒便能快快長出牙齒,不至於耽誤長牙的黃金期;李佩蓉營養師補充,也唯有充足的鈣質,才能幫助胎兒骨頭逐漸鈣化,形成堅固、支撐力夠的骨架。

攝取量對胎兒的影響

攝取不足:流產。

孕媽咪攝取注意事項

牛奶及小魚肝皆富含鈣質,但李佩蓉營養師建議,以牛奶做為主攝取來源,是較簡單取得、也較易攝取足量鈣質的食物選擇項目。另外,植物性的鈣質對人體來說,吸收率較差,所以只吃深綠色蔬菜也不容易達到孕媽咪體內需要的鈣量。
每日建議攝取量:從初期開始,孕期三階段各1000毫克。。
攝取來源:牛奶、海鮮、蛋、肉類、豆腐、深綠色蔬菜。

依指示定期檢查‧更了解自己和胎兒

1 超音波檢查:懷孕5個月時,在健保給付範圍內,提供詳細的「一般超音波檢查」,主要內容有:胎兒大小、胎盤位置(是否前置胎盤)、羊水量多少、主要器官(如看到胃代表食道沒有閉鎖)和四肢(手腳掌)等基本發展狀況,如果想了解如心臟、血流功能等較細微處的構造狀況,則需要透過自費的「高層次超音波」才能看得到。

如果是高齡、時常在高危險環境下(如住在工廠附近,易接觸高危險致畸胎物質)、初期肚子曾照過X光(或有其他輻射暴露)、家族史中曾有異常胎兒的出生、曾服用過某些藥物(成分可能影響胎兒)的孕媽咪,黃文郁醫師建議,在20~24周左右,可考慮選擇做高層次超音波檢查,能夠幫助排除到絕大多數構造上的異常。

2 妊娠糖尿病篩檢:24~28周時,孕媽咪可選擇是否自費進行此檢查。黃文郁醫師表示,如果醫師沒有提醒需做篩檢,媽媽無需擔心,這代表孕媽咪尚無相關的適應症。他提醒,如果有家族病史、體重增加過重、胎兒過大(例如較應當周數大了近2周以上)、小便檢查時發現有尿糖,通常會建議做妊娠糖尿病篩檢。