新冠肺炎對孩子太狡猾！本以為只是腸胃型感冒，13天後1歲孩子確診，篩檢陰性病毒載量卻很高，爸媽不能輕忽

　　如果，有個小帥哥年紀是1歲1個月，有一天，他突然沒由來的嘔吐和拉肚子各3次，沒有咳嗽也沒有流鼻水，你摸他的額頭有點熱熱的，不太確定是不是發燒，用耳溫槍一量37.3度。還好，溫度是有點高。 

　　你心想：這可能是人家說的腸胃型感冒吧？不確定，那抱去給醫生看看好了！ 

　　但你知道嗎？實際上這位小男孩是個住在武漢的湖北人。這一天是2020年1月22日武漢封城的前一天，媽媽抱著他到當地診所就醫，醫生開了些藥給他，3天後拉肚子好了也沒有發燒。但是媽媽形容小朋友看起來就是沒甚麼活力，嗜睡而且沒甚麼食慾，又去了診所一趟，醫生看一看沒有說甚麼，也沒有特別的處理，就讓母子倆回家。

憑著媽媽的直覺，她告訴自己：這孩子不對勁

　　回到家後，孩子與往常不同的活動力，讓媽媽心中的警鈴響起，因此，又再抱到武漢兒童醫院，院方就給孩子打個點滴又放孩子回家。過了2天，小朋友再吐了2回，活動力又更差，尿量很少，媽媽又再抱到武漢兒童醫院急診室，在觀察室打了點滴又給些藥，就在急診留觀。到了1月27日淩晨，孩子突然又發燒了！體溫最高37.9度，開始呼吸急促，尿量又更少，急診室就把孩子送到兒科加護隔離病房，並追蹤孩子的病史，小朋友生長發育正常，疫苗都按時間打。孩子的哥哥自從1月19日離開武漢就跟外公外婆一起住，並沒有症狀，孩子的父母沒有發燒，也沒有呼吸道症狀。

入院第8天的第3次篩檢新冠病毒核酸檢測才呈陽性

　　在入院的前7天共篩檢2次都呈陰性，沒想到第8天的第3次採檢竟然出現最不想看到的結果：陽性反應。這位小朋友從開始出現症狀到被診斷為危重型的新冠病毒肺炎才經過13天。這是全中國第1例（應該也是全世界）小兒科武漢肺炎重症個案第1人，古今中外第1案。這篇文章被刊登在中國出版的《中華兒科雜誌》由陳鋒掛名第一作者，標題名為「中國首例兒童危重型新型冠狀病毒肺炎」入院第6天X光片顯示兩肺通氣改善，右下葉及左上葉肺炎部分吸收，右上葉肺不張。入院第10天，患兒病情明顯好轉，成功脫離呼吸器。

臨床表現僅是頻繁嘔吐而已，讓你作夢都夢不到它竟然是武漢肺炎

　　分享這個例子主要是要讓大家知道「小兒科不是內科的縮版」，前幾天WHO不是公佈武漢肺炎10大常見症狀嗎？但您再對照這個案例看看，卻是以消化道症狀為主。主要表現是嘔吐腹瀉，並沒有明顯呼吸道感染症狀。本文作者還追蹤其他院內的38個兒童確診病例，除了發燒和咳嗽之外，部分表現為全身無力、肌肉痠痛、噁心嘔吐、拉肚子。其中最小的只有一個半月的小小嬰兒。

史上最狡猾的偽裝者：武漢肺炎

　　我個人以為武漢肺炎是個最狡猾的偽裝者，它可以偽裝成沒有症狀、偽裝成一般感冒、偽裝成急性腸胃炎、偽裝成急性咽喉炎、偽裝成急性氣管炎、偽裝成流感。等到時間一到，它來到你的跟前，就脫去它偽裝的外衣跟你說：「哈囉，朋友我來了。」你這時候才恍然大悟。另外，它還很狡猾，這個孩子3次採樣後才定讞，大家在新聞應該不只一次看過，院方治療痊癒的病人，二採陰性反應後，過沒多久又轉呈陽性。説真的，還真沒見過這麼刁鑽難纏的...

父母皆染病， 6個月大寶寶無病徵、篩檢均為陰性，病毒載量卻很高

　　此寶寶的媽媽與爸爸接連出現發燒、喉嚨痛等症狀，之後相繼證實感染武漢肺炎，因此住院隔離。然而此時的寶寶雖然沒有症狀，但在密切接觸下倖免於感染的可能性很小，因此院方還是決定相將讓寶寶住院觀察。但住院後，寶寶都沒有出現任何呼吸急促、發燒等症狀，而雙肺呼吸音清、呼吸狀態穩定，但可怕的是寶寶入院後，採集的鼻咽標本經過檢測確診為新冠肺炎，且「病毒載量高」。但對包括流感在內的其他常見病原體檢測均為陰性。

　　寶寶入院第二天，雖然血液病毒檢測為陽性，但糞便及尿樣皆呈陰性。而且在住院期間，寶寶僅出現一次發燒38.5℃，且未用藥，1個小時後體溫正常，並無其他症狀。由上述可知，家庭群聚的兒童普遍症狀較輕微，甚至無症狀，但同時病毒載量高，所以潛在傳染的可能性很大。接近無症狀的感染，醫界對於武漢肺炎霧裡看花，讓人難以了解其真實的發病率。

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