第 7 個月　
邁入最後形塑部分

從這個月開始，正式邁入所謂的「第三孕期」。
胎兒一天天長大、變重，而且速度愈來愈快，
各項發育也愈來愈完整。

維生素B1‧能量代謝＆預防神經炎　肺＆腦趨向成熟階段

從前面就開始一步一步發展的肺部與腦神經，此時都已逐漸趨向成熟的階段。胎兒的呼吸更穩定，腦部的運作也更順利。

第25周
蕪菁的重，約34cm
第二十五周，胎兒的反射動作已經在發展。林珮瑩醫師表示，此時期的胎兒會對外來的聲音有反應，而且是以動作的方式表達，媽媽有時候可以感覺得到。這時候胎兒的重量，大約如同國外常見的蔬菜蕪菁（台灣另一俗稱為大頭菜）。

第26周
小黃瓜，約35cm
之前胎兒在第十二周開始長的指甲，大約在第二十六周就已經全部完整成型。此外，林珮瑩醫師表示，胎兒的肺部也開始發育，之前發展的肺泡都已經開始成熟，因此周數愈多，胎兒的呼吸狀況會愈來愈好。她進一步說明，肺泡內必須有足夠的界面活性劑（surfactant）；如果因為發展未成熟而導致界面活性劑不足，肺泡容易因而塌陷，進而使體內的二氧化碳不易排出，於是空氣中的氧氣不易進入血管中，進行呼吸作用。
林珮瑩醫師說，這個周數的胎兒比較像長條的小黃瓜，而並非另一種大黃瓜。

第27周
花椰菜的重，約36cm
從第二十七周開始，林珮瑩醫師表示，就算是真正邁入第三孕期。這時候胎兒的肺部和腦神經，都持續地邁入成熟階段，成長的速度相當快。等到快接近二十八周時，胎兒的重量就如同花椰菜一般。

第28周
大白菜的重，約38cm
第二十八周，胎兒開始長出眼睫毛，並且其眼睛已經具備開開關關的能力，但只能部分打開。林珮瑩醫師補充，當胎兒成長到二十八周且沒有後遺症，其存活率高達90％以上。
此外，大約從第二十七到二十八周開始，胎兒常會有打嗝的反應，具規律性。林珮瑩醫師進一步說明，可能有的媽媽吃得比較多，胎兒也會比較有精神而喝了很多羊水，導致胃被撐大而壓迫到橫膈膜，因而打嗝，就像一般人喝一大杯水或吃很多飯會打嗝一樣。

前三個月，胎兒在媽咪腹中，只有模糊的人體雛形，身體器官仍在發育中；到了懷孕中期後，開始長出肌肉，有較明顯具體的外觀，因此許多營養素在胎兒體內頻繁地發揮作用，也正是被大量吸收的好時機。李佩蓉營養師表示，維生素B1的功能關係到能量傳輸及代謝，若攝取不足，可能會影響到胎兒藉由胎盤吸收外來所需營養的能力。

攝取量對胎兒的影響

攝取不足：食慾不振、嘔吐、胎兒發育不良。

孕媽咪攝取注意事項

維生素B1的來源相當多，都可從日常食物中攝取到；在購買肉類的時候，記得挑選瘦肉部分，若肥肉部位食用過多，油脂可能會為孕媽咪身體帶來負擔。
每日建議攝取量：初期0.9毫克、中期至後期各1.1毫克。
攝取來源：豆類、酵母、胚芽米、瘦肉、牛奶、花生、深綠色蔬菜。

壓迫感：後期的夢魘

到了後期，胎頭下降，使得膨脹變大的子宮會壓迫到恥骨，造成疼痛與下墜感；還會壓迫到骨盆腔，因此會導致後腰部和腿部產生痠痛感；加上重心前傾，為了平衡，孕媽咪必須努力往後仰，因此也加重不適的感覺。
此外，還會使孕媽咪的陰部處充血，而造成 大腿的內側和陰部會有特別的脹痛。黃文郁醫師表示，通常到了懷孕中後期，腰痠、大腿痠痛、陰部的脹痛或刺痛、恥骨痛等症狀，加上容易發生的頻尿，由此可知，幾乎都以骨盆處和腰部的症狀為主。

如果孕媽咪真的很不舒服，建議儘量減少走動、少爬樓梯，平躺、多休息，適時運動（如抬抬腿），或採用輔助工具如托腹帶，幫忙支撐肚子的重量，改善重心，減少腰部和腿部用力的方式。

第 8 個月　
能夠自我控制

胎兒的軀體發展更加成熟，
而體內系統如中樞神經和呼吸系統，
更是向前邁進了一大步，
胎兒可逐步掌握自己的體內狀況。

維生素B2‧舒緩眼睛疲勞＆維持口腔健康　調節體溫‧呼吸更順暢

腦部神經仍持續發展著，甚至讓胎兒能夠擁有自行調節能力，以維持恆溫的健康狀態；呼吸的動作持續練習著，為的就是希望出生後能順利自行呼吸。

第29周
冬南瓜的重，約38cm多
二十九周的胎兒，雖然骨骼的發展趨於成熟，但因為其鈣化的情況仍不夠，因此比較軟，並且也比較容易骨折。此時的胎兒重量，大約像國外進口、偏長形和葫蘆型的冬南瓜（butternut squash）。

第30周
高麗菜的重，約40cm
第三十周，胎兒的眼睛已經可以張得很大，但其實他還看不到，只是想動一動而已。林珮瑩醫師表示，這時候胎兒的重量像一顆高麗菜。

第31周
四顆柳丁重，約40cm多
第三十一周，胎兒長期發展的腦部中樞神經，此時已經成熟到可以控制自己的體溫。因此，林珮瑩醫師表示，如果非不得已需在此時生下胎兒時，其實較不需要擔心其失溫的問題。這時候的胎兒重量，大約是四顆柳丁的重量。

第32周
豆薯的重，約42cm多
第三十二周，胎兒的腳趾甲已經發展到可以被清楚地看到。透過檢查，這時候還可以看到胎兒練習呼吸的動作；他可以把羊水吸到肺部後再吐出來，所以部分的羊水是胎兒肺部分泌的東西。
林珮瑩醫師補充說明，當羊水被吸到肺裡，可以刺激肺泡成型和傳輸。如果有些孕媽咪體內的羊水過少，容易影響到寶寶的發育。此外，這時候的胎毛已開始慢慢在脫落；胎兒的重量，則大約像國外常見的豆薯（jicama）。

維生素B2和維生素B1相同，都攸關胎兒能量的傳輸與代謝功能。除此之外，李佩蓉營養師表示，維生素B2可強化胎兒口腔、皮膚、指甲、頭髮等小器官的生長，促使它們的功能更完善。如果孕媽咪攝取不足，影響胎兒的皮膚健康外，還可能使其產生口腔炎等症狀。

攝取量對胎兒的影響

攝取不足：唇顎裂、肢體缺損。

孕媽咪攝取注意事項

維生素B2可以多多食用，就算攝取過量，導致尿液顏色較深，也不會有特別後遺症。適量補充，還能避免嘴角發炎。
每日建議攝取量：初期1毫克，從中期至後期各增加1.2毫克。
攝取來源：深綠色蔬菜、酵母、內臟、瘦肉、花生、牛奶。

3產兆‧掌握胎兒誕生時機

正常情況下，胎兒成長到37周即算足月（預產期指的是40周），黃文郁醫師表示，從此時開始，媽媽本身會出現一些徵兆，代表可能要開始做些生產的準備。

1 痛：如果是生第一胎的媽媽，平均5～10分鐘會出現規則陣痛，連續痛1～2個小時，最好到醫院來檢查；第二胎平均每10分鐘就有規則痛，痛1～2個小時，即代表進入產痛。如果疼痛後經姿勢改變和休息就能緩解，屬於假性陣痛，如果疼痛度愈來愈強、頻率愈來愈密集，就屬真的產痛。當至醫院經檢查子宮頸開口距離，符合生產標準時，就能辦理住院準備生產。

此外，如果懷孕已滿35、36周，胎兒的肺部已達成熟，體重、大小等一切也正常良好，當發生陣痛且子宮頸開口達4～5公分，雖然尚未足月，但也不需要特別安胎，順其自然生產即可。

2 水：只要一破水，無論是否為足月，都一定要就醫住院。足月破水的話，直接準備生產；當有早產的可能，黃文郁醫師說明，如果已達34周以上，通常會讓孕媽咪直接生產，如果未滿32周，則需視狀況而定，只要沒有感染的疑慮，醫師會幫忙進行安胎動作。而32～34周，需要觀察胎兒的狀況，如果發覺可能有感染的情況，醫師會儘量協助胎兒儘早娩出。

3 血：有些媽媽會先落紅，有痛感但不是很明顯，還帶點黏稠狀的分泌物，這代表子宮頸開始擴張，可能即將進入生產的準備階段，建議至醫院檢查，觀察子宮頸開口的情況，以評估是否有立即住院待產的必要。

第 9 個月　
快速成長時期

胎兒的活動力依舊充足，
整個身體也變得更有肉、更大隻，
幾乎可說是擠滿了整個子宮，
小心翼翼地，邁向成長的最後階段。

維生素A‧照顧眼睛＆鞏固牙齒　急速增重‧小心血糖
愈往後期，胎兒和媽咪的重量就增加的愈快。提醒媽咪要多加留意，也要小心維持體內的各數值（如血糖）變化，以維持健康到產前。

第33周
鳳梨的重，約43cm
第三十三週，胎兒眼睛內的瞳孔，開始會對光產生反應。林珮瑩醫師表示，此時的胎兒的重量，大約像鳳梨的重。

第34周
哈密瓜的重，約45cm
第三十四週，胎兒長期累積的胎脂變得愈來愈厚、愈來愈多，而且他的活動力十足，時常在媽媽的肚子裡動來動去。林珮瑩醫師表示，這時候胎兒的重量像哈密瓜，身長大約45公分。

第35周
香瓜的重，約45cm多
第三十五周，胎兒的手臂和腿，都會變得比較有肉、肥肥的樣子。林珮瑩醫師表示，如果有的媽媽把自己吃得太胖或罹患妊娠糖尿病，更會覺得這時候的胎兒變胖好多。此外，從這一周開始到最後一個月，胎兒和媽咪都會快速地增加重量。

第36周
crenshaw甜瓜的大小，約46cm
進入最後一個月的前一周──三十六周，可說是胎兒的快速成長期。林珮瑩醫師表示，這時候的子宮內會愈來愈擁擠，由於胎兒占滿整個空間，因此有別於以往以「拳打腳踢」的方式展現活動力，胎兒多以伸展四肢或扭來扭去的方式活動，所以此時期的胎動仍然相當地頻繁。另外，胎兒的大小大概像國外進口的crenshaw melon（甜瓜的一種）。

維生素A幫助胎兒視覺正常發展，同時維持皮膚黏膜的完整性，避免皮膚乾燥而角質化；此外，亦有助於骨骼生長，使胎兒牙齒間的距離平均整齊。

李佩蓉營養師表示，如果母體中的維生素A過低，可能會影響胎兒視力，出現夜盲症或皮膚病變；而攝取過多，也有造成胎兒先天性缺憾的疑慮。

攝取量對胎兒的影響

攝取不足：夜盲症、乾眼症、精神疾病、皮膚病。

孕媽咪攝取注意事項

維生素A從許多日常食物中就可獲得，但建議孕媽咪酌量攝取肝臟類，雖然其富含營養，但也存在高膽固醇的問題。此外，維生素A、D、E、K是脂溶性維生素，不易受到光線、空氣及水分影響，且配合油脂才有較好的吸收效果，不妨在烹煮時灑點香油。
每日建議攝取量：初期至中期各500微克，後期則需增加為600微克。
攝取方式：搭配油脂，吸收最好。
攝取來源：起司、番茄、紅蘿蔔、南瓜、菠菜、蛋黃、肝臟。

產檢：子癲前症（妊娠高血壓）＆內診

1 子癲前症：黃文郁醫師表示，愈到懷孕後期，愈要小心妊娠高血壓的發生。然而，如果較前期就有此症狀，則要注意可能會對胎兒產生影響，促使胎兒不容易長大。當產檢或生產時的血壓大於140／90mmHg，甚至更高時，合併蛋白尿及明顯水腫，須給予媽媽硫酸鎂或降壓藥物的治療，以維持血壓穩定，預防抽筋及其他可能發生的危險，產後也還需要繼續追蹤。
2 內診：如果懷孕38～39周，已經發生一些不規則的疼痛，有時會擔心媽媽的子宮頸口已經擴張；因此到了後期的產檢，會一併做內診檢查，觀察並評估媽媽的產道狀況。

第 10 個月　
新生命的誕生

經過漫長的10個月，胎兒終於進入最後的階段。
為了能夠順利出生，胎兒開始轉換位置，
一步步下降至骨盆腔處。

 

鐵‧協助製造紅血球　歡迎足月兒來到新世界
基本上，只要是第三十七周出生的胎兒，屬於安全穩定的足月兒。一路走來，胎兒經歷了一場神奇的旅行；但這不是結束，卻是另一個新旅程的開始。

第37周
菠菜，約48cm
第三十七周，胎兒已經算是足月的狀態。林珮瑩醫師表示，滿周數的胎兒擁有基本且完整的構造與功能。此時的胎頭會逐漸下降到媽咪的骨盆腔位置，而他的身長大約像菠菜的一樣。

第38周
青蒜，約49cm
第三十八周，胎兒的指甲長度已經長到可以修剪，小手也能緊握拳頭；從三十二周開始脫落的胎毛，此時也大部分掉得差不多，僅剩下肩膀、背的上面和脖子還比較多。林珮瑩醫師表示，滿周數胎兒平均約2.9～3公斤，有的較大有的較小，身長大約像青蒜一樣。

第39周
小玉西瓜的重，約50cm
第三十九周，胎兒差不多都已經完整成型。林珮瑩醫師表示，根據臨床經驗，大多數生第一胎的孕媽咪最慢在此周已經生產，而第二胎以上的孕媽咪可能會更快生出寶寶。

林珮瑩醫師表示，如果已經足月但尚未生產，很多孕媽咪常在此時期頻繁地爬樓梯或走路，希望能藉由多活動加快產程的進度；此外，如果經由超音波檢查，發現有羊水過多或過少等情況，醫師會評估是否需催生或做其他處置。此時期的胎兒重量，大約和小玉西瓜差不多。

第40周
小型圓南瓜的重，約50cm多
第四十周，已經算是足月三周的情況，也就是所謂的「預產期」。林珮瑩表示，她常和孕媽咪說「四十周就是懷孕的保鮮期」，只要沒有問題，胎兒的狀態通常是穩定的；因此，只要已經超過四十周卻未生產，可能就要考慮是否要催生。這時候的胎兒，重量就像小的、圓形的南瓜。
 

懷孕中後期，胎兒的器官等各方面持續發展著，尤其是血液循環系統更為完整，因此更需要大量的紅血球協助運輸，進而有助於供給寶寶所需營養。李佩蓉營養師說明，構成紅血球的主要成分為血紅素，而血紅素的核心元素就是「鐵」。由此可知，補充足夠分量的鐵，除了能幫助製造紅血球、輸送氧氣和產生熱量之外，還能促進胎兒的成長發育。

攝取量對胎兒的影響

攝取不足：流產、貧血。

孕媽咪攝取注意事項

李佩蓉營養師建議，保健食品以服用單一鐵劑為佳，因為綜合型的鐵劑，人體吸收率只有一半。此外，不要跟其他食物一併食用，避免被其他營養素所抗拮，需空腹吃才能達到吸收效果。但鐵劑也可能造成便秘或脹氣，要特別注意。
每日建議攝取量：初期至中期15毫克，後期增加為45毫克。
攝取方式：空腹吃，吸收效果佳。
攝取來源：蘋果、蛋、內臟、瘦肉。

預防胎兒受感染‧了解生命跡象

1 B型鏈球菌篩檢：如果媽媽打算採取自然生產，黃文郁醫師建議，最好先做B型鏈球菌檢查。根據統計，大約1/10～3/10媽媽的產道帶有此菌種，當胎兒經過產道時，可能因此受到感染。雖然機會不是很高，但一旦受到感染，後續發展的合併症並不少。

因此，建議自然產媽媽在懷孕35～37周，做B型鏈球菌的篩檢。如果篩檢後反應為陽性，醫師就能預先做好防護動作。黃文郁醫師表示，會在待產、即將生產時施打抗生素（因為抗生素需在血中保持濃度，才會有保護的效果）。基本上每4小時施打一次，打兩個劑量以上，胎兒也較能獲得完善的保護，減少被感染的機會，出生後也能避免被送進觀察病房的情況。

2 胎盤功能檢測：如果媽媽覺得胎動特別少、胎兒似乎不太愛動，或發覺其生長的狀況與速度較為緩慢，黃文郁醫師表示，此時擔心可能是胎盤功能變差，或其他可能胎兒窘迫情況，因此可藉此檢測來確定。

3 胎兒生理評估：如果擔心胎兒的發展會有問題（如窘迫現象），會進行生理評估的5項檢查（羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗），以了解目前胎兒的狀況好壞，並決定生產時機。